VII. Задания на самоподготовку (сдс в учебное время)

1. Перечень вопросов текущего контроля по теме занятия:

1. Назвать границы подподьязычной области шеи

2. Особенности топографии глотки

3. Кровоснабжение и лимфоотток гортани

4. Клетчаточные пространства подподьязычной области шеи

5. Особенности топографии пищевода

6. Топография щитовидной железы

7. Особенности кровоснабжения щитовидной и паращитовидных желез

8. Иннервация органов подподьязычной области шеи

II. Ситуационные задачи:

1. У больного М.34 лет жалобы на сильный кашель при попадании инородных тел в гортань. В зоне иннервации какого нерва находятся слизистая надгортанника и полости гортани до голосовых связок, где и возникает кашлевой рефлекс?

1. нижняя ветвь верхнего гортанного нерва;

2. возвратный гортанный нерв;

3. верхняя ветвь верхнего гортанного нерва:

4. добавочный нерв;

2. В результате ДТП мужчина получил резаную рану в области шеи с повреждением щитовидной железы, рана обильно кровоточит. Врач предположил, что данный больной относится к тем 10% людей у которых щитовидная железа кровоснабжается дополнительной артерией, какой именно?

1. Верхние щитовидные артерии;

2. парная артерия;

3. Нижние щитовидные артерии;

4. непарная артерия;

3. Врач обнаружил у пациентки Л.42 лет воспаление со значителытым увеличением боковых долей щитовидной железы, какие органы могут сдавливаться при этом?

1. гортань;

2. пищевод;

3. трахея

4. глотка;

4. Врач обнаружил у больного К.36 лет осиплость голоса (дисфонию), при обследовании выявлен воспалительный процесс в щитовидной железе и окружающих её паратрахеальных лимфатических узлов, при сдавливании какого нерва это возможно?

1. нижняя ветвь верхнего гортанного нерва;

2. возвратный гортанный нерв;

3. верхняя ветвь верхнего гортанного нерва;

4. добавочный нерв;

5. Расположенные между фиброзной оболочкой и наружной фасциальной капсулой паращитовидные железы остаются неповрежденными при субкапсулярной резекции щитовидной железы.

У больного раком щитовидной железы необходимо оперативное вмешательство в виде субкапсулярной резекции щитовидной железы. При этом паращитовидные железы остаются неповреждёнными потому что располагаются:

1. за наружной фасциальной капсулой;

2. между фиброзной оболочкой и наружной фасциальной капсулой;

3. под наружной фасциальной капсулой;

4. под фиброзной оболочкой;

6. К хирургу пришел мужчина 48 лет с опухолью в области шеи. Больному необходима операция на щитовидной железе. Ветви каких артерий пересекают возвратный гортанный нерв, находясь кпереди от него или кзади, а иногда охватывают нерв в виде сосудисто петли, что надо иметь в виду при резекции щитовидной железы?

1. нижняя ветвь верхнего гортанного нерва;

2. возвратный гортанный нерв;

3. верхняя ветвь верхнего гортанного нерва;

4. добавочный нерв;

7. Задняя стенка глотки, покрытая висцеральной фасцией и отделена от предпозвоночной фасции позадиглоточным клетчаточным пространством, выполненным рыхлой клетчаткой, в которой находятся позади глоточные лимфатические узлы. При воспалительных процессах в каких органах, в клетчатке позадиглоточного пространства могут развиваться абсцессы и флегмоны?

1. гортань;

2. пищевод;

3. миндалин;

4. среднего уха;

8. В переднее окологлоточное пространство выполненное жировой тканью, проникает глоточный отросток слюнной железы, отделенный от жировой ткани этого пространства слаборазвитой фасцией, нередко отсутствующей. Отросток какой слюнной железы может проникать в данное пространство?

1. глоточный отросток подъязычной слюнной железы;

2. глоточный отросток поднижнечелюстной слюнной железы;

3. глоточный отросток околоушной слюнной железы;

4. глоточный отросток язычной слюнной железы;

9. Внутренняя сонная артерия в норме отстоит от стенки глотки на 1-1,5 см. Опасность ранения этой артерии возникает при ее смешении в связи с воспалительными процессами, в каком органе:

1. гортань;

2. пищевод;

3. миндалины;

4. трахея;

10. Шейный отдел пищевода окружен паратрахеальными лимфатическими узлами. В эти узлы оттекает лимфа от пищевода, а куда движется лимфа дальше?

1. в грудной лимфатический проток;

2. в заглоточные лимфатические узлы;

3. в поверхностные шейные лимфатические узлы;

4. в глубокие шейные лимфатические узлы;

11. По передней стенке пищевода проходит конечная ветвь возвратного гортанного нерва, поднимается к задней стенке гортани, проходя впереди, позади или между ветвями нижней щитовидной артерии. Здесь он отдает ветвь, идущую к трахее, пищеводу, щитовидной железе н иннервирует мышцы гортани и слизистую гортани и трахеи от голосовых связок до второго - третьего колец трахеи. Как называется данная ветвь нерва?

1. нижняя сердечная ветвь;

2. пищеводная;

3. верхняя щитовидная ветвь;

4. трахеальная;

12. В рыхлой клетчатке по верхнему краю щито-перстневидной связки, можно найти артериальный анастомоз между парными артериями, что следует иметь в виду при коникотомии, хотя разрез обычно проводится параллельно названному анастомозу. О каких артериях идёт речь?

1. правой и левой нижними щитовидными артериями;

2. правой и левой пищеводными артериями;

3. правой и левой верхними щитовидными артериями;

4. правой и левой позвоночными артериями;

VIII. ЗАДАНИЯ ДЛЯ СДС ВО ВНЕУРОЧНОЕ ВРЕМЯ

• 1. Сделать краткий реферативный доклад с электронной презентацией по теме:

-Фасции и клетчаточные пространства подподьязычной области шеи:

-Особенности топографии и кровоснабжения щитовидной и паращитовидных желёз

2.Подготовить тему: «Устный опрос по препаратам по топографической анатомии мышц, сосудов, нервов и органов шеи».

IХ. Источники информации

Список рекомендуемой литературы:

1. Марков А.И., Байриков И.М.. Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы. 2005

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.Л. Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001

3. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Ч.1.М: Медицина.1964.

Блок дополнительной литературы:

1. Лойт А.А.. Каюров А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи , 2006

2. Анатомия человека /под ред. М.Г. Привеса. - СПб: Медицина. 2001.

3. Билич Г.Л., Крыжановский В.А. Атлас анатомии человека. - М.: Медицина, 2008. - Т. 1.

4. Нетер Ф. Атлас анатомии человека /пер. с англ./ - М., 2007.

5. Крылов В.И. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы., 2001.

6. Черток В.М., Каргалова Е.П., Кацук Л.Н. Периферическая нервная и сосудистая системы: уч. пособие. - Владивосток : «Медицина ДВ», 2012.

7. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. - М.: Мир и образование, 2008. - Т.1.

8. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. Кн. 1: голова, шея, торсУч пос. М: МИА, 2003.

11