3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

Вопросы для самоподготовки:

• Определение понятия дезинфекция.

• Очаговая дезинфекция, виды. Профилактическая дезинфекция. Обстоятельства и сроки проведения, исполнители.

• Методы дезинфекции.

• Общие требования к дезинфицирующих средствах, формы выпуска.

• Основные группы химических веществ, используемые в качестве дезинфицирующих средств. Общая характеристика групп. Особенности приготовления рабочих растворов. Активированные растворы. Стабильность препаратов и рабочих растворов. Область применения, способы и формы, достоинства и недостатки этих средств.

• Контроль качества дезинфекции.

• Особенности дезинфекции в ЛПУ. Категорийность помещений в стационарах. Основные этапы обработки изделий медицинского назначения.

• Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Контроль предстерилизационной очистки.

• Определение понятия стерилизация. Основные методы.

• Физические (паровой, воздушный, ионизирующее излучение) и химические (растворы химических веществ, газовый) методы стерилизации.

• Организация и структура, содержание деятельности централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)

• Контроль качества стерилизации ИМН.

• Определение понятия дезинсекция. Виды.

• Основные методы дезинсекции. Способы применения.

• Группировка дезинсекционных средств в зависимости от механизма действия на членистоногих и по химическому составу.

• Особенности дезинсекции в отношении различных групп переносчиков. (летающие членистоногие, блохи, вши, клещи, тараканы).

• Правила работы с дезинфекционными средствами.

• Типы дезинфекционных камер, принципы устройства и режимы работы, показа- ния к применению.

• Контроль камерной дезинфекции.

4.Выполните в рабочей тетради задания после изучения теоретического материала по источникам информации (основная и дополнительная литература).

Задача 1

Больной дизентерией от госпитализации отказался, оставлен на лечение дома.

Квартира изолирована, со всеми удобствами.

Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного? Кто ее проводит? Методика обеззараживания отдельных объектов.

Задача 2

1-2 августа в спортивном палаточном лагере зарегистрировано 2 случая заболевания ГЛПС. В результате эпидемиологического обследования установлено, что заражение могло произойти в лагерных палатках вследствие миграции полевок из окружающей территории. 5 августа проведена дератизация. Однако с 20 по 28 августа было выявлено еще 3 случая заболеваний ГЛПС спортсменов, размещенных в различных палатках. Не ислючается реализация трансмиссивного механизма передачи инфекции, оставшимися после дератизации эктопаразитами полевок (гамазиды) и аэрозольного механизма инфицирования пылью.

Какие дополнительные противоэпидемические мероприятия следует провести в целях разрыва механизма передачи инфекции и какими средствами?

Основная литература:

1. В.И.Покровский, С.Г.Пак, Н.Н.Брико, Б.К.Данилкин. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для ВУЗов, Геотар-Медицина, Москва 2000. – 384с.

2. Приказ МЗ № 254 от 03.09.1991 года «О развитие дезинфекционного дела в стране»

3. В.А.Вилькович Дезинфекционное дело, «Медицина», Москва, 1987- 432с.

Дополнительная литература:

1. В.В.Шкарин, А.Н.Арзяева. Дезинфекция и стерилизация в лечебно-профилактических

учреждениях. Издательство НГМА, Нижний Новгород, 2001,- 120с.

2. В.И.Покровский Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней«Медицина»

Москва, 1996.- 461с.

3. Дезинфекционные средства. Под ред. А.А.Монисова, М.Г.Шандалы Часть 1. Дезинфи-цирующие средства. Выпуск 2.-М. РАРОГЪ, 1998.-176с.

4. Дезинфекционные средства. Под ред. В.А.Кошечкина- М., 2000.- 160с.

5. Козлов И.М., Лярский П.П. Руководство по дезинфекции. М.: Медицина, 1990.

6. Н.Д. Ющук, Ю.В.Мартынов Эпидемиология «Медицина», Москва, 2003г. –448с. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.5.1378-03. санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности (дата введения-30.06 – 2003).

7.Основные нормативно-директивные документы по дезинфекции и стерилизации:

1. ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999г.

2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

3. Приказ № 254от 3.09.91 «О развитии дезинфикционнго дела в стране».

4. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и

стерилизации изделий медицинского назначения». МЗ РФ №МУ-287-113 от .12.98г

5. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции, стерилизации эндоскопов. - МЗ СССР №15-6/33 от 17.07.1990г.

6. Методические указания МЗ СССР №28-6/13 от 26.05.1988г. «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам»

Темы практического занятия 7: Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний организация прививочного дела.

Актуальность темы: Человечество стало вакцинозависимым. Современная система иммунопрофилактики является решающим фактором снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Вакцинация является самой массовой формой медицинского вмешательства и касается практически каждого человека на земле. Для успешной организации, проведения вакцинопрофилактики и достижения высокой эпидемиологической эффективности управления эпидемическим процессом требуются глубокие знания и умения врача эпидемиолога.

2.Учебные цели: Научится организовывать, и оценивать результаты комплекса мероприятий по вакцинопрофилактике.

В результате освоения темы студент должен уметь:

• Контролировать проведение профилактических прививок плановых и по эпидемическим показаниям.

• Использовать нормативно-правовую базу для организации иммунопрофилактики (программа РПИ, «Вакцинопрофилактика», закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека»).

• Использовать национальный календарь профилактических прививок как инструктивно-методический документ, регламентирующий сроки, последовательность, показания и схему применения вакцин.

• Контролировать хранение и транспортировку ИБП.

• Осуществлять надзор за качеством иммунобиологических препаратов. «Холодовая цепь».

• Проводить эпидемиологические исследования для оценки качества и эффективности вакцин.

• Правильно отбирать контингенты лиц для иммунопрофилактики.

• Определять уровень охвата прививками.

• Выбирать метод контроля иммунного статуса населения

• Проводить серологический мониторинг для объективной оценки качества иммунопрофилактики.

• Проводить оценку и учет поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.

• Проводить профилактику развития поствакцинальных реакций и осложнений.

• Вести учетно-отчетную документацию по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

Для формирования умений студент должен знать:

• Место иммунопрофилактики в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий ее значение при различных группах инфекционных заболеваний.

• Работы Э.Дженера, Л.Пастера, Г.Рамона. Роль отечественных ученых И.И.Мечникова, Л.С.Ценковского, Н.Ф.Гамалеи, А.А.Смородинцева, П.Ф.Здродовского, М.П.Чумакова в развитии учения об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

• РПИ, Федеральную программу «Вакцинопрофилактика», закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека».

• Перспективы конструирования новых вакцин и иммунобиологических препаратов нового поколения.

• Основные свойства вакцин. Иммуногенность, антигенность специфичность вакцин.

• Методы контроля иммунного статуса населения.

• Критерии оценки эффективности массовой иммунизации.

• Национальный календарь профилактических прививок. Календарь прививок по эпидемическим показаниям.

• Показания и противопоказания к вакцинации. Методы щадящей иммунизации.

• Экстренная иммунопрофилактика и ее назначение.

• Виды и характеристика иммунобиологических препаратов.

• Методы оценки поствакцинальных реакций и осложнений.

• Порядок расследования причин поствакцинальных осложнений.

• Учетно-отчетную документацию по разделу иммунопрофилактики.

• Правовые основы иммунопрофилактики.

Продолжительность самостоятельной работы 4 часа.