Осанка. Виды нарушения осанки. Методика массажа при нарушениях осанки.

Осанка – привычное положение тела без видимого мышечного напряжения. Ведущими компонентами определения осанки человека является позвоночник, таз, пояс верхних и нижних конечностей, суставно-связочный аппарат и мышцы.

Главные из этих компонентов – позвоночник и таз. Нарушения осанки определяются когда происходит увеличение или уплощение физиологических изгибов – кифозов и лордозов. Нарушение осанки не является заболеванием, а состояние, которое не прогрессирует и является обратимым процессом.

С точки зрения функциональности – это динамически стереотипное положение в пространстве, которое формируется в результате недостаточного физиологического развития под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Правильная осанка у школьников 14-16 лет:

-Голова вертикально расположена.

-Плечи на одном уровне.

-Молочные железы и сосковые кружки на одном уровне.

-Живот плоский втянутый.

-У девочек выражен лордоз, у мальчиков – кифоз.

-Остистые отростки расположены посередине

-Шейно-плечевые углы одинаковые

-Одинаковые треугольники талии.

-Угол наклона таза 31^о-50^о

Разновидности нарушений осанки.

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости:

Первая разновидность: сутуловатость – увеличение грудного кифоза при одновременном сглаживании поясничного лордоза. Голова наклонена вперёд, плечи сведены вперёд, лопатки выступают.

Вторая разновидность: круглая спина. Резко выраженный кифоз, лардоз не выражен или полное его отсутствие. Все признаки сутуловатости усилены, грудина западает (тотальный кифоз)

Третья разновидность нарушения осанки: кругловогнутая спина. Увеличение кифоза в грудном отделе и поясничный лардоз. Плечи сведены вперёд, живот выпячен. Сопровождается опущением внутренних органов. Разогнуты колени, склонность к подвывихам.

Плоская спина: уплощение грудного кифоза, так и поясничного лардоза. Грудная клетка разогнута и отклонена назад.

Плоско-вогнутая спина: кифоз уменьшен, лардоз увеличен. Грудная клетка узкая, выступающие ягодицы.

Методика массажа при сутуловатой спине:

Ромбовидные – перерастянуты, истончены, расслаблены.

Широчайшая – расслаблена, перерастянута.

Трапециевидная – верхний пучок – сокращён, укорочен, а средний и нижний пучки – перерастянуты.

Ягодичные – пониженный тонус, уплощены.

Грудные мышцы – сокращены.

Живот расслаблен (нужно проводить тонизирующий массаж)

План массажа:

Массируемые области: спина, включая ягодичную область, передняя поверхность грудной клетки, живот.

Спина: поглаживания – плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, с отягощением… растирания – попеременное или ладонное, пиление, пересекание, растирание ЭНЕРГИЧНОЕ. Акцент при растирании на лопаточных, окололопаточных областях, боковых поверхностях грудной клетки. Выжимание продольное, поперечное, подушечками пальцев. Из разминаний – поперечное, с-образное, накатывание, сдвигание, в темпе – выше среднего. На трапециевидной мышце – медленное, глубокое разминание трапециевидной, поперечное, двумя руками, с элементами растяжения. На длиннейшей – основаниями ладоней, выдавливание. Подёргивание у нижнего угла лопатки. Завершаем ударными вибрациями, рубление. Потом поглаживание, похлопывание…

На ягодичной области: х-образное поглаживание, интенсивное растирание (пиление, попеременное, гребнеобразное). Разминания – поперечное, гребнеобразное, основанием ладони, надавливание (основание, по бокам). Вибрации – ударные (похлопывания, рубления).

Передняя стенка грудной клетки (ипп: на спине, под коленями валик): на груди – расслабляющий с элементами растяжения. Плоскостное и обхватывающее поглаживание по 4-м линиям, пиление подушечками пальцев, пересекание… + непрерывистая вибрация. Проводим коррекционные приёмы (растяжение грудной мышцы с одновременным отведением плеча. На межрёберных промежутках – граблеобразное поглаживание и растирание. Завершаем общим поглаживанием грудной клетки.

На животе: массаж передней брюшной стенки без особенностей.

Курс – 15-20 процедур каждый день или через день, по 20-25 минут.

Сколиоз. Причины возникновения. Классификация сколиозов. Методика массажа при сколиозе.

Сколиоз – это прогрессирующее заболевание с дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия). Главное отличие от ассиметричной осанки – наличие торсии. Отмечается деформация грудной клетки, тазовой кости, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, дыхательной системы.

Причины возникновения:

В зависимости от происхождения:

-врождённые, -диспластический, приобретенные, - идеопатические.

Врождённые – 2%-3%, наблюдается недоразвитие межпозвоночных дисков, возникновение клиновидных позвонков, деформация стойкая, практически не поддаётся коррекции.

Диспластический: возникает вследствие недоразвитой костной системы и спинного мозга, в основе которой лежит патология соединительной ткани.

-сращение 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонка.

-отсутствие остистого отростка

-функциональное укорочение ноги

-ассиметрия костей таза

Приобретённый сколиоз:

-травматические, ожоговые,

-ишеологичекие, паралитические,

-статические.

При устранении причины может быть остановлена деформация.

Идеопатический – с неясными причинами возникновения.

По течению делится на: прогрессирующий и стабильный.

Классификации сколиоза:

Различают четыре степени сколиотической болезни. Ведущим критерием является рентгеновский снимок.

1 Степень: с простой дугой искривления. Симптомы: ассиметрия частей туловища, лопаток, надплечий, треугольника таза. Главное – наличие торсии. Надплечия, со стороны выпуклости наблюдается укорочение ключицы, угол искливления < 10^о, торсия практически не выражена.

2 Степень: появляется компенсаторная дуга искревления. S-образный сколиоз. Усиливаются все признаки 1-й степени сколиоза, увеличивается торсия, начинается процесс формирования рёберного горба. Угол искривления 10-20^о.

3 Степень: угол искривления 25-40о, чётко выраженный передне-позвоночный горб, рёберная дуга сближена с подвздошной костью, резко-выражена торсия.

4 Степень: угол КОБА более 40о, ярковыраженный передний, позвоночный горб, грубая деформация грудной клетки, тазовых костей.

Принципы лечения сколиоза.

Лечение комплексное: ЛФК, массаж, методы ортопедической коррекции (гипсовая кровать, корсетирование), электростимуляция, щадящий двигательный режим, диета, лекарства, мануальная терапия.

Лечение сколиоза путём массажа:

Принципы проведения массажа при сколиозе: дифференцированное воздействие на мышцы спины, укороченные напряжённые мышцы на стороне вогнутости дуг искривления расслабляют и растягивают, а на стороне выпуклости выполняют тонизирующие, стимулирующие приёмы. Дифференцированное воздействие на укороченные и растянутые мышцы живота, груди, конечностей. Выявление болезненных зон, локальных гипертонусов и воздействие на них массажными приёмами.

Задачи массажа при сколиозе:

Улучшение крово и лимфообращения в коже, мышцах, укрепление мышц спины и живота, нормализация тонуса мышц, коррекция позвоночника и улучшение общего физического состояния.