Тема: «система логопедичної роботи при дизартрії»

1. Мета, завдання, принципи логопедичної роботи.

2. Психотерапія в логопедичній роботі з дітей-дизартриками.

3. Розвиток загальної та дрібної моторики рук при дизартрії.

4. Робота над диханням і голосом.

5. Роль масажу, пасивно-активної гімнастики у розвитку артикуляційної моторики при дизартрії.

6. Особливості усунення порушень звуковимови при дизартрії.

7. Етапи логопедичної роботи.

8. Особливості логопедичної роботи при різних формах дизартрії

9. Система логопедичної роботи при дизартрії в Україні.

Література:

1. О.В.Правдіна. Логопедія., М: Просвещение, 1973 с.129-142.

2. І.І.Панченко, Л. А.Щербакова. Методико-педагогічна характеристика дітей з дизартричними і анартричними розладами, страждаючими ДЦП та особливості логопедичної роботи. У збірнику «Порушення мовлення і голосу у дітей »/ йод. Ред. С.С. Ляпівдевсною, С.Н. Шаховської. ~ ~ М: Прсшзщеніе, 1975р С. 17-54.

3. О.В. Токарєва. Дизартрія. У СБ, Розлади мови в дітей і підлітків / під, рід. С.С. Ляпидевский. М.: Медицина, 1969

4. К.П. Беккер, М, Шофах. Логопедія, 1981.

5. М.Б.Ейдінова, ЕН.Прадіна-Вінарска. Дитячі церебральні паралічі та шляхи їх подолання, М изд. АПН РРФСР »1959

6. Дефектологія, № 4, 1984р/СВ, Самсонова, с.52-57.

7. Дефектологія, № 2, 1979рЛ.Ш Мозоріте з 58-63,

8. Дефектологія, № 2,1978 р / ЕМ. Мастюкова, Р.Д. Бабенкова. з 59-66.

I) Мета логопедичної роботи - виправити звукову сторону мови дитини і попутно вирівняти всі інші сторони мови і особистость дитини, вторинно постраждалі в своєму розвитку.

Завдання:

1. Подолати порушення мовної моторики у дітей.

2. Подолайти, загальмувати неправильні мовні навички.

3. Створити нові правильні мовні навички.

4. Автоматизувать правильні мовні навички.

В основу логопедичної роботи покладено такі принципи:

а) опора на розвиток мови в онтогенезі;

б) формування мови на основі комунікативної функції (мова формується в процесі спілкування і служить засобом спілкування);

в) принцип диференційованого підходу до виховання мовлення.

(диференціація дітей здійснюється в залежності від ступеня тяжкості і характеру мовного дефекту);

г) опора на збереженні аналізатори.

У логопедичної роботі необхідно використовувати загальні дидактичні принципи:

1) системність;

2) поступовість ускладнення мовного матеріалу;

3) доступність матеріалу;

4) активність і свідомість.

Специфічні принципи:

1) принцип паралельності в роботі над загальною і мовної моторикою;

2) принцип формування мовних навичок з використанням можливостей дитини в довільних рухах;

3) використання в роботі звуків - аналогів (тимчасових замінників);

4) формування навичок правильної вимови паралельно з навчанням грамоті.

2) Психотерапії в процесі корекційної роботи при дизартрії останнім часом приділяється велика увага (роботи Каліжнюка «Психічні порушення при ДЦП»,-К:, 1987; Візель, Шкловський «Психотерапія при дизартрії» / сб, «Корекційне навчання дітей з порушенням мовної діяльності »,-М:, 1993 /.

Психотерапія - частина комплексного методу в роботі над дизартрією. Вона спрямована на усунення хворобливих синдромів.

У цих дітей формується 2 типу особистості: інфантілізованний і аутистичний.

Психотерапія передбачає:

1) формування впевненості у своїх силах;

2) подолання боязкості

При виражених дефектах у дітей розвивається почуття власної неповноцінності, страхи, аутизм. Для цього - постійна терапія з оточуючими дітей дорослими (підтримка дітей),.Логопед повинен постійно проводити роботу з батьками:

1) таких дітей не потрібно виділяти серед здорових однолітків;

2) підготувати їх до недоброзичливим зауважень оточуючих, щоб діти не звертали на це увагу;

3) зорієнтувати батьків на відвідування громадських місць з раннього віку

Необхідно з'ясувати особисті якості батьків:

1) спадкові риси характеру, психологічні конфлікти в сім'ї;

2) роботу з батьками проводити якомога раніше.

Основним засобом психотерапії є навіювання (сугестія) і раціональна (роз'яснювальна) психотерапія. Чим менша дитина, тим більше впливати через навколишнє середовище; предмети, іграшки і поєднувати психотерапію з педагогічними заходами. З віком роль групової і колективної психотерапії зменшується, переважає  індивідуальна.

    Фобії і невротичні нашарування усуваються в процесі аутогенного тренування, яка спрямована на зниження емоційної лабільності, збудливості, гіперкінезів. Для цього використовується методика проведення психотерапії в заїкуватих дітей (Н.А. Власова і С.І. Кочергіна).

    У процесі цих занять у дітей формується поняття про розслаблення і напруження (на конкретних прикладах: натягнута і ослаблена струна, слабо і сильно надута куля).

    У роботі батьків з дітьми використовуються метод раціональних тренувань (заохочується кожен успіх).

З дошкільнятами і молодшими школярами використовується ігрова терапія, лялькові вистави (для розгальмування, в процесі яких діти грають провідну роль). Ігрова терапія та музичний супровід. З підлітками та дорослими - групова терапія.

3) Вся система корекційного впливу носить комплексний характер: медикаментозне лікування (посилення або розслаблення діяльності м'язів), лікування струменем, електросоном, ванни (хвойні, морські), масаж.

Логопедична робота над загальною і дрібною моторикою спрямована на стимуляцію рухливості, проводиться диференційовано залежно від локалізації патологічного процесу та форми дизартрії, в будь-якому випадку необхідно перебудувати психічний стан дитини, сформувавши у нього активність в усуненні дефекту. Діти повинні бачити свій успіх. Робота починається з формування вміння орієнтуватися в схемі тіла (права, ліва, рука, око). Необхідно, щоб діти усвідомили, що права рука - провідна, головна (задаються питання: «Якою рукою ти тримаєш ложку, пишеш, малюєш? Підніми праву руку і назви її»), якщо дитина не усвідомлює, то необхідно вкласти небудь предмет в праву руку. Після цього формується поняття «ліва рука», потім переходимо до формування поняття «ліва і права нога». Потім переходимо до формування понять про інших частинах тіла (співвіднести частини тіла з правою рукою і назвати їх). Потім аналогічно формується поняття «ліво», «право».

Потім ці поняття закріплюються і диференціюються шляхом виконання завдань:

1) підняв по черзі праву і ліву руку;

2) показати олівець лівою, правою рукою;

3) показати ліве, праве очко.

Потім завдання ускладнюються:

1) показати лівою рукою праве око;

2) показати правою рукою ліве вухо.

Після цього переходимо до формування орієнтування в просторі (правий, лівий напрямок). Для цього треба витягнути праву руку в сторону і перерахувати предмети, які знаходяться справа. Потім уточнюються просторові відносини (назови дітей, що стоять праворуч, ліворуч). Визначення та назву місця сусіда по парті («Петя сидить праворуч ліворуч»), визначення свого місця, положення. Ознайомлення зі схемою тіла товариша, що стоїть обличчям до дитини.

Для цього він викликається до дошки і стоїть спиною до класу, піднімає ліву руку, діти теж піднімають відповідну руку, потім викликаний повертається до дітей обличчям, і вони роблять висновок про протилежно розташуванні частин тіла в осіб, що стоять навпроти один одного.

Потім діти стають парами обличчям один до одного: один визначає у себе, а потім у товариша праву руку, другий - виправляє помилки, потім вони міняються. По словесній інструкції одна дитина мовчки показує, другий - називає.

  Потім здійснюється графічне відтворення напрямів (у повітрі: зверху вниз, знизу вгору). Для цього на рядку позначаються 4 точки, від кожної проводиться стрілка. Виконуються інструкції: «Покласти книгу на парту, між книгою та зошитом - ручку»

Надалі проводиться робота над реченнями і говірками, що позначають просторові відносини. Для цього використовується картинки: книга на столі, собака в будці. Потім переходять до схематичного засвоєнню прийменників (схеми Р.І. Лалаевой для роботи з дітьми, що страждають оптичною дислексією). Дитина повинна скласти речення з даними реченням (зображеним на схемі).

  Робота з розвитку загальної моторики проводяться з використанням марширування, ходьби з раптовими зупинками, в процесі різноманітних рухливих ігор: «Курчата вийшли в сад«, «Вовк і вівці», «Коники».

Логопед повинен знати, що всі види рухових вправ виконуються в стані спокою в м'язах (при гіперкінезах). При цьому потрібно навчити дітей само загальмовуванню насильницьких рухів: використовуються ігри на створення спокою і розслаблення, фіксацію розслаблення в часі (при успіхах - заохочення).

При спастичності треба сформувати вміння розслаблятися: застосовуються ігрові вправи на порівняння.

Вправи для розвитку загальної моторики необхідно починати з менш уражених кінцівок, великих суглобів. Кожен рух виконується повільно і плавно, супроводжується докладною інструкцією і показом.

Велика увага приділяється і розвитку дрібної моторики (умивання, розчісування шнурівка, застібання і розстібання гудзиків). Вправи виконуються під час фізкультхвилинки. Використовуються такі їх види:

1. «Пальчики вітаються».

2. «Пальчики розійшлися».

3. «Показати по одному-три пальці».

4. «Кулак. - Долоня».

5. Шнурівка.

6. Розсортувати квасоля, горох.

7. Нанизування кілець на піраміду.

3) В роботі над диханням необхідно збільшити його обсяг, упорядкувати ритм. Робота починається з розвитку фізіологічного дихання: використовуються легкі фізичні вправи, фізкультхвилинки. Дихальні вправи: вдих (руки вгору) - видих (руки опустити), вдих (руки в сторони) - видих (опустити); здування легких предметів, надування куль, дитячих іграшок, голосові вправи: на видиху з приспівуванням голосних,

Особливості виконання дихальних вправ:

1) не перевтомлювати дитини (стежити за кількістю і якістю дихальних вправ);

2) не піднімати плечі під час вдиху, не напружувати шию і кінцівки;

3) проковтувати слину перед виконанням вправ;

4) не допускати напруги міжреберних м'язів, діафрагми;

5) вправи проводяться в провітреному приміщенні, до прийому їжі, плавно і неквапливо.

Для дітей з перетичністью рекомендується проводити вправи на опору;

1) логопед кладе руки на плечі дитини і під час вдиху злегка вдавлює ними;

2) тисне на плечі дитини (в накладенні сидячи), потім просить дитину час вдиху встати;

3) кладе долоню на грудну клітку дитини і в момент вдиху злегка натискає на неї (1-2 секунд);

4) затримка вдиху (5-10 разів на день);

5) логопед тисне на спину дитини і пропонує йому перекинутися, затримати вдих, потім розслабиться і видихнути;

6) озвучений видих;

7) вправи з гантелями (на вдиху дот піднімають руки, на видиху - опускають),

Вправи на диференціацію ротового, носового дихання: відпрацювання дихання при закритому; роті; дихання через праву і ліву ніздрю із затиском. Необхідно відпрацьовувати силу, висоту, тембр голосу (паралельності або після відпрацювання дихання).

Всі голосові вправи проводяться спочатку спільно з логопедом, потім в парах і самостійно.

Спочатку голос викликається в ігровій формі на звуконаслідування, емоційних вигуках. Для подовження вібрації голосових зв'язок використовується легкий масаж і потряхування гортані. Матеріалом є ігри «Ехо», «Заблукали в лісі».

Вправи проводяться спочатку в шепітному мовленні, з поступовим збільшенням сили голосу до гучних («Розмова по телефону», «Мама спить»).

Необхідно навчити говорити голосно, але не крикливо, ясно і чітко. Силу голосу виробляють при співі голосних, висоту - при співі гам.

Відпрацювання тембру голосу передбачає роботу над дзвінкістю, витривалістю.

Вправи для активації голосових зв'язок з опорою і використанням голосних:

1) на опір (на язик марлева серветка, логопед витягує язик з рота і дає інструкцію:« Втягни язик»);

2) повороти голови з проголошенням голосних.

3) закривання і відкривання рота з подоланням опору (рука логопеда під нижньою щелепою);

4) нахил голови з подоланням опору;

5) пропевание мотиву знайомої пісні з використанням одного голосного звуку;

6) прямий і зворотний рахунок з посиленням голосу;

7) називання букв алфавіту.

4) В основу масажу повинні бути покладені рекомендації невропатолога про стан м'язового тонусу дитини (щоб не погіршувався стан його м'язів).

При паретичності масаж досить енергійний: погладжування, розтирання, глибоке розминання і вібрація.

Масаж починається з легкого погладжування від середини підборіддя (крил носа) до вух. Потім використовуються спіралеподібні руху від брів до підборіддя (кожне погладжування проводиться по 8-10 разів 2-3 рази на день). Після цього слід натиснення подушечками пальців, розтирання, розминка.

Масаж губ: погладжування носогубної складки (від крил носа до рота) пощипування, вібромасаж.

Масаж язика:

1) поздовжній м'яз масажується шляхом натискання на язик дерев'яним шпателем від середини до кінчика;

2) ритмічне натиснення на язик (активізує вертикальний м'яз);

3) погладжування з боку в бік (зміцнює поперечний м'яз);

4) вібруючі рухи по поверхні язика , сприяє, зміцненню всіх м'язів язика.

При спастичності проводяться більш легкі види масажу; легке постукування, погладжування лоба, щік, язика. Напрямок масажних рухів - від периферії до центру. Для обличчя: погладжування від середини лоба до скронь, від чола через все обличчя до шиї, від мочок вуха по щоках до крил носа, від вух до підборіддя (5-8 разів 2-3 рази на день),

Губи: погладжування губ від кута рота до середини, погладжування носо-губної складки, постукування, точковий масаж.

Для розслаблення м'язів шиї: права рука логопеда підкладається під голову дитини і виробляються плавні, повільні рухи голови з боку в бік (3-5 разів).

Для розслаблення м'язів язика використовується точковий масаж в області підщелепної ямки (1-3 сек.). Вказівний палець поміщається справа або зліва під нижньою щелепою і виробляють вібруючі рухи (10-15 сек.). Легке пощипування, погладжування язика шпателем (1-3 хвилини).

При гіперкинезі використовується перехресний масаж по К. А. Семенової (і з правої, і з лівої сторони):

1) починаємо з загального зняття гіперкінезів - потряхування правої руки і лівої нога і навпаки;

2) зближення лівого ліктя з правим коліном (потім - навпаки).

Для язика використовується перехресний масаж в ділянці губ:

1) вказівний палець лівої руки на середині лівої носогубної складки, а вказівний палець правої руки під правим кутом рота, одночасно здійснюються обертальні рухи;

2) вказівний палець лівої руки на середині лівої носогубної складки, а вказівний палець правої руки праворуч під нижньою щелепою, одночасно обертальні здійснюються руху;

3) вказівний палець лівої руки на середині лівої носо-губної складки, а вказівний палець правої руки під соскоподібного відростка за правим вухом, одночасно здійснюються обертальні рухи.

При сильних гіперкінезах:

1) вказівний палець лівої руки на середині лівої носогубної складки або під лівим кутам рота, а вказівний палець правої руки під лівою лопаткою;

2) вказівний палець лівої руки на середині, лівої носо-губної складки, а вказівний палець правої руки під правом коліном,

5) Важливим етапом є артикуляційна гімнастика, яка проводиться поетапно: пасивна, пасивно-активна, активна.

Пасивна гімнастика - коли дитина виконує руху тільки при механічної допомоги. Вона сприяє формуванню і стимуляції навичок збудження і поліпшення функціонуванню певних м'язів, створює кінетичний образ артикуляційної позиції, потрібної для реалізації звуку (в стані спокою). При цьому створена поза фіксується на декілька секунд, щоб дати дитині можливість усвідомити її. Пасивні рухи здійснюються серіями (по 3-5 рухів в одній серії). Доцільно здійснюють вхід в рух, фіксацію і вихід.

Пасивно-активна гімнастика припускає часткове використання механічної допомоги.

Активна гімнастика - полягає у виконанні вправ за інструкцією, але з достатньою напруженістю і силою. Головне - це закріплення нових зв'язків, доцільних для даного дизартрика.

Корекція порушень звуковимови заснована на урахуванні індивідуальних особливостей прояву дефекту. Перед постановкою кожного звуку, необхідно навчити розрізняли його на слух. У процесі роботи над звуками використовується метод фонетичної локалізації звуку: логопед надає губам мовлення дитини незвідну позицію, використовуючи пальці, зонди, палички, звертає увагу на відчуття, викликані цим положенням. Після цього рекомендується повторити цей рух самостійно (дитина запам'ятовує артикуляційний уклад фонеми); використовуються спеціальні прийоми постановки звуків; рухово -кінетичні і слухо-, зорово - кінетичні вправи. Важливо встановлення міжаналізаторних зв'язків).

При корекції дефектів звуковимови у дітей необхідно виробити у них артикуляційно - сенсорні схеми:

      1) двогубий: змикання і розмикання губ за допомогою повітряного струменя.

2) губно- зубна: підняти вгору губу, вказівним пальцем оголюючи зуби, а нижню підвести під верхні різці за допомогою шпателя і подути на неї,

3) мовно-зубна: утримувати язик між зубами.

4) мовно-піднебінна; припускає закидання голови з покашлюванням і фіксацією уваги на підйомі язика і піднебіння.

При складних розладах звуковимови робіта починазться з простих звуків.

Особливості роботи над звуками:

1. При дизартрії не рекомендується домагатися повної чистоти звуку, він шліфується в процесі роботи над іншими звуками.

2. Практикується одночасна робота над декількома звуками, що належать до різних фонетичним групам.

3. Послідовність роботи над звуками залежить від складності їх артикуляційних укладів.

Групи звуків за труднощі їх вимови:

1) А, Е, М, П.

 2) У, О, Ф, В, Б, Т. Д Н, І, С, 3, X, К, Г їхні м'які варіанти.

3) Щ, Ж, Л, Р.

6) У корекційної логопедичної роботі при дизартрії виділяють 3 періоди:

1. Підготовчий.

2. Формування початкових комунікативних навичок.

3. Формування навичок спілкування.

Перший період

У цей період проводиться робота по формуванню вміння утримувати рот закритим. Дана робота передбачає:

1) Розслаблення м'язів губ і пасивне закривання рота з механічною допомогою (із зоровим контролем): натиснення рукою логопеда на потилицю і під нижньою щелепою дитини.

2) Закривання рота пасивно-активним способом:

а) з нахилом голови вперед;

б) відкривання - з закиданні голови назад;

в) перехід від пасивних рухів до активних з використання позіхання.

3) Активне закривання і відкривання рота по інструкції.

Для розвитку рухливості щелепного суглоба рекомендується утримування закушеної серветки, при її висмикуванні логопедом. Це дає можливість відчути позу, положення. При закриванні і відривання рота необхідно стежити, щоб відкриття відбувалися по середній лінії.

Велика робота повинна проводиться з усунення салівації що припускає психотерапевтичний вплив логопеда, що складається з поясненнення того, як це негарно, коли з рота витікає слина, що її треба частіше ковтати. Глотати слину рекомендується перед проведенням кожної вправи. Висувається гасло: «Перш ніж сказати - проглоти слину» (при цьому використовується зоровий контроль).

У важких випадках вдаються до прийому А.Г. Іпполітоваї пожевать з закинутою назад головою. При наявності перших успіхів у боротьбі зі слинотечею - прибирають слюнявчик.

Негативну роль у роботі над артикуляційної моторикою грають гіперкінези і спастичність. У зв'язку з цим проводиться робота по їх усуненню. При гіперкінезах треба звертати увагу на їх загальмовування (приділяти увагу статиці, та утримуванню в заданому положенні). Вправи необхідно проводить при повному розслабленні (під рахунок).

При спастичності використовується зоровий контроль з боку дзеркала, при цьому необхідно звертати увагу на те, що язик дитини висувається (комом), він твердий і напружений. Логопед демонструє свій язик, розслаблений і розпластаний (використовується прийом протиставлення).

Для розслаблення язика застосовують поплескування дерев'яним шпателем по його поверхні і утримування розслаблений язика на губі (під рахунок, який поступово подовжується). У цей же період проводиться робота по розвитку дихання та голосу, а також над артикуляційною моторикою.

Робота з розвитку праксису, голосу й дихальних функцій, просодичної сторони мовлення і постановці звуків. Йде підготовка до навчання грамоті, робіт над слуховим сприйняттям, словником (залежить від виразності і форми дизартрії), ведеться тривала робіта по диференціації звуків.

Вимога до словникової роботі:

1) Словник дітей повинен відповідати віку; підбиратися та основі спеціальних посібників з виправлення вимови і букварів.

В основу підбору слів лежить два принципи:

а) поступово наростаючі труднощі вимови по довжині і звуковим складом;

б) ускладнення за смисловим значенням (починають зі слів конкретних і повсякденних, поступово переходячи до більш абстрактним).

2) Слова дітей записуються і супроводжуються малюнками в зошиті (в процесі роботи слід звернеш увагу на диференціацію близьких фонем).

3) В процесі збагачення словника проводиться автоматизація всіх звуків, а також їх диференціація.

Закріплення навичок правильної вимови здійснюється у всіх ситуаціях мовленнєвого спілкування. Велика увага приділяється роботі по попередженню порушень писемного мовлення.

7) Бульбарна дизартрія (спостерігаються мляві паралічі і парези). Логопедична робота спрямована на поліпшення кровопостачання уражених м'язів, провідності нервів, підвищення м'язової збудливості, подолання контрактур (неправильних положень).

Прийоми: тонізуючий масаж, артикуляційна гімнастика, використання пасивних рухів (інтенсивних з поступовим наростанням амплітуди і швидкості), пасивно-активних рухів. При цьому важливо загальмувати рухи співдружності, що виникають при виконанням дитиною активних рухів паретичних м'язів. Важливо враховувати локалізацію паралічів. Необхідно тренувати м'язи, що беруть участь в утворенні даних груп звуків (при вимові дзвінких-беруть участь м'язи гортані і шиї, язичних - язика, при вимові всіх звуків - дихальна мускулатура, губних - губи і щоки).

Псевдобульбарна дизартрія у дітей виховується слуховий і зоровий контроль при проголошенні звуків. При спастичних паралічах розвивається кінестетичний контроль, відпрацьовується правильна позиція. В першу чергу ставляться ті звуки, при утворенні яких беруть участь групи м´язів, найменш піддані спастичності. При паретичних використовується диференційований масаж уражених м'язів, пасивні рухи. При важкій формі дизартрії використовується безумовно-рефлекторна діяльність.

Підкіркова дизартрія (екстрапірамідна; супроводжується гіперкінезами). Проводиться корекційна робота по розслабленню мовної мускулатури і вольовому придушення гіперкінезів. Дитину спонукають знаходити зручну для роботи позу; розвивають довільні рухи в артикуляційній і дихальній мускулатури. Використовуються різні слухові (музика, рахунок і удари метронома) і зорові подразники (при вимові ритмічні помахи рук логопеда), логопедична робота спрямована на впорядкування ритму рухів.

Кінестетична постцентральная кіркова дизартрія (спостерігається кінестетична апраксія) - робота з розвиткутонких диференційованих рухів артикуляційного апарату, орального і ручного праксису. Формуються устроїв артикуляцій приголосних звуків, при цьому використовується пояснення логопедом майбутніх дій дітей для отримання тієї чи іншої ознаки приголосного звука (смичка, щілина) і послідовності виконання тих чи інших рухів. Використовуються різноманітні види наочності: артикуляційні профілі, муляжі, показ правильної артикуляції, опора на всі види аналізаторів.

Після цього дитина повинна самостійно відтворити приголосний звук із зоровим контролем (дзеркало), контролюючи правильність вимови за допомогою слуху, зору, тактильних і вібраційних відчуттів. Потім переходять до диференціації складних укладів приголосних (дзвінких - глухих, С - Щ), автоматизації звуків.

Кінетична премоторная кіркова дизартрія (характерна кінетична апраксія - трудність переключення з одного руху на інше) При чистій формі відпрацювання окремих артикуляційних укладів не проводиться. Необхідно навчити дітей поєднувати окремі устроїв артикуляцій в послідовні комплекси. При цьому не звертається увага на якість вимови окремих звуків, це посилює напруженість його артикуляції. Тому відпрацювання навичок правильної вимови здійснюється відразу на матеріалі слів і коротких фраз з фіксацією уваги на відтворенні ритмічної структури слова і виділення наголошеного складу, на інтонаційному контурі фрази, з виділенням слова, що знаходиться під логічним наголосом.

Рекомендуються вправи в довільному розслабленні м'язів мовного апарату (робота над промовою проводився тихим голосом),

Дидактичний матеріал не повинен містити слів складної складової і звукової структури (через труднощі перемикання з однієї артикуляції на іншу і виникнення при цьому персеверацій)

Мозочкова дизартрія. Виховується узгодженість в роботі голосового, дихального, артикуляційного апарату, використовуються логоритмічних вправи, спів, здійснюється координація між диханням, фонацією і артикуляцією.

8) Організація логопедичної допомоги дітям-дизартриків.

Навчання дітей здійснюється:

1. У спеціалізованій школі - інтернаті для дітей з наслідками поліомієліту та ДЦП. Це загальноосвітні школи, навчально - виховні, навчально-виховні заклади, з 9-11 літній терміном навчання (з підготовчим класом), що дає освіту за курс 8-річної школи.

При наявності контингенту в їх складі можуть виділятися спеціальні допоміжні класи для дітей, що мають крім рухових розладів, явища олігофренії. Кількість дітей у класі -16, іноді - 12 осіб, у допоміжному класі - 5-7 чоловік.

Вчителі та вихователі проводять цілеспрямовану роботу по відновленню функцій опорно-рухового апарату, корекції недоліків психічного розвитку, максимальному пристосування до життя, праці. Учитель логопед веде індивідуальну, групову роботу по виправленню порушень усного і письмового мовлення, керують роботою вчителів і вихователів у цьому напрямку (за кожним логопедом закріплюється 30 дітей).

Лікувально-відновлювальна робота виконується лікарями - фахівцями. Діти приймаються з 7 років (+ 2 роки). Не підлягають прийому діти, що пересуваються без сторонньої допомоги, не вміють себе обслужити, які страждають на епілепсію, імбецильності, ідіотію.

2. Дитячі дошкільні установи для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату та відповідні групи при школах - інтернатах.

       Дитячі ясла-сад, цілодобові дитячі садки, дошкільні дитячі будинки з цілодобовим перебуванням.

Діти з розумовою отсталалостью приймаються в спеціальні групи (10-12 осіб). Учитель-логопед веде корекційну роботу по розумовому розвитку дітей (в тісному контакті з лікарем і вихователем). Проводяться фронтальні, групові та підгрупові заняття.

У логопедичні сади приймаються діти 2-7 років, в дитячі садки - 3-8 років, у дошкільні групи при школі - інтернаті - з 6-7 ліг.

3. Школи - інтернати для дітей з важкими нанушенннями мовлення. Діти

з дизартрією навчаються в I відділенні 14 річної школи (1-2 клас) та

підготовчих класах для дітей з ОНР.