Стандартная сестринская помощь пациенту при подготовке к срочной и плановой операции

При выявлении у пациента патологии требующей срочной или плановой операции первый этап подготовки проходит в условиях поликлиники.

Действия поликлинической медицинской сестры (согласуются с врачом).

• Объяснить пациенту последовательность его действий при сборе анализов и прохождении исследований (характер подготовки к ним, последовательность и сроки исследований).

• Дать направления на исследования:

• ЭКГ, флюрографию грудной клетки,

• Клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, истинный протромбин, биохимический анализ крови, определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактор, Анализ крови на RW и ВИЧ.

• Договориться о дне явки на приём с результатами обследования.

• Выдать направление на госпитализацию (после получения результатов исследований).

• Объяснить, что необходимо взять с собой в стационар (два эластичных бинта, средства гигиенического ухода, бандаж и т.д. в зависимости от характера операции)

Действия медицинской сестры хирургического отделения (согласуются с врачом).

Вечером накануне операции.

• В 18 часов покормить пациента лёгким ужином.

• Сделать две очистительные клизмы (в 20 часов).

• Организовать для пациента душ с обязательным мытьём головы.

• Снять макияж, снять лак с ногтей, обрезать ногти на руках и ногах. По цвету ногтевой пластинки анестезиолог судит о характере кровообращения и дыхания. Бледные ногтевые пластинки указывают на спазм сосудов периферии, синюшные ногтевые пластинки – на дыхательную недостаточность (гипоксическую гипоксию).

• Сменить нательное и постельное бельё.

• Дать снотворное и другие лекарственные средства по назначению врача-анестезиолога.

• Объяснить пациенту, что утром он не должен пить и есть до операции.

• Успокоить пациента.

В день операции.

• Не кормить, не поить. Если пациент самовольно попил или поел сообщить врачу (операцию отменяют, или пациенту ставят зонд в желудок для эвакуации содержимого).

• Побрить операционное поле не ранее, чем за два часа до операции, т.к. через 2 часа возможно развитие воспаления в местах осаднения кожи, что является противопоказанием к проведению операции.

• Провести премедикацию по назначению врача анестезиолога и введение антибиотика широкого спектра действия при операциях на органах брюшной полости по назначению хирурга за 30 – 45 мин до операции.

• Снять украшения и зубные протезы, отдать на хранение старшей медицинской сестре.

• Транспортировать пациента в операционную на каталке в обнажённом виде, накрыв чистой простынёй.

Алгоритм санитарной обработки больного перед экстренной операцией

• Снять всю одежду

• Обработать кожу теплой мыльной водой, или бензином (эфиром, 70%спиртом) при сильном загрязнении (пот, грязь, слущенный эпителий, кожное сало), если больной не может принять душ.

• Удалить макияж

• Обрезать ногти и снять лак с ногтей.

• Побрить операционное поле одноразовой бритвой или кремом депиляторием

• Подать в операционную на каталке в обнаженном виде, накрыв чистой простыней.