1Гемотрансфузионный шок 0, который проявляется гемолизом

эритроцитов, а также выходом из тромбоцитов тромбопластина,

что ведёт к внутрисосудистому свёртыванию крови и блокаде

образовавшимися тромбинными и фибринными тромбами

микроциркуляторного русла всех тканей и органов.

Когда в 1930 г. К. Ландштейнеру вручали Нобелевскую премию

за открытие групп крови, он сказал, что в будущем найдут

другие агглютиногены, в связи с чем количество групп крови

будет увеличиваться до тех пор, пока не достигнет числа

живущих на Земле людей. Эти слова вскоре начали подтверждаться

исследованиями самого К. Ландштейнера. В 1940 г. вместе с И.

Винером он обнаружил новый агглютиноген у макак-резус.

Переливая кровь макак кроликам, исследователи не выявили

никаких существенных изменений в состоянии последних. Однако

обратное переливание крови от иммунизированных кроликов

макакам вызвало у обезьян тяжёлые нарушения здоровья до

смертельного исхода. Несомненно, в крови макак содержался

какой-то антиген, отсутствовавший у кролика, что привело к

образованию у него антител. Попадание их в кровь к макакам и

встреча со своим антигеном приводили к тяжёлым последствиям.

Новый антиген, названный 1 резус - антигеном (Rh) 0, был найден в

эритроцитах не только макакрезус, но и 85% людей, которых

стали называть  1резус-положительными 0; оставшиеся 15%, не

имевших антигена, назвали  1резус-отрицательными 0. Однако это

справедливо преимущественно для европейцев; в Азии же

резус-отрицательных людей около 0,5%, а среди испанских и

французских басков - 30%.

Система резус состоит из более чем 40 разновидностей

антигенов. Наиболее часто встречающиеся, по классификации

Ландштейнера и Фишера - Rh 50 0 и rh 50 0; Rh 5i 0 и rh 5i 0; RH 5ii 0 и rh 5ii 0. По

классификации Фишера и Рейса это соответствует обозначениям D

и d, C и c, E и e. Наиболее активен агглютиноген D (Rh 50 0),

который и учитывают при определении резус-принадлежности

реципиента. При определении резус-принадлежности донора

принимают во внимание все резус- антигены.

Установлено, что резус-отрицательные люди в 6 раз чаще

страдают заболеваниями крови.

В случае переливания резус-положительной крови

резус-отрицательному человеку в крови последнего появятся

- 43 -

антирезус-антитела (образуются в ответ на введение уже 0,1 мл

резус-положительной крови). Повторное переливание этому же

лицу резус положительной крови приведёт к встрече антител с

антигенами и  1резус-конфликту 0 в виде гемотрансфузионного шока.

Поэтому переливание резус-положительной крови

резус-отрицательному реципиенту возможно только один раз в

качестве средства спасения жизни при тяжёлой кровопотере, если

резус-отрицательная донорская кровь отсутствует.

Вторая причина резус-конфликта - беременность

резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом. У

здоровой беременной кровь плода не проникает в организм

матери, и первые роды часто заканчиваются благополучно (хотя

у даже у здоровых первородящих женщин с резус-отрицательной

кровью генетически плацента чаще бывает проницаема для

эритроцитов плода).

Во время же родов в кровь матери обязательно проникают

эритроциты новорождённого, на них вырабатываются антитела, и

последующие беременности резус-положительным плодом вызывают

резус-конфликт. У беременных с патологией плаценты

резус-конфликт развивается при первой беременности.

Последствия его разнообразны: выкидыши, мертворожденость,