3.Современные критерии отклоняющегося развития

В современной дефектологии вряд ли можно най­ти исчерпывающие однозначные критерии отклоняю­щегося развития. Особенно это необходимо при определении степени, характера отклонения при ответе на вопрос: лежит ли оно в пределах нормы или является патологическим. Критерии оценки от­клонений в детском возрасте предложил английский психиатр И. Рйттфр

1. При оценке развития ребенка необходимо учиты­вать, что дифференциация нормального и аномаль­ного поведения не может быть абсолютной.

2. Важно учитывать степень отклонений. Отдель­ные симптомы встречаются гораздо чаще, чем целый ряд симптомов одновременно. Особого внимания требует категория детей со множественными рас­стройствами психического развития, когда наруше­ние одной сферы негативно сказывается на развитии других сфер.

3. Частота проявления и тяжесть симптомов. Необходимо выяснить частоту и длительность проявле­ния тех или иных неблагоприятных симптомов. Для дет­ского возраста более характерными считаются умерен­но проявляющиеся отклонения, чем серьезные, часто повторяющиеся расстройства.

4. Ситуационная изменчивость симптома. При вы­явлении отклонений в развитии необходимо обращать внимание на ситуацию, в которой проявляется откло­нение. И хотя этот критерий считается далеко не са­мым важным, он может оказать неоценимую помощь при прогнозе динамики развития ребенка с отклоне­ниями в развитии.

5. В процессе анализа развития ребенка необходи­мым является сравнение особенностей его развития не только с особенностями, характерными для всех детей данной возрастной группы, но и с особенностя­ми, характерными для этого ребенка. Существенное внимание следует уделять тем проявлениям в разви­тии, наличие которыхтрудно объяснить законами нор­мального созревания и развития.

10.Дети с умственной отсталостью

К категории умственно отсталых относят лиц со стойким необратимым нарушением познавательной деятельности вследствие органического поражения коры головного мозга. При умственной отсталости поражения головного мозга носят необратимый диф­фузный характер. Другой характерной особенностью является нарушение высших психических функций. Это выражается в нарушении познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, моторики и аномаль­ном развитии всей личности в целом.

Категория умственно отсталых - разнородная по свое­му составу группа. Внутри этой группы выделяется несколько подгрупп в зависимости от времени пора­жения головного мозга и степени его поражения. 6 том случае, если поражение мозга возникло в пренаталь-ный, натальный и ранний постанатальный период (до 3 лет), специалисты говорят об олигофрении. Это са­мая значительная часть умственно отсталых лиц. При этом диагнозе наблюдается стойкое недоразвитие психики, которое носит необратимый тотальный харак­тер. Это проявляется не только в отставании развития от нормы, но и в глубоком своеобразии. На основе этиопатогенети-ческого принципа Г. Е. Сухшрвшой была разработа­на следующая классификация олигофрении.

1. Олигофрения эндогенной природы:

1) болезнь Дауна;

2) истинная микроцефалия;

3) олигофрения, обусловленная выраженными нару­шениями обмена веществ;

4J олигофрения, сочетающаяся с кожными и костны­ми поражениями.

2. Эмбрио- и фетопатии:

1) олигофрения, возникшая обусловленная коревой краснухой, перенесенной матерью во время бере­менности;

2) олигофрения, в результате других вирусных забо­леваний, таких как грипп,паротит, инфекционный гепатит и др.;

3. Олигофрения, возникшая в результате различных вредностей, действующих во время родов и в раннем постнанальном периоде:

По степени выраженности интеллектуального недо­развития олигофрению подразделяют на дебильность, имбецильность и идиотию.

В особую группу принято выделять категорию лиц, у которых умственная отсталость сочетается с теку­щими заболеваниями нервной системы. Это такие за­болевания, как шизофрения, эпилепсия и др. В случае прогрессирования этих заболеваний умственная отста­лость достигает самой тяжелой степени, происходит распад всех психических образований, эмоционально-волевой сферы и всей личности в целом.