
- •15) Врачевание и лекарствоведение в Древнем Египте.
- •16)Врачевание и лекарствоведение в Древней Индии.
- •17)«Чарака-самхита» и «Сушрута-самхита» как источники сведений о применении лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, знаний анатомии.
- •23. Принципы этики Гиппократа
- •24 Вопрос.
- •25. Медицина и лекарствоведение в Риме периода империи: становление военной медицины; развитие медицинского дела и медицинских знаний.
- •41.Известные врачеватели средневековой Руси
- •42.«Государева аптека», аптекарские огороды, снабжение аптек.
- •43.Функции аптекарского приказа
1. Анимизм - вера в души, духов и всеобщее одухотворение природы. Эти представления связаны с ранними формами культа умерших.
Фетишизм - вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов. Сначала вера распространялась на орудия труда (например, удачное копье), а впоследствии фетиши стали изготовляться специально в качестве культовых предметов и получили идиалистическое толкование (амулеты, талисманы).
2. Тотемизм - вера человека в существование тесной родственной связи между его родом и определенным видом животного или растения. Его считали защитником от бед и болезней. Первоначально преобладал зооморфный тотемизм, т.е. почитание животных.
Магия - вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на других людей, предметы, события, явления природы. Не понимая явлений природы и других событий, первобытный человек пытался "магическими" действиями получить желаемый результат - изменение погоды, удачу на охоте или избавление от болезней.
3. "Врачевание" - лечение недугов обычно средствами народной медицины или нетрадиционными методами.
"Медицина" - система научных знаний и практическая деятельность, направленные на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней.
4. Источниковый комплекс по истории медицины - совокупность предметно-доказательной базы, составляющей основу любого исследования, целью которого является реконструкция медицинского опыта прошлых эпох.
Классификация источников:
а) Археологические;
б) Этнографические (обряды,заговоры, заклинания и т.п.);
в) Лингвистические (памятники устного народного творчества);
г) Данные палеонтологии;
д) Письменные источники.
5. Основные задачи изучения истории медицины:
- достоверное освещение истории медицины;
- изучение истории отечественной медицины;
- воспитание у медицинских работников высоких моральных качеств.
6. Факторы развития медицины:
- Личностный;
- Культурно-исторический;
- Политический;
- Экономический;
- Внутренняя логика развития медицинской науки.
7. Общая история медицины изучает узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие открытия и достижения знаменитых ученых.
8. Частная история медицины изучает возникновение и развитие отдельных дисциплин медицины (терапии, хирургии и др.) и деятельность ученых-врачей в этих областях знаний.
9. Периодизация и хронология истории медицины
1)первобытного общества (около 2 млн лет назад - 4 тысячелетие до нашей эры)
2)древневосточных цивилизаций (2ая пол. 4 тыс. до н.э. - 20ые гг. 4 в. до н.э.)
3)античного мира (3 в. до н.э. - 476 г. н.э.)
4)средневековых цивилизаций (5-16 вв. н.э.)
5)славянской цивилизации (6-9 вв. н.э.)
6)средневековой Руси (10-17 вв. н.э.)
7)Нового Времени (17-19 вв. н.э.)
8)20 века
10.Врачевание и лекарствоведение возникли на самых ранних стадиях развития первобытнообщинного строя. Употребляя в течение тысячелетий растительную пищу, люди узнавали свойства растений, определяли наряду с питательными свойствами их целебное действие. Предполагают, что первыми целебными растениями были признаны болеутоляющие и действующие раздражающе на пищеварительный тракт. Использование целебных свойств растений в этот период было результатом бессознательного опыта большого коллектива. Лишь в период расцвета матриархата этот опыт стал накапливаться у женщин, так как в силу ответственного положения в роде женщина должна была взять на себя функцию лечения болезней.
Люди считали причиной болезней злых духов. Человек искал пути воздействия на таких духов. Стали широко применяться заговоры и заклинания, различные молитвы, ношение талисманов и т. д. Этой же цели служили жертвоприношения. Довольно широкое распространение имели устрашающие методы лечения: ношение страшных масок, грохот барабанов, инсценировки нападения на злого духа и т. п.
На поздней стадии матриархата произошло общественное разделение труда, что в свою очередь вызвало появление профессии знахаря, обязанностью которого было примитивное врачевание. Вначале знахарство не было связано с религиозным культом, но в дальнейшем произошло слияние функций знахаря и жреца. Стали появляться методы лечения с помощью обожествления, т. е. к определенным богам обращались с просьбой помочь излечиться. Медицинская деятельность стала входить в сферу деятельности религиозных жрецов: появилась храмовая, жреческая медицина. Наряду с этим продолжала существовать и накапливать опыт народная медицина, зародившаяся в виде эмпирической медицины еще в ранней стадии матриархата. Из народной медицины известны целебные свойства листьев наперстянки, ландыша, горицвета весеннего, хинной коры и многих других растений, которые находят применение и в настоящее время. Однако в народной медицине имеется немало вредных и нерациональных приемов лечения, отражающих невежество, предрассудки.
11. Народная медицина - совокупность средств и приемов народного врачевания, выработанных в результате эмпирического опыта на протяжении всей истории человечества - от возникновения человека (более 2 млн лет назад) до наших дней.
Традиционная медицина - врачевание, в основе которого лежит религиозно-философское учение, дополняемое эмпирическим опытом народного врачевания данного этноса.
Научная медицина - врачевание, опирающееся на научный эксперимент, в ходе которого проверяются эмпирические знания, научные и философские идеи, создаются стройные научно (экспериментально) обоснованные концепции гипотезы, теории.
Среди общих черт развития врачевания в рабовладельческих государствах древнего мира основными являются следующие:
12.
- культ крови
-единство мед. знаний и духовной практики
- значимая роль анимизма, тотемизма, фетишизма и магии.
-относительное развитие анатомических знаний
- практика мумификаций, культ психотропных веществ
13. Общие черты развития врачевания и лекарствоведения в странах Древнего востока: подготовка врачевателей; объяснение причин болезней
— изобретение письменности (с IV тысячелетия до н. э.) и создание (с конца III тысячелетия до н. э.) первых текстов медицинского содержания (схемы) 3 ц 4);
— формирование двух направлений врачевания: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового (теургического), основанного на религиозных верованиях;
— развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально этических, религиозно-мистических) ;
— подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);
— создание древнейших санитарно-технических сооружений; развитие гигиенических навыков;
— развитие классового подхода к врачеванию;
— формирование основ врачебной этики;
— развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями.
14. Развитие медицинских знаний в Вавилонии и Ассирии
Представления о причинах болезней в древней Месопотамии можно подразделить на три основные категории.
Связанные с нарушением принятых в общине обрядовых, правовых, моральных и прочих предписаний.
Связанные с явлениями природы и образом жизни. Не следует думать, что болезни у народов древней Месопотамии связывались только со злыми духами. Они объяснялись также употреблением нездоровой пищи, купанием в грязной реке, соприкосновением с грязью и нечистотами.
Связанные с религиозными верованиями
Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В состав каждого готового лекарства входило несколько компонентов (иногда более 20). Готовые средства при перевязках наносили на полоски из кожи и ткани, втирали с маслом в процессе массажа, использовали при полосканиях и обмываниях, вводили с клизмами, применяли в виде мазей, порошков, пилюль, свечей и тампонов.
15) Врачевание и лекарствоведение в Древнем Египте.
-причины болезней связывали как с естественными явлениями (паразиты, плохая пища, изменения погоды),но и со сверхъестественными представлениями( вселение злого духа).
-определяли болезни по пульсации сосудов(по пульсу).
-изобрели клизму(считали, что « все людские недуги от пищи»)
-Древний Египет- считается родиной косметических средств.
-при переломах использовали деревянные лубки( в качестве первых шин)
-Проводили кастрацию евнухов
-первые представлеиия об анатомии они получали из практики бальзамирования
-описали крупные органы: печень, мозг,сердце, сосуды, кишечник, почки,мышцы.
-Описано около 48 случаев травматических повреждений и способы их лечения без всякой магии.Также 16 безнадежных случаев.(Большой хирургический папирус Эдвина Смита)
-проводили лечение ран, обрезание
- имелись различные лекарственные средства растительного /животного/минерального происхождения.
-занимались врачеванием зубов прикладыванием лечебных паст и растворов, но не лечили кариес и не знали оперативного зубоврачевания.
-поддержание высокого уровня гигиены среди населения
16)Врачевание и лекарствоведение в Древней Индии.
-врачеватели стали отходить от господствовавшего сверхъестественного понимания причин болезни.
-здоровье для индийцев- это результат уравновешенного соотношения 3 субстанций (воздуха/огня/воды) ,правильного совершения жизненных отправлений тела, нормального взаимодействия органов чувств и ясности ума.
-Болезнь- отрицательное воздействие на человека 5 стихий(земля/воздух/огонь/вода/эфир) , а также времен года, погоды, нездоровой воды и пищи.
-Диагностика основывалась на подробном опросе больного и исследовании теплоты тела , цвета кожи и языка, выделений , шумов в легких, особенно, ядов, противоядий( от змеиных укусов)
-Лечение направлялось на восстановление нарушенного соотношения жидкостей,что достигалось : диетой лекарственной терапией(рвотные,слабительные, потогонные и т.д.) хирургическими методами
-тактика лечения учитывалась исходя из особенностей болезни, возраста , силы , ума больного
- Из лекарственных растений самыми известными являются нард,мускус, сандал, киннамон,алоэ и др.
17)«Чарака-самхита» и «Сушрута-самхита» как источники сведений о применении лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, знаний анатомии.
«Чарака Самхита»-
трактат о лечении внутренних болезней.
Содержит сведения более чем о 600 лекарственных средствах растительного/животного/минерального происхождений. Делится на 8 разделов:
+лечение ран
+лечение болезней области головы
+лечение болезней всего организма
+лечение психических заболеваний
+ лечение детских болезней
+противоядия
+эликсиры против старческого одряхления
+средства, повышающие половую активность.
-Согласно «Сушруте самхите» ,
человеческий организм состоит из 6 членов( головы, туловища, 4 конечностей), 7 перепонок , 500 мускулов , 900 связок, 90 сухожилий, 300 костей, 107 суставов, 40 главных сосудов и 700 их разветвлений,24 нервов,9 органов чувств и 3 жидкостей( слизь ,желчь,воздух)..
-Ладонь , яички, подошвы,пах.области считались как особо важные. Их повреждение считалось опасным для жизни.
-Не имели ясного представления о назначении головного мозга. Считали вместилищем разума-сердце.
-раны перевязывались льняными , шелковыми, шерстяными тканями,пропитанными в растопленном коровьем масле,а также повязками из кожи и пальмовой коры. Для швов употреблялся конский волос.
18. Здоровье в Древнем Китае понималось как результат равновесия начал инь и ян и пяти стихий у шин,а болезнь – как нарушение их правильного взаимодействия. Многообразие болезней объяснялось широтой взаимодействия организма с окружающим миром и природой, особенностями самого организма, длительным пребывание в одном эмоциональном состоянии.
19. Учение древних китайских философов о материальном мире изложено в анонимном натурфилософском трактате IV—III вв. до н. э, «Си цы чжу - ань»:единая изначальная материя тайцзи порождает две противостоящие субстанции — женское (инь) и мужское начало (ян); взаимодействие и борьба этих начал порождают пять стихий (у син): воду, огонь, дерево, металл и землю, из которых возникает все многообразие материального мира— «десять тысяч вещей» (вань у), включая человека. Пять стихий находятся в постоянном движении и гармонии, взаимном порождении ( вода порождает дерево, дерево — огонь, огонь— землю, земля— металл, а металл— воду) и взаимном преодолении( вода тушит огонь, огонь плавит металл, металл разрушает дерево, дерево— землю, а земля засыпает воду) Объективный мир познаваем и находится в постоянном движении и изменении. Человек— часть природы, часть великой триады Небо— Человек— Земля, и находится в гармонии с окружающим миром. Каждый орган тела соотносится с субстанциями ян и инь. Так, субстанции инь соответствуют 5 органов-цзан-печень, сердце, селезенка, легкие и почки. Они выполняют функцию сохранения и не отдают хранящееся в себе вещество. Субстанция ян соответствуют 6 органов-фу-желчный пузырь, желудок, толстая кишка, тонкая кишка, три обогревателя и мочевой пузырь. Эти органы постоянно опорожняются и ничего в себе не сохраняют. Здоровье понималось как результат равновесия начал инь и ян и пяти стихий у шин,а болезнь-как нарушение их правильного взаимодействия.
20. Искусство диагностики основывалось на на положениях традиционной китайской философии. При постановке диагноза применялось 4 основных метода обследования- сы-чжэнь: 1)осмотр кожи, глаз, слизистых и языка больного-ван; 2)прослушивание звуков, возникающих в теле человека и определение его запахов-вэнь; 3)подробный опрос больного-вень; 4)ощупывание-че, которое включает исследование пульса и давление на активные точки. Эти методы были введены легендарным врачевателем-Бянь Чюэ. Учение о пульсе стало вершиной искусства диагностики в Древнем Китае. Врачеватели изучали пульс не менее чем в девяти точках и различали до 28 видов пульса; из них основными считались 10:поверхностный,глубокий,тонкий, редкий,частый,чрезмерный,свободный,вязкий,напряженный,постепенный. На основе длительных эмпирических наблюдений за пульсом они пришли к заключению о том,что каждый орган и каждый процесс в организме имеет свое пульсовое выражение на периферии. Пульсовая диагностика тесно связана с представленем о круговом движении крови.
21)Врачебные школы в Древней Греции.
Кротонская врачебная школа. Выдающийся врачеватель- философ-пифагорец Алкмеон(открыл перекрест зрит. нервов и слух. канал). Основные достижения формулируются в след. тезисах: 1)организм есть единство противоположностей; 2)здоровый оргнизм-результат равновесия противоположных сил: сухого и влажного, теплого и холодного и т.п., если одно из них преобладает- то это и есть причина болезни; 3)противоположное излечивается противоположным.
Книдская врачебная школа. Выдающийся врачеватель- Эврифон. В этой школе развивалось учение о 4 телесных соках(кровь, слизь, светлая желчь и черная желчь): здоровье понималось как результат их благоприятного смешения, а неблагоприятное смешение их расценивалось как причина многих болезней. Книдская школа развила учение о признаках болезней- симптомах и диагностике, включая метод выслушивания и открытие плевритического трения.
Сицилийская врачебная школа. Была основана Эмпедоклом. Он считал, что сутью всех вещей являются огонь, вода, воздух и земля; они вечно неизменны, неразрушаемы; не могут превращаться один в другой и лишь смешиваются друг с другом механически; многообразие мира есть результат разл. пропорций этого смешения. Таким образом, Эмпедокл заложил основы классического учения об элементах. Врачеватели сицилийской школы признавали сердце главным органом сознания, а 4 телесных сока они отождествляли с 4 состояниями( горячее, холодное, влажное, сухое).
Косская врачебная школа- главная медицинская школа др. Греции классического периода. Расцвет косской школы связан с именем Гиппократа II Великого( вошел в историю как Гиппократ). Видным врачевателем был Праксагор- учитель Герофила. Врачеватели косской школы воспринимали человека, его здоровье и болезни в тесной связи с окр. миром. Болезнь в их понимании- не наказание богов, а результат влияний всего окружающего и нарушений питания. Врачеватели активно развивали учение о 4 телесных соках и типах телосложения; утверждали основы врач. этики; разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного. Впоследствии эти идеи легли в основу клин. направления в медицине.
22) Гиппократ, его вклад в развитие фармации. «Гиппократов сборник», «Клятва Гиппократа».
Гиппократ- косский врач, естествоиспытатель, философ. В трудах Гиппократа, ставших основой дальнейшего развития клинической медицины, отражены представление о целостности организма; индивидуальный подход к больному и его лечению; понятие об анамнезе; учения об этиологии, прогнозе, темпераментах. Особенное внимание Гиппократ придавал лекарствоведению, правильному хранению лекарственных веществ и их заготовке. Гиппократ создал теорию хранения лекарственных средств и классификацию их за действием на организм. При изготовлении лекарств использовались следующие приемы: измельчение, растворение, настаивание, кипячение, процеживание. В общей терапии Гиппократ использовал гигиено -диетический метод.
«Гиппократов сборник»- общее название сочинений Гиппократа и других греческих врачей, живших в V-III вв. до н.э. и представляет собой энциклопедию древнегреческой медицины классического периода. Содержащиеся в нем работы отразили естественно-научные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окр. природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и целительных силах природы. Большинство исследователей считает, что Гиппократу принадлежат самые выдающиеся работы сборника: «Афоризмы, «Прогностика», «Эпидемии в 7 частях, «О воздухах, водах, местностях», «Сочинения по хирургии».
Оканчивая обучение, будущий врачеватель давал «Клятву», которой следовал в течение всей жизни. «Клятва» вошла в «Гиппократов сборник», после чего в широких кругах ее стали звать именем Гиппократа, в честь него. Она, с одной стороны, защищала пациентов, являясь гарантией высокой врачебной нравственности, а с другой- обеспечивала врачевателю полное доверие общества.