Особенности работы МедО в условиях ликвидации последствий химического нападения.

Выдвижение МедО к очагу химического поражения осуществляют с первым эшелоном группировки сил ГО. Отряд развертывают на незараженной территории за пределами очага с наветренной стороны, вблизи незараженных источников водоснабжения.

Работа МедО по медицинскому обеспечению населения, поражённого отравляющими веществами, определяется следующими особенностями химического оружия:

- массовостью и, практически, одномоментностью вызываемых им поражений;

- исключительно высокой токсичностью и быстротой поражающего действия;

- ограниченностью срока, в течение которого введение антидотов имеет высокую эффективность;

- возможностью поражения людей парообразным или аэрозольным ОВ на значительной по площади территории;

- высокой физической и химической стойкостью большинства ОВ, обусловливающей сохранение их на местности в течение длительного времени при высоком поражающем эффекте;

- возможностью проникновения ОВ в организм человека через органы дыхания, слизистые оболочки, неповрежденную кожу, раневые поверхности и желудочно-кишечный тракт;

- сложностью применения средств защиты, в частности, противогаза у поражённых с выраженной картиной отравления, так как надевание противогаза утяжеляет состояние пострадавшего;

- нетранспортабельностью поражённых с выраженными явлениями отравления;

- готовностью к оказанию неотложной медицинской помощи поражённым ФОВ в каждом из подразделений (помещений, площадок) отряда;

- наличием длительного скрытого периода при накожном поражении ОВ, в течение которого пострадавший должен находиться под наблюдением наравне с лицами, подозреваемыми на контакт с ОВ.

Особенности поражающего действия химического оружия ставят перед МедО следующие задачи:

- принять в сжатые сроки значительное количество поражённых;

- временно госпитализировать значительное число нетранспортабельных поражённых;

- провести частичную санитарную обработку поражённых, дегазацию их одежды и обуви;

- провести сортировку легкопоражённых и выявление лиц, не имеющих в момент прибытия в МедО видимых явлений интоксикации, установить за ними постоянное медицинское наблюдение с целью своевременного оказания медицинской помощи в случае внезапного ухудшения их состояния;

- обеспечить психоневрологическое обследование легкопоражённых, вышедших из очага химического заражения;

- обеспечение безопасности обслуживающего персонала и предупреждение повторного заражения пострадавших в результате десорбции ОВ с одежды и обуви поражённых, прибывших из очага химического заражения;

При ликвидации очага химического поражения (ОХП) отряд развертывает: управление, отделение частичной специальной обработки и дегазации одежды и обуви, сортировочно-эвакуационное отделение, госпитальное отделение, отделение медицинского снабжения (аптеку), хозяйственное отделение, морг.

В сортировочно-эвакуационном отделении и отделении частичной специальной обработки персонал работает в средствах защиты органов дыхания и кожных покровов (ГП-5, ГП-7, ЗФО, резиновые перчатки, сапоги, нарукавники, фартуки).

На СП осуществляется распределение пораженных на носилочных и ходячих, которые направляются в отделение частичной специальной обработки. Лица без видимых признаков интоксикации направляются на специально выделенную площадку (помещение) для эвакуации.

Отделение частичной специальной обработки и дегазации одежды и обуви развертывается с подветренной стороны по отношению к другим функциональным подразделениям на расстоянии 50 м с учетом раздельной частичной специальной обработки носилочных и ходячих пораженных. При необходимости и наличии условий отделение усиливается силами и средствами дезинфекционного отделения СЭО. Сменность работы персонала устанавливается согласно нормативам. Прибывший в МедО транспорт обеззараживают на площадке обеззараживания транспорта.

После проведения санитарной обработки пораженные направляются в приемно-сортировочные палаты (для носилочных или ходячих). Здесь наряду с оказанием первой врачебной помощи осуществляется регистрация пораженных и распределение по отделениям МедО. Подавляющее большинство пораженных ОВ будет нуждаться в терапевтической помощи и из приемно-сортировочных палат направляться в госпитальное отделение. Для пораженных, имеющих травматические повреждения, потребуется развернуть перевязочную на 2-3 стола. Таким образом, операционно-перевязочное отделение может быть сокращено до одной перевязочной, но за счет этого значительно расширяется госпитальное отделение.

В приемных для носилочных сортировочно-эвакуационного отделения, пораженных сортируют по группам:

- тяжелопораженные с выраженным судорожным синдромом или в коматозном состоянии направляются в госпитальное отделение (или противошоковые палаты);

- пораженные с резко выраженными психическими расстройствами или подозрением на инфекционное заболевание направляются в соответствующие изоляторы;

- пораженные средней тяжести, не нуждающиеся в неотложной помощи, направляются в госпитальное отделение.

В приемной для ходячих при сортировке выделяют следующие группы:

- пораженные с нарастающими симптомами интоксикации (направляются в госпитальное отделение);

- пораженные с легкими признаками отравления и лица бывшие в контакте с ОВ (по данным химической разведки), но без видимых признаков поражения (направляются на эвакуацию);

- пораженные с острыми нарушениями психики или подозрением на инфекционное заболевание (направляются в соответствующий изолятор).

В эвакуационных сортировочно-эвакуационного отделения организуют медицинское наблюдение за пораженными, оказание им неотложной медицинской помощи, подготовку к эвакуации и погрузку их на транспорт. К концу первых суток эвакуации подлежат легко пораженные со стойким улучшением общего состояния, через 3-5 сут - тяжело пораженные после ликвидации острой интоксикации, купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Пораженные ФОВ эвакуируются с сопровождающим.

Госпитальное отделение развертывает перевязочную, процедурную, палаты для тяжело пораженных и агонирующих, противошоковые палаты, изоляторы для инфекционных больных и остро психических больных, родильную палату. В отделении осуществляется комплексное лечение пораженных, включающее методы специфической, патогенетической и симптоматической терапии, проводятся мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации.

На лабораторное отделение возлагается контроль за зараженностью ФОВ воздуха на территории МО и в отделении частичной специальной обработки, определение активности холинэстеразы и клинико-диагностические исследования крови.

Особенностью работы отделения медицинского снабжения (аптеки) является своевременное и полное снабжение подразделений антидотами ФОВ, реактиваторами холинэстеразы, холинолитическими, противосудорожными препаратами, инъекционными растворами, медицинским кислородом, дегазирующими растворами.