Этика.

1.Этико-правовые аспекты эвтаназии: и мед вмеш-ва ст 45

эвтанзз- удовлетвор просьбы б-го об ускорен его смерти какими- либо! |действ или средств, в т ч прекращ искусств мер по поддерж жизни.. Законом запрещ мед персоналу осущ эвтаназию. Подлежит уголов! ответстве лицо, кот сознательно побужд б-го к эвтаназии или осуществило ее. Мед вмеш-во ст 32 – согласие на мед вмеш-во, ст 33 отказ от мед вмеш-ва. Мед вмеш-во д б информировнным (какое, риск), добровольное (с датой и подписью пац-та и врача: если пац-т не может – близкий родственники (жена,дети, муж)/адвокат, законный представитель/консилиум врачей (3)/ деж врач).

2. Этико-правовые аспекты вр.тайны: ст 61 вр тайна – включ все свендения о дате обращения за мед пом, состоянии здор пац-та, DS и его забол и иные сведения, полученные при его обслед и лечении Нельзя разглашать эту информ лицам, котор она стала известна при обучении, исполнении професс, служебн обязанностей, кроме кдующих случаев:1.В целях обсл и леч гражд, не способного из-за юего сост выразить свою волю.2.При угрозе распространения нфекц заболев, массовых отравл и 1торажений.3.по запросу органов следствия, прокуратуры, суда в связи с проведен расследован или судебного разбирательства 4.В случае оказа помощи несовершенн до 5 лет для информиров его родит или закон представителей 5.При налич основан, позволяющ полагать, что вред зд гражд причинен в| гз-те противоправн действийЗа разглаш вр тайны лица несут] гветст-ть согласно законод-ву.

3. Права пациентов в получении мед.Пом. Ст 30

уваж и гуманн отнош со cтop мед перс к пац; выбор врача с учетом его согл; выбор ЛПУ в соотв с догов мед страх; соответ санит-гиг требов к услов обследов и леч; провед по его просьбе консилиума и консультации др спец-в; облегч боли, связанной с заб или мед вмеш; сохранение в тайне информ о факте обращ за мед пом о сост здор, DS и иных сведений, получен при его обследован и лечен; информирован добровольн согласие на мед вмеш-во; отказ от мед вмеш-ва; получ инф-ции о своих правах и обязанностях и сост своего здор, а также выбор лиц, котор в интересах пациента м б передана эта информ. В ст25 Всеобщей декларации прав человека говор, что кажд чел имеет право на мед уход и требуемое соц обслужив, котор необходим для поддерж здоров и благосост его самого и его семьи Ст 41 КонститРФ определяют, что кажд имеет право на охрану здор и мед помощь. Мед помощь в госуд и муницип учрежд здравоохр оказыв гражд бесплатно за счет средств соответ бюджета, страхов взносов, других поступл.

4.Права семьи в получ мед услуг: ст 22 гос-во берет на

себя заботу о защ здор всех член семьиСемье предусматрив бесплатн

консультац по мед показаниям, по вопр планиров семьи,медико-генетичеодиедико-патологическ, др консулы и обследов с цельюпредупрежд возникн возможн наследств заболев у погомства.В период леч реб в стац одному из родит или иному члену семьи предоставл право нахождения с ним в теч всего врем пребывания в больн независимо от возраста ребенка Этому лицу должен бьпъ вьщан лист нетрудоспосПри карантине, в случае ухода за реб до7лет. одному из членов семьи выплач пособие за весь период карантина или амбул леч. Пособие по уходу за больн реб от 7 до 15 лет выплач за период не более 15 дней по мед заключ не треб большего срока.

5. Права подростков в получении мед услуг ст 24

им право на диспанс наблюд и леч-е в детских и подрост службах, мед-соц пом и пит-е на льготных условиях, обучение и труд в усл отвеч их физиол ос-тям и сост зд-я, и исключ возд на них неблагопр факторов, бесплатные мед консульт при опред проф пригодности, получ инф о сост зд в доступной для него форме. Дети ст 15 лет им право на Добров отказ от мед помощи и вм-во.

6. Права МеД.раб. В ст 63 представлены соц и правовая защ мед раб, котор имеют право: на обеспеч услов их деят-ти в соотв-ии с требов охр труда; раб по трудов договору, в т.ч. за рубеж; защ своей професс чести и дост-ва; получ квалификац категор в соотв с уровнем теорет и практич подгот, соверш профес знаний, переподготовка за сч ср-в бюджета при невозм выполнять свои проф обяз-ти, страхование проф ошибки в рез-те кот приченен вред или ущерб здор граждан, не связ с небрежным или халатным выполн проф обяз; в усл угрож жизни и зд граждан бесплатное исп ср-в связи, любым видом трансп для перевозки в любое ЛПУ, первоочередное получ квартир, уст телефона, предоставл детям мест в ДДУ и сан=кур учр.

7. Вр ошибка, проступок, преступлеяне: Неблагопр исходы в мед практике юристы и суд-мед эксперты делят 3 группы: 1-врачебные ошибки 2 - несчастные случаи. 3 преступления. ВР ОШ-ош вр при нсполненнн своих профес обязан. Явл следствием добросовестного заблужд и н не содержит состава преступл В отл от проступка или преступления вр ош не явл рез-том халатного отнош вр к своим обяз-тям, поэт за вр Ош в независ от ее послед вр не м б наказуем. Термин «вр Ош» не юрирдический он исп при повседн анализе раб лпу, при изуч причин неблагопр ближ и отдал исходов вр вмеш-ва. Каждый случай подлежит детал разбору и изучению вр коллект для предупр повтораю вр дел на: Ds, леч-такт, леч-техн, организ, Ош в ведении мед док-в, наруш правил этики идеонтологтт. Причины: объект( атипич теч б-ни, самолеч, сопут заб-я), субъ (позднее обращ б-го з а пом, отказ от исслед, госпит)

Проступок – противоправ деяние – кот лишено х-ра общ-опас действия. Проступки м б : гражд – нанес имущ ущерба лпу, порча им-ва, безхозяйственное исп мат-ла и лек-в Админ – несоблюд правил внутреннего распорядка б-цы, Дисципл – прогул, опоздание, не вып распор гл вр.Каждый вид проступка несет ответст: гражд-правовая, дисциплин, админ Преступление – правонарушение, кот влечет угол ответст (4 признака – общ опасность, противоправность, наказуемость, виновность). Регулир угол кодексом.

8. ответственность мед раб: гражданскоправовая-заключ в применении имуиюственн санкций (возмещ убытков за порчу боль-го оборудования значитеш необоснованн перерасход лек.ср-в., за потерю трудоспособности больным в связи с неправильн или некачественн оказ мед пом) и осуществл не только в судебном (гражданский иск), но и в администр порядке. При возмещ ущерба в администр порядке вычет м производиться не позднее 1-го месяца со дня обнаруж ущерба. Админ-я должна за 7 дн до вычета уведомить об этом раб-ка, и, если раб возраж против законности вычета, его размера, то вычет не произв-ся, а адм-я в 14-дн срок долж передать этот ? на рассмотр судаДисциплинарн стветст-ть-противоправное виновное невыполнение или ненадлежащее выполнение работниками трудовых обязанностей. Налагает сущ-ся должности лицами (гл врачдир-р, зав Комитетом по охр здор при адм-ии, министром) в соотв со ст 135 кодекса законов о труде РФ (КЗОТ) за-наруш трудов дисциплины адм-я учреждения применяет следующие дисцип взыскания: замен, выговор,строг выгов, увольн. Налагается взыскание не поздн 1-го мес со дня установл проступка и не поздн 6 мес со дня ero совершен. Прежде,чем налож взыскание,необх получ письменн объясн от нарушителя-Административн ответст-ть предусмотрена за наруш законодат-ва о труде и правил по охране труда, сан-но-гигиен их и противоэп-их правил и норм, незаконного хра-я наркотических !вещ-в в небольшом размере (статьи 41, 42, 44 Кодекса об админист правонаруш (КоАП)), кот косвенно или непоср-венно имеют своей целью охр здор гражд. Должностные лица медицинских учреждений |несут А.О. при совершении проступков по статье 24 КоАП в форме предупреждения, штрафа, конфиекация инструментов,медикаментов,времен отстран от должности, исправительных работ, назначенных судом. Осушествл ч/з админ комиссию.