5. Литература:

1. В Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М., 2001.

2. Л.П.Зуева, Р.Х.Яфаев Эпидемиология: Учебник-СПб:ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006.

3. В. А. Кипайкин Эпидемиология. М. 2002 г. стр. 5-10.

4. Н. Д. Ющук Эпидемиология, М. 2003г. стр. 12-20.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий

2. Критерий оценки эффективности и качества противоэпидемических мероприятий

3. План противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге

1. Тема № 3: «Основные положения и принципы клинической эпидемиологии, связь клинической эпидемиологии с биостатистикой.».

«Клиническая эпидемиология – как основа доказательной медицины, понятие, значение, принятие клинических решений на основе эпидемиологических исследований».

2. Цель: Усвоение студентами следующих аспектов темы

• Значение термина и сути «клиническая эпидемиология». Главный постулат клинической эпидемиологии;

• Принципы доказательной медицины, варианты определения доказательной медицины и суть этого понятия.

• Пирамида доказательств результатов клинических исследований.

• Диагностические тесты для принятия клинических решений.

3. Тезисы лекции.

В основе доказательной медицины лежит «клиническая эпидемиология», являющаяся разделом медицины, использующим эпидемиологические методы для получения медицинской информации, основанной только на строго доказанных научных фактах, исключающих влияние систематических и случайных ошибок.

• «клиническая эпидемиология» (clinical epidemiology) - это наука «клиническая», потому что стремится ответить на клинические вопросы и рекомендовать клинические решения, основанные на самых надежных фактах. Иными словами, «клиническая эпидемиология» - наука, разрабатывающая методы клинических исследований, которые дают возможность делать всесторонне обоснованные заключения, контролируя влияние систематических и случайных ошибок;

• с эпидемиологической позиции– это раздел медицины, использующий эпидемиологические методы для получения медицинской информации, основанной только на строго доказанных научных фактах, не подверженных влиянию систематических и случайных ошибок.

• необходима тесная взаимосвязь эпидемиолога и клинициста, без чего их действия ограничены, не скоординированы и малоэффективны в решении вопроса охраны здоровья конкретного человека и населения в целом.

Принципы доказательной медицины

Термин «медицина, основанная на доказательствах» или «доказательная медицина» (evidence based medicine) появился в лексиконе современных медицинских специалистов совсем недавно, однако за сравнительно небольшой период времени основные принципы, вкладываемые в значение этого термина, составили доминирующую идеологию медицины XXI века. С помощью «доказательности» появилась возможность, если не сделать медицину точной наукой, то, по крайней мере, приблизить ее к таковой.

Этот термин был предложен в 1990 г. группой канадских ученых из Университета Мак Мастер в Торонто.

В последнее время существуют различные варианты определения понятия «доказательной медицины» (ДМ):

• ДМ – это доброкачественное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного (клиническая эпидемиология);

• ДМ – это способ (разновидность) медицинской практики, когда врач применяет при ведении пациента только те методы, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях (клиническая эпидемиология);

• ДМ – это такой подход к медицинской помощи, который обеспечивает сбор, интерпретацию и интеграцию надежных, важных и применимых на практике доказательств, полученных в специальных исследованиях, учитывающих наблюдения клиницистов и жалобы пациентов (клиническая эпидемиология), а также состояние здоровья населения (общественное здравоохранение);

• ДМ – это новый подход к технологиям сбора, обобщения и трактовки медицинской информации.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре).