1Братьями Цион 0, описавшими в 1867 г. Учащение чсс при

раздражении симпатического ствола. Симпатические нервы

усиливают все свойства сердечной мышцы. При этом тонус

коронарных сосудов и запасы в миокарде АТФ снижаются, но

возрастают обмен веществ и потребность сердца в кислороде.

Первые нейроны симпатических нервов расположены в боковых

рогах 5 верхних грудных спинномозговых сегментов, а вторые - в

шейных и верхних грудных симпатических узлах (в основном, в

звёздчатом узле). Влияние симпатических нервов связано с

ускорением МДД и увеличением амплитуды потенциалов действия

пейсмекерных клеток.

В опытах Леви жидкость, собранная в изолированном сердце

лягушки при раздражении симпатического нерва, вызывала

учащение и усиление сердечных сокращений второго

изолированного сердца. В этом случае выделялся медиатор

норадреналин. Ответная реакция на раздражение нерва возникает

после довольно длительного латентного периода - около 10 с, и

сохраняется долго по окончании раздражения, что связано с

продолжительным разрушением норадреналина.

В 1887 г. И.П. Павлов открыл ветвь симпатического нерва 1  0-

- 14 -

 1усиливающий нерв 0, который увеличивает силу сокращений, не

изменяя их частоту. Этот нерв оказывает трофическое влияние на

миокард, тем самым способствуя устранению возникающей при

тяжёлых заболеваниях миокарда 1 альтернации 0 сердечных сокращений

(обычные сокращения чередуются со слабыми, когда давление в

желудочке в систолу меньше давления в аорте, и выброса крови

не происходит).

Эффекты воздействия нервной системы на сердце были

классифицированы 1 Энгельманом 0. Изменение ЧСС названо

 1хронотропным 0, возбудимости -  1батмотропным 0, 1  0проводимости -

 1дромотропным 0, силы сокращения -  1инотропным 0 эффектом. 1  0Выделяют

также  1клинотропный  0эффект (изменение скорости нарастания

давления в желудочках во время фазы изометрического

сокращения) и  1тонотропный 0 эффект (изменение диастолического

тонуса).

Во взрослом организме тонус БН выражен значительно больше,

чем тонус симпатического нерва. Это наглядно показали

эксперименты  _Саадама 1: . 0 перерезка парасимпатических нервов у

собак приводила к учащению ЧСС в 2 раза (от 90 до 180 в 1

мин.); удаление же звёздчатого ганглия снижало ЧСС только на

20 ударов. У новорождённых тонуса БН нет, он формируется в

среднем к 2 г. 7 мес., а тонус симпатического нерва с

возрастом постепенно падает. Двигательная активность

способствует повышению тонуса БН, что ведёт к удлинению

диастолы и улучшению кровоснабжения. Тонус БН поддерживается

импульсами от дуги аорты и каротидного синуса: перерезка

идущих отсюда центростремительных нервов вызывает такое же

учащение ЧСС, как и перерезка БН. Тонус БН повышается при

увеличении содержания в крови адреналина и ионов кальция. Есть

данные, что в 25 - 30 лет, по неясным причинам, усиливается

тонус симпатического нерва.

Утомление, развивающееся при ритмической стимуляции

скелетных мышц, приводит к раздражению симпатической нервной

системы и, в результате, к усилению сердечных сокращений -