Порушення пізнавальної сфери особистості План

Види та підвиди порушення свідомості

Характерні прояви

Час тривання

Орієнтування у зовн. середовищі.

Динаміка протікання

Основне захворювання

Вікові особливості

Оглушений стан:

• Підвищення порогу для всіх зовн. подразників;

• ускладнення утворен. асоціацій;

• уповільнен. рухів;

• схильність до мовчання;

• байдужість до оточення;

• астенія.

декілька секунд – декілька годин

неповне чи відсутнє.

переважає стан дрімоти

гострі порушення ЦНС, інфекційні захворювання, отруєння, черепно-мозкові травми

обнубіляція;

сомноленція

сопор

коматозний стан

1)обнубіляція

легкий стан – хмара

• в’ялість

• рухова загальмованість;

• уповільнення реакцій;

• ускладнене сприймання складних питань (навч. матеріалу);

• пам’ять, мислення уповільнені

неповне

після виходу із стану – спогади фрагментарні

2) сомноленція (сонливість)

• реакція на фізичні подразники;

• виконання простих команд;

• спонтанне мовлення;

• погляд застиглий, поза незмінна

відсутнє

після виходу – амнезія

3) сопор

• більш глибокий стан, ніж 2);

• неможливий словесний контакт;

• реакція на сильні безпосерені подразники;

• наявність безумовних рефлексів

4) коматозний стан

повне виключення свідомості

Деліріозний стан

порушення свідомості, що хар-ся напливом яскравих уявлень, уривків спогадів

• наявність ілюзій, галюцинацій, що визначають поведінку (самоушкодження);

• підвищена мовна активність;

• часті зміни настрою (особл. вночі);

• виразна міміка глядача у залі;

хибне орієнтування у часі та просторі Стадії:

• переделіріозна: рухливість тривожність, схильність до вередування (у дітей), порушення сну;

• гіпнагогічний делірій: руховий неспокій, ілюзії, калейдоскопічні картинки, не пов’язані за змістом;

• власне галюцинації: на фоні тривожного неспокою – галюцинації

посттравматичні органічні ураження г/мінтоксикація (алкогольна)

У дітей – з 4-5-х р.р. Стадія власне галюцинацій виникає зрідка, які здебільшого зооптичні (звірі). При інтоксикації – галюцинації яскравіші та довше зберігаються у пам’яті

Онейроїдний стан (сновидний)

порушення свідомості різної мерехтливої глибини із наявністю надмірної кількості сновидних переживань

• поєднання відображення реального світу з з чуттєвими уявленнями фантастичного х-ру;

• амнезія;

• зорові, слухові галюцинації;

• поведінка не відповідають змісту переживань(в уяві – активний діяч, ззовні – нерухомий);

кілька сек. (відсутність) – кілька діб (до 6)

мозкові інфекції, напади шизофренії

В дитячому віці у повній мірі не зустрічається. Шкільний вік: ініціальні прояви – руховий неспокій, розгубленість, епізодичні ілюзії, подвійне орієнтування

Амбулаторний автоматизм

сутінковий стан свідомості, що протікає є без марення, галюцинацій, зміни емоцій

недовільне блукання

до кількох годин

найчастіше у дітей

Сутінковий стан

раптовий, нетривалий, швидко зникаючий (транзиторний) стан звуження свідомості із наступною амнезією

• р озгальмованість у виконанні звичних дій (ніж – різати) небезпечні вчинки;

• окремі зорові, слухові галюцинації;

• афективні розлади (страх, тривога)

Кілька секунд – кілька годин

Раптова поява, протікання, раптове закінчення – глибокий сон, повна амнезія

мозкові інфекції, реактивні психози, скронева епілепсія, психогенні захворювання (травмуючи ф-ри)

З віком зменшується вираженість симптомів (менша дитина – більший автоматизм рухів)

Старший дошк. вік – сноходіння (сомнамбулізм);

старший вік – нічні страхи;

підлітки – афективна напруга, страх, злоба, агресія, ідеї переслідування

Псевдодеменція

різновид сутінкового стану, що проявляється у гострих розладах суджень, інтелектуально-мнестичної д-ті;

• апатія, благодушшя, емоційна невиразність;

• дитяча поведінка;

• утруднене сприймання зовн. подразн.;

• ілюзії, нестійкі галюцинації

відсутня

важкі деструктивні зміни ЦНС

(Зейгарник Б.В., Яссман Л.В., Данюков В.М.)