Тема: "Гельмінтози. Лабораторна діагностика" Самостійна робота студентів

Завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Режим та правила роботи з паразитологічним матеріалом	Напишіть відповіді: 1.Основні вимоги до улаштування лабораторії
2. Обробку та знезараження лабораторного посуду.	1. Способи знезараження а) посуду б) патогенного матеріалу в) мікроскопів
3. Правила особистої гігієни лаборанта	Особиста гігієна при дослідженні патогенного матеріалу
4. Номенклатуру паразитологічних досліджень	Номенклатура досліджень паразитологічної лабораторії СЕС
5. Гельмінтологічне дослідження фекалій	1. Правила взяття фекалій, умови зберігання проб.
	2. Макроскопічні методи дослідження фекалій
	3. Мікроскопічні методи. Методи збагачення та їх принцип.
	4. Особливості дослідження матеріалу методом Фюллеборна
6. Методи обстеження на ентеробіоз	1.Методики обстеження на ентеробіоз 2. В якому матеріалі з навколишнього середовища можна виявити яйця гострика?

Ситуаційні завдання, задачі

1. В лабораторію доставлена проба фекалій для дослідження на наявність яєць карликового ціп'яка. Кал зібрано більш доби назад. Як діяти лаборанту?

2. Після лікування хворого з приводу гіменолепідозу через місяць проведено контрольне обстеження методами нативного мазка та збагачення. Результат негативний. Чи достатньо цього для висновку про повне вилікування?

3. У фекаліях виявлені онкосфери теніїд. Але хворий не помічав виповзання члеників. Про який вид гельмінта треба думати? На основі чого можна зробити загальний висновок?

4. Для виявлення яєць яких з перелікованих нижче гельмінтів треба дослідити свіже виділенні випорожнення: стьожак широкий, бичачий ціп'як, карликовий ціп'як, свинячий ціп'як, аскарида, кишкова вугриця, гострик? (підкресліть правильну відповідь).

5. Чому при дослідженні члеників свинячого ціп'яка лаборант повинен особливо ретельно придержуватися правил особистої гігієни?

6. В лабораторію доставлено випорожнення для дослідження "на гельмінтози". При опитуванні хворого встановлено, що у нього можливо наявність гостриків. Чи правильно складено направлення і як діяти лаборанту?

7. Помічник паразитолога доставив до лабораторії полуницю. Яйця яких гельмінтів можна виявити (підкресліть): аскариди, гострика, волосоголовця, стьожка широкого?

8. При проходженні медичних оглядів робітники дитячих та харчових закладів обстежуються на гельмінтози. Чи варто їх обстежувати методом пері анального зіскрібка?

9. У хірургічне відділення поступив учень школи з підозрою на хронічний апендицит. Чи потрібно обстежити його на гельмінтози і чи може якийсь гельмінтоз викликати подібну клініку?

10. Мати дитини стверджує, що спостерігала у неї відходження гостриків, а результат пері анального зскрібу виявився негативним. Як пояснити таку розбіжність?

11. Під час обстеження на аскаридоз лаборант дослідив тільки плівку насиченого розчину хлориду натрію. Чому результат виявився негативним?

Дайте відповіді на тести

1.У пацієнта з захворюванням печінки у фекаліях виявлені крупні до 140 мкм яйця жовтувато-брунатні з кришечкою на одному з полюсів. Оболонка гладенька, добре виражена. Яйця якого гельмінта виявлені?

А - Фасциоли

В - Гострика

С - Аскариди

Д - Волосоголовця

Е - Ехінокока

2. У фекаліях хворого виявлені еліпсоподібні яйця, безколірні, прозорі, вкриті тонкою двоконтурною оболонкою. В середині яйця онкосфера з шістьма гачками. Від полюсів онкосфери відходять філаменти. Визначте вид яєць.

А - Бичачий ціпяк

В - Карликовий ціп'як

С - Стьожак широкий

Д - Аскарида

Е - Волосоголовець

3. Дитину необхідно обстежити на ентеробіоз. Які дослідження необхідно провести?

А- Метод Фюллеборна

В - Метод Горячева

С - Метод опитування

Д - Зскрібок з періанальних складок

Е - Серологічні методи

4. При мікроскопії липкої поліетиленової стрічки виявлені овальні, асиметричні прозорі яйця до 60 мкм з гладенькою оболонкою. Визначте вид яєць.

А - Карліковий ціпяк

В - Гострик

С - Аскарида

Д - Волосоголовець

Е - Трихінела

5. У фекаліях хворого виявлені дрібні до 30 мкм яйця сірувато-жовтого кольору (майже безбарвні), мають кришечку, по формі яйця нагадують сім'я насіння. Визначте вид яєць.

А - Гострик

В - Ехінокок

С - Аскарида

Д - Опісторх

Е - Стьожак широкий

6. При дослідженні члеників, які виділились у хворого, в матці виявлено 18-32 бічних гілок з кожного боку. Визначте до якого виду гельмінту належать членики?

А - Карликовий ціп'як

В - Стьожак широкий

С - Ехінокок

Д - Бичачий ціп'як

Е - Свинячий ціп'як

7. У пацієнта зі скаргами на нападоподібний біль внизу живота, у фекаліях виявлені бочкоподібні яйця, вкриті товстою багатошаровою оболонкою золотистого кольору з безбарвними, прозорими коркоподібними утвореннями. Визначте вид яєць.

А - Аскарида

В - Волосоголовець

С - Гострик

Д - Карликовий ціп'як

Е - Печінковий сисун

8 Діти дитячих дошкільних закладів і початкових класів підлягають щорічно обов'язковому профілактичному обстеженню на

А - Трихінельоз

В - Дифілоботріоз

С - Теніоз

Д - Ентеробіоз

Е - Ехінококоз

9. У харкотинні хворих можуть бути виявлені личинки

А - Трихінели

В - Бичачого ціп'яка

С - Свинячого ціп'яка

Д - Аскариди

Е - Волосоголовця

10. Самки яких гельмінтів народжують живих личинок?

А - Трихінели

В - Волосоголовця

С - Аскариди

Д - Гострика

Е - Свинячого ціп'яка

11. У фекаліях виявлені округлі до 70 мкм яйця з горбкуватою бурою зовнішньою оболонкою. Визначте вид яєць.

А - Гострик

В - Аскарида

С - Теніїди

Д - Печінковий сисун

Е - Карликовий ціпяк

12. Яким з вказаних гельмінтозів можна заразитися безпосередньо від хворого?

-Аскаридозом

-Ентеробіозом

-Дифілоботріозом

-Трихінельозом

-Трихоцефальозом

13. У хворого трихінельоз. Ймовірний чинник передачі

А - Риба

В - Овочі

С - Свинина

Д - Вода

Е - Брудні руки

14. Кінцевим хазяїном при ехінококозі є:

А - Людина

В - Тварини ,яких годують сирою рибою

С - Собаки

Д - Птахи

Е - Свині

15.У препараті виявлені яйця , оточені тонкою оболонкою, всередині міститься шестигачкова онкосфера, що має товсту радіально -посмугову оболонку. Розмір онкосфери 30-40 х 20-30 мкм. Визначте вид яєць

А - Аскарида

В - Гострик

С - Карликовий ціпяк

Д - Теніїди

Е - Волосоголовець

16. Якими гельмінтозами можна заразитися контактно-побутовим шляхом?

А - Опісторхозом, фасциользом

В - Трихінельозом

С - Ентеробіозом, гіменолепідозом

Д - Аскаридозом

Е - Трихоцефальзом

17. Довжина якого гельмінту може досягати до 20м ?

А - Карликового ціп'яка

В - Стьожака широкого

С - Ехінокока

Д - Волосоголовця

Е - Аскариди

18. Вкажіть геогельмінти

А - Аскарида, волосоголовець

В - Ехінокок, опісторх

С - Трихінела, гострик

Д - Стьожак широкий

Е - Бичачий і свинячий ціп'яки

19. Вкажіть біогельмінти

А - Гострик

В - Аскарида

С - Волосоголовець

Д - Бичачий ціп'як

Е - Карликовий ціп'як

20 Вкажіть довжину аскариди

А - Декілька мм

В - 3-5 см

С - До 9 см

Д - 15-40 см

Е - До 1-4 м

21.Вкажіть термін життя аскариди в організмі людини

А - До 10 років

В - До 20 років

С - 3-5 років

Д - До 1 року

Е - 1-2 міс

22. Вкажіть термін життя гострика в організмі людини

А - 4-5 міс

В - До 1 року

С - 3-5 років

Д - До 10 років

Е - 1-2 міс

23. Вкажіть, протягом якого часу личинки трихінел зберігаються у м'язах

А - 1-2 тиж

В - До 1 міс

С - 1-2 доби

Д - До 10 діб

Е - Декілька місяців, років

24. Вкажіть гельмінта, голівка якого оснащена ботріями

А - Стьожак широкий

В - Ехінокок

С - Бичачий ціп'як

Д - Свинячий ціп'як

Е - Карликовий ціп'як

25. Вкажіть, в осередках яких гельмінтозів на наявність яєць збудника проводять відбір і дослідження зразків ґрунту

А - Теніаринхоз, теніоз

В - Аскаридоз, трихоцефальоз

С - Трихінельоз, ехінококоз

Д - Дифілоботріоз, опісторхоз

Е - Ентеробіоз, гіменолепідоз

26. Вкажіть, в осередку якого гельмінтозу на наявність яєць збудника проводять відбір і дослідження пилу, змивів

А - Аскаридоз

В - Трихоцефальоз

С - Трихінельоз

Д - Ентеробіоз

Е - Дифілоботріоз

27. Вкажіть, для профілактики яких гельмінтозів проводять дослідження риби на наявність личинок

А - Теніоз

В - Дифілоботріоз,опісторхоз

С - Дифілоботріоз, фасціольоз

Д - Теніаринхоз,трихоцефальоз

Е - Ехінококоз

28.Вкажіть, для профілактики яких гельмінтозів проводять дослідження м'яса на наявність личинок

А - Ехінококоз, трихоцефальоз

В - Теніоз, теніаринхоз

С - Ехінококоз,дифілоботріоз

Д - Фасциольоз,ехінококоз

Е - Гіменолепідоз,опісторхоз

29. Вкажіть запобіжні заходи у разі виявлення у м'ясі личинок трихінели

А - Термічна обробка 40 хвилин

В - Термічна обробка 1 -1,5 г од

С - Знищення

Д - Спеціальна обробка для виготовлення тушонки

Е - Попереднє обеззаражування при низької температури 14 діб

30. Вкажіть препарат, який призначають для дегельмінтизації ентеробіозу

А - Фенолфталеїн

В – Феносал

С - Делагіл

Д - Вермокс

Е - Ремантодин

31. Вкажіть методи, які використовуються для діагностики ехінококозу

А - Рентген, УЗД, латекс-аглютинація

В - Рентген, мікроскопія жовчі

С - Метод Фюлеборна, РЗК

Д - Біопсія м'язів,УЗД

Е - Шкірна проба, реакція преципітації

32. Вкажіть період, протягом якого аскариди в організмі людини досягають статевої зрілості

А – за 2-4 тижн.

В – за 7 діб

С – за 7 – 14 діб

Е – за 6 міс

С – за 2 – 2,5 міс

33. Вкажіть чинники передачі аскаридозу

А - М'ясо

В - Риба

С - Овочі, вода

Д - М'ясо , риба

Е - Посуд хворого

34. Фекалії у щільно закритих вигрібних ямах убиралень знешкоджуються від яєць гельмінтів

А - Окропом

В - 25% аміачною водою +

С - Лугами

Д - Кислотами

Е - Окропом, 1% аміачною водою

35. У хворого сухий кашель, субфебрильна температура, задуха, біль у грудях. Вкажіть гельмінтоз, при якому можуть спостерігатися вказані симптоми

А - Трихінельоз

В - Аскаридоз

С - Ентеробіоз

Д - Гіменолепідоз

Е - Дифілоботріоз

36. Вкажіть гельмінтоз, збудник якого передається при вживанні ягід, овочів

А - Трихінельоз

В - Ентеробіоз

С - Трихоцефальоз

Д - Опісторхоз

Е - Гемінолепідоз

37. Вкажіть, збудник якого гельмінтозу досягає довжини 4-7 м і на сколексі якого міститься 4 м'язових присоски

А - Теніозу

В - Ехінококозу

С - Теніаринхозу

Д - Трихоцефальозу

Е - Трихінельозу

38. При вживанні яловичини можна заразитися

А - Ехінококозом

В - Опісторхозом

С - Теніаринхозом

Д - Трихоцефальозом

Е - Дифілоботріозом

39. Цистицерки бичачого ціп’яка у тілі проміжного живителя зберігають життєздатність

А - До 1 міс

В - До 1-2 років

С - До 3 міс

Д - До 3 років

Е - Більше 10 років

40. Вкажіть інкубаційний період при трихоцефальозі

А - 30 – 45 діб

В - 3 міс

С - 4 міс

Д - 5 діб

Е - до 6 міс

41. У профілактиці якого захворювання дегельмінтизація собак відіграє значну роль

А - Теніозі

В - Гіменолепідозі

С - Ехінококозі

Д - Теніаринхозі

Е - Ентеробіозі

42. Реакція латекс-аглютинації має вирішальне значення у діагностиці

А - Дифілоботріозу

В - Теніозу

С - Аскаридозу

Д - Ехінококозу

Е - Гіменолепідозу

43. Вкажіть найбільш ефективний метод діагностики трихінельозу

А - Като

В - Реакція зв’язування комплементу

С - Метод опитування

Д - Метод липкої поліетиленової стрічки

Е - Фюлеборна

44. Дитина скаржиться на свербіж у ділянці заднього проходу, особливо вночі, переймоподібний біль у животі, нудоту. Вкажіть гельмінтоз, при якому спостерігаються вказані симптоми

А - Трихоцефальоз

В - Ентеробіоз

С - Теніоз

Д - Опісторхоз

Е - Ехінококоз

45. Хірургічний метод проводиться для лікування пацієнтів хворих

А - Трихінельозом

В - Теніаринхозом

С - Ехінококозом

Д - Аскаридозом

Е - Дифілоботріозом

46. Обов'язкове обстеження контактних з метою виявлення джерела інфекції проводять в осередку

А - Ехінококозу

В - Трихінельозу

С - Опісторхозу

Д - Ентеробіозу

Е - Дифілоботріозу

47. Знезараження фекалій хворого не проводять при

А – Ентеробіозі

В - Аскаридозі

С - Гіменолепідозі

Д - Трихоцефальозі

Е - Ехінококозі

48. Вкажіть основний профілактичний захід в осередку аскаридозу

А - Достатня термічна обробка мяса

В - Ізоляція хворого

С - Хіміопрофілактика

Д - Знезараження фекалій хворого

Е - Достатня термічна обробка риби

49.У профілактиці ентеробіозу вирішальне значення має

А - Знезараження грунту

В - Особиста гігієна

С - Термічна обробка м'яса

Д - Термічна обробка риби

Е - Ретельне миття овочів

50. Вкажіть, протягом якого часу яйця гострика в періанальних складках людини досягають інвазійної стадії

А - 1 доби

В - 1 години

С - 4-6 годин

Д - 12 г од

Е - 2 діб

51. У хворого- набряки повік і обличчя, висока температура тіла, м'язовий біль, у крові високий рівень еозинофілів. Вкажіть захворювання, для якого є характерними вказані симптоми

А - Ехінококоз

В - Фасциольоз

С - Трихінельоз

Д - Ентеробіоз

Е - Дифілоботріоз

52.У хворої дитини - скарги на біль у животі, нудоту, блювання, під час якого з блювотними масами виділився циліндричної форми гельмінт довжиною до 15см.Вкажіть ймовірний гельмінт

А - Гострик

В - Стьожок широкий

С - Бичачий ціп'як

Д - Аскарида

Е - Волосоголовець

53. Вкажіть гельмінт, який завдовжки до 5 см, передній відділ ниткоподібний, хвостовий – стовщений

А - Ехінокок

В - Гострик

С - Аскарида

Д - Трихінела

Е – Волосоголовець

Література: Д.Е.Генис с. 198-200, 172,174,177, 182.

Додаток