
- •Боли в области сердца
- •Сердцебиения
- •Перебои в работе сердца
- •5. Отеки
- •Чувство распирания и тяжести в животе
- •Вздутие живота (метеоризм)
- •Боли в животе
- •Мочеиспускание
- •Гинекологический анамнез у женщин
- •1.Осмотр грудной клетки
- •2.Пальпация грудной клетки
- •3.Сравнительная перкуссия грудной клетки
- •4.Топографическая перкуссия
- •5.Аускультация легких
- •1. Осмотр области сердца и сосудов
- •2. Пальпация области сердца и сосудов
- •3. Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
- •4. Перкуссия границ абсолютной тупости сердца
- •5. Аускультация сердца и сосудов
- •Клинический диагноз и его обоснование план лечения больного
- •2. Этапный эпикриз
- •3. Эпикриз
- •Ростовский государственный медицинский университет кафедра пропедевтики внутренних болезней
- •Ф.И.О. Студента: Неофидов Николай Александрович ____
- •Ростов-на-Дону
- •Расспрос
- •Анамнез заболевания
- •Анамнез жизни
- •Первичная диагностическая гипотеза
- •Осмотр головы, шеи: ______________________________________________
- •1.Осмотр грудной клетки:
- •2.Пальпация грудной клетки:
- •4.Топографическая перкуссия легких
- •1.Осмотр области сердца и сосудов:
- •2. Пальпация области сердца и сосудов
- •3. Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
- •4. Перкуссия границ абсолютной тупости сердца
- •5. Аускультация сердца и сосудов
- •Другие системы и органы: обоснование предварительного диагноза
4.Топографическая перкуссия легких
- высота стояния верхушек
спереди слева ___3 см над ключицей_ справа_2 см над ключицей
сзади слева __уровень С7_ справа__уровень С7_
- ширина полей Кренига
слева ___5 см___________ справа ______5 см___________
Нижние границы легких
Топографические линии |
Левое легкое |
Правое легкое |
окологрудинная |
5 межреберье |
----------- |
среднеключичная |
6 ребро |
----------- |
передняя подмышечная |
7 ребро |
7 ребро |
средняя подмышечная |
8 ребро |
8 ребро |
задняя подмышечная |
9 ребро |
9 ребро |
лопаточная |
10 ребро |
10 ребро |
околопозвоночная |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Активная подвижность нижнего края легких
Топографические линии |
Левое легкое |
Правое легкое |
среднеключичная |
------- |
4-6 см |
средняя подмышечная |
6-8 см |
6-8 см |
лопаточная |
4-6 см |
4-6 см |
5.Аускультация легких, бронхофония: ____везикулярное дыхание, в н/о с обеих сторон ослабление, справа в 7, 8 , 9 межреберье влажные мелкопузырчатые хрипы
Система кровообращения:
1.Осмотр области сердца и сосудов:
- верхушечный толчок_в пятом межреберье по левой среднеключичной линии______
- сердечный толчок___не определяется_________________________________
- надчревная и др. пульсации__не определяется_________________________
- пульсация сосудов шеи _____визуально не определяется__________
2. Пальпация области сердца и сосудов
- пальпация верхушечного толчка, определение его свойств в пятом межреберье по левой среднеключичной линии, 2 см, разлитой, слабый, низкий.______
_____________________________________________________
- симптом «кошачьего мурлыканья» _____________________
- пальпация пульса на других артериях, его свойства___одинаковый, ритмичный, ЧСС 90 ударов в минуту, эластичность стенки снижена, полный, твердый
3. Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка
-Определение высоты стояния правого купола диафрагмы:__6 межреберье_
- правой границы___1 см кнаружи от правого края грудины___________
- левой границы ____по левой среднеключичной линии
- верхней границы ___3 ребро__________________________________
- ширина поперечника сердца _____13см______________________
- конфигурация сердца _______нормальная__________________________
- ширина сосудистого пучка ____5см_________________________
4. Перкуссия границ абсолютной тупости сердца
- правой ______левый край грудины в 4 межреберье
- левой _____1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье
- верхней ___4 ребро__________________________________________