Особенности подготовки пациентов к экстренной операции

Экстренные операции чаще всего производятся по поводу травм и острых хирургических заболеваний.

При травмах характер подготовки определяется наличием или отсутствием у больного кровотечения, кровопотери, шока. Подготовка к операции предусматривает форсированную нормализацию гомеостаза: восстановление ОЦК, КОС, восстановление и стимулирование защитных реакции организма, оксигенотерапия, коррекция сердечно – сосудистой деятельности. Эти мероприятия могут проводиться параллельно с оперативным вмешательством.

При острых хирургических заболеваниях предоперационная подготовка ограничивается частичной санитарной обработкой тела, подготовкой операционного поля и премедикацией по назначению врача.

При развившихся осложнениях (перитонит) сначала проводят лечебные мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, инфекцией, респираторными и сердечно – сосудистыми нарушениями.

Особенности предоперационного периода у лиц пожилого и старческого возраста

Хирургическое лечение у пациентов пожилого и старческого возраста представляет большую опасность в следствие:

• наличия сопутствующих заболеваний;

• снижения реактивности нервной системы;

• снижения иммунитета;

• снижения регенеративной способности тканей;

• склонности к тромбозам и эмболиям.

При выборе метода лечения необходимо четко определить показания к операции. У стариков безопаснее провести плановую операцию, чем экстренную.

Тестовые задания для самоконтроля №1. Тема: "Предоперационный период"

1. Инструкция: дайте определение

1. Предоперационный период -

2. Послеоперационный период -

3. Колоноскопия -

4. Ирригоскопия –

5. Лапароскопия -

6. Эвентрация -

7. Дренирование -

8. Эзофагогастроскопия -

2. Инструкция: Выберите один или несколько правильных ответов

1. С целью профилактики раневой инфекции бритье операционного поля проводят перед операцией за:

1. 2 часа

2. 5 часов

3. 12 часов

4. 24 часа

2. Гигиеническую ванну перед плановой операцией проводят:

1. В момент поступления

2. Вечером накануне операции

3. Утром накануне операции

4. За час до операции

3. Подготовка к экстренной операции включает:

1. Введение зонда в желудок

2. Бритье операционного поля

3. Премедикацию

4. Санацию полости рта

4. Подготовка к ирригоскопии включает:

1. Премедикацию

2. Сифонные клизмы

3. Дачу касторового масла накануне исследования

4. Бритье операционного поля

5. Премедикацию атропином проводят с целью:

1. Обезболивания

2. Снижения саливации

3. Блокады блуждающего нерва

4. Профилактики аллергической реакции

6. Премедикацию промедолом проводят с целью:

1. Обезболивания

2. Снижения саливации

3. Блокады блуждающего нерва

1. Профилактики аллергической реакции

7. Премедикацию димедролом проводят с целью:

1. Обезболивания

2. Снижения саливации

3. Блокады блуждающего нерва

4. Профилактики аллергической реакции

8. Для подготовки операционного поля используют кожные антисептики:

1. Первомур

2. Спиртовой раствор хлоргексидина

3. 96 % спирт

4. Гигасепт

9. Для постановки очистительной клизмы требуется:

1. 3 л воды

2. 1,5 л воды

3. 0,5 л воды

4. Все перечисленное

10. Премедикация проводится перед операцией за:

1. 2 часа

2. 1,5 часа

3. 30 мин

4. 5 мин

Раздел №2