1Диастолическим 0. У лиц среднего возраста нормальное

артериальное давление составляет 110 - 125/ 60 - 80 мм. рт.

ст., после 60 лет - 135 - 140/ 90 мм рт. ст. У новорождённого

систолическое АД около 50, а через несколько дней - 70 мм рт.

ст., а диастолическое приближается к нулю.

Причины повышения и понижения давления можно понять,

используя вышеприведённые формулы. Так, при увеличении

сопротивления давление будет возрастать. В свою очередь

сопротивление увеличится: при повышении вязкости крови, при

сужении сосуда (в старости из-за атеросклероза), при

увеличении длины сосуда (с ростом). Понижение сопротивления,

напротив, приведёт к снижению АД.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется

 1пульсовым давлением 0. У лиц среднего возраста оно составляет 35

- 50 мм рт. ст. Чем больше пульсовое давление в артериях, тем

больше сердечный выброс. В артериолах, где сопротивление току

крови максимально, пульсовая волна гаснет и пульсовое давление

равно нулю (систолическое давление становится равным

диастолическому).

 1Среднее давление 0 - это давление в сосудистой трубке в

отсутствие пульсовых колебаний, но с тем же гемодинамическим

эффектом. В одной и той же артерии систолическое и

диастолическое давление изменчивы, а среднее - гораздо более

постоянная величина. Оно ближе к диастолическому, так как

продолжительность понижения диастолического давления больше

продолжительности повышения систолического. Среднее давление

расчитывают как сумму диастолического и одной трети

пульсового: при АД 130/70 пульсовое давление равно 70 + 20 =

90 мм рт. ст. В норме у взрослых оно составляет 90 - 95 мм

рт.ст. В артериолах и капиллярах, где отсутствуют пульсовые

волны, регистрируется среднее давление.

Если колебания артериального давления во время систолы и

диастолы записать в виде кривой, то на ней видны  1волны 0 трёх

порядков:

 11) волны первого порядка 0 - это изменения давления при

сокращении сердца, вызванные пульсовым давлением. Во время

прохождения вершины пульсовой волны регистрируется

систолическое, а во время прохождения основания -

- 7 -

диастолическое давление;

 12) волны второго порядка 0 - это изменения давления при

каждом дыхании: на вдохе давление снижается, на выдохе

повышается;

 13) волны третьего порядка 0 возникают при гипоксии мозга

вследствие изменения просвета сосудов (подъём в горы,

кровопотеря, некоторые отравления и др.).

 _ 1Пульс . 0 - это колебания стенки сосудов при прохождении по

ним крови. Артериальный пульс исследуется на тех сосудах,

которые можно прижать к плотным частям тела: височные, сонные,

плечевые, локтевые, лучевые, паховые, бедренные и артерии

стопы.

 _ 1Характеристики пульса:

 11) частота 0 - в норме такая же, как ЧСС. При

внутрисердечных блокадах проведения возбуждения может быть

 _дефицит пульса . - ЧСС больше, чем частота пульса;

 12) ритмичность 0 - нормальный пульс ритмичен. Нарушение

ритма -  _аритмия . является патологией, за исключением

 _дыхательной аритмии . у детей и подростков, у которых в норме на

вдохе пульс чаще, чем на выдохе;

 13) амплитуда 0 - пульс бывает высоким и низким, в

зависимости от силы сердечного выброса;

 14) напряжение 0 - твёрдый пульс (при высоком АД) и мягкий,

вплоть до нитевидного (при снижении АД) - определяют по той

силе, с которой нужно сдавливать артерию для исчезновения

пульса ;

 15) наполнение 0 - удовлетворительного и слабого наполнения,

в зависимости от количества выбрасываемой за 1 систолу крови;

 16) скорость 0 - быстрый и медленный: оба являются

патологическим явлением и возникают при аортальных пороках -

быстрый при недостаточности аортального клапана, а медленный

при стенозе.

.

- 8 -