Тема 9. Типология нарушений (изменений) психической деятельности при разных видах патологии человека.

Основные понятия: агнозия, амнезия, гипомнезия, апраксия, аутизм, афазия, галлюцинация, гипомнезия, деперсонализация, депрессия, дисфория, иллюзия, искажение процессов обобщения, конфабуляции, латентные признаки, лобный синдром, мотивация, мутизм, непоследовательность суждений, разноплановость, реминисценции, резонерство, самооценка, снижение уровня обобщения, ступор, умственная отсталость, эйфория, эмоция, эхопраксия.

Вопросы для обсуждения на семинарских занятиях и самостоятельного изучения:

I. Нарушения познавательной сферы.

1. Общепсихологическая характеристика работоспособности человека.

2. Клинические проявления нарушения умственной работоспособности.

3. Нарушения умственной работоспособности при психических расстройствах.

4. Проблема агнозий в клинической психологии: виды, нейропсихологическая квалификация, механизмы формирования и методы исследования.

5. Нарушения непосредственной памяти. Корсаковский синдром. Прогрессирующая амнезия. Закон Рибо. Нарушения опосредованной памяти.

6. Нарушения динамики мнестической деятельности. Нарушения мотивационного компонента памяти. Проявления «эффекта Зейгарник» у психически больных людей.

7. Принципы и методы коррекции дефектов памяти.

8. Нарушения операционального компонента мышления.

9. Нарушения динамики мыслительной деятельности.

10. Нарушения мотивационного (личностного) компонента мышления.

11. Нарушения критичности мышления.

12. Нарушения произвольных движений и действий.

13. Апраксии: виды, мозговая локализация и методы исследования.

14. Кататонические двигательные расстройства. Нарушения речевой регуляции произвольного поведения.

15. Афазии: виды, мозговая локализация и структура дефекта речи. Нейропсихологические методы исследования афазий. Псевдоафазии.

16. Проблема афазий и межполушарной асимметрии.

17. Феноменология изменений речевой деятельности.

II. Нарушения сознания и личности.

1. Психологические и клинические понятия личности.

2. Типо­логия психопатических личностей.

3. Роль соци­альных факторов в компенсации и декомпенсации аномалий лично­сти.

4. Методы исследования нарушений личности.

5. Нарушения эмоций: депрессии, дисфории, дистимии, ма­ниакальные и гипоманиакальные состояния.

6. Виды нарушений сознания при разных патологических состояниях.

7. Нарушения опосредованности и иерархии мотивов.

8. Нарушения смыслообразования.

9. Нарушения подконтрольности поведения. Формирование патологических черт личности.

Вопросы для самопроверки:

1. Какой квалификационный признак лежит в основе выделения агнозий?

2. Каковы особенности нарушения слухо-речевой памяти при поражении средне-височных отделов левого полушария?

3. Синдром сенсорной афазии.

4. В чем проявляется системное влияние нарушения речевого слуха на другие психические процессы?

5. Чем отличаются друг от друга волокна типа А, В и С?

6. Что такое астереогноз, каковы механизмы его возникновения?

7. Охарактеризуйте нижнетеменной синдром.

8. В каких случаях возникает верхнетеменной синдром?

9. В чем суть тактильной алексии?

10. Что такое афазия?

11. В чем отличие афферентной моторной афазии от эфферентной?

12. Отражается ли на речевой функции поражение правого полушария мозга?

13. Какой вид внимания нарушен при поражении лобных отделов мозга?

14. Какая структура мозга обеспечивает избирательность внимания?

15. В чем разница между модально-специфическими и модально-неспецифическими формами внимания?

16. Как скажется поражение ретикулярной формации на организации внимания?

17. Чем отличаются модально-специфические нарушения памяти от модально-неспецифических?

18. При каком виде нарушения памяти возможны грубые расстройства сознания?

19. В каком случае возникают нарушения слухо-речевой памяти?

20. В чем суть афферентной и эфферентной организации движений?

21. Какие отделы мозга обеспечивают синтез отдельных двигательных импульсов в кинетические мелодии?

22. Назовите мозговые механизмы элементарных двигательных персевераций.

23. Какую роль в организации движений играют лобные отделы мозга?

24. Каковы особенности нарушения мышления при поражении лобных долей мозга?

25. Назовите особенности нарушения интеллектуальных процессов при поражении премоторных отделов левого полушария.

26. Назовите особенности нарушения мышления при поражении теменно-затылочных отделов.

27. Назовите особенности нарушения мышления при поражении левой височной области.

28. Как проявляются нарушения эмоций при поражении гипофизарно-гипоталамической области?

29. Какие нарушения эмоций возникают при поражении височной области?

30. В чем разница нарушения эмоций при поражении левого и правого полушарий мозга?

31. Какие нарушения эмоциональной сферы возникают при поражении лобных отделов мозга?

32. Какие нарушения психических функций являются признаками помрачения сознания?

33. Чем расстройство личности отличается от других изменений личности при нарушениях психической деятельности?

34. В каком возрастном периоде можно говорить о развившемся расстройстве личности и почему?

35. По каким критериям осуществляется классификация личностных расстройств?

36. Какие факторы способствуют развитию расстройств личности?

Задание для самостоятельной подготовки:

1. Составьте сообщение по теме «Виды афазий (центральный дефект, основные симптомы и пр.); их диагностика; восстановление речи».

2. Выделите варианты личностных профилей по методике MMPI, характерные для различных нервно-психических расстройств (по лит.: Березин Ф.Б. и др. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения). – М., 1994.).

Основная литература:

1. Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник. – 4-е изд. – СПб.: Питер, 2007. – 496 с.

2. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Учебное пособие. – 2-е изд., стер. – М.: Академия, 2000. – 208 с.

Дополнительная литература:

1. Гуревич П.С. Клиническая психология: Комплексы. Неврозы. Психозы. – М.: NOTA BENE, 2001. – 510 с.

2. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. – СПб., 200

3. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Издат. Центр «Академия», 2003. – 384 с.

4. Патопсихология: хрестоматия / сост. Н.Л. Белопольская. – 2-е изд., испр. и доп. – М., 2000.

5. Репина Н.В., Воронцов Д.В., Юматова И.И. Основы клинической психологии / Серия «Учебники, учебные пособия». – Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 480 с.

6. Хрестоматия по нейропсихологии / Отв. ред. Е.Д. Хомская. – М., 1999.