
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Т е м а: "Основы хирургии опухолей"
- •Методические указания для самостоятельной подготовки к занятию.
- •Клиника и диагностика опухолей.
- •Общие принципы лечения опухолей.
- •Абсолютные показания к операции следующие:
- •Клиническая классификация опухолей по стандартам Роста.
- •Клинические группы учета и «д» - наблюдения онкологических больных.
- •Алгоритм обследования онкологического больного
- •Симптомы вызываемые злокачестывенными опухолями (общая симптоматика)
Клиническая классификация опухолей по стандартам Роста.
1 ст. Т1 №0 М0 – опухоль операбельна и резектабельна прогноз хороший. Пятилетняя выживаемость – 70-90%
2 ст. Т2 №1 М0 - опухоль операбельна и резектабельна прогноз хуже, пятилетняя выживаемость – 50%
3 ст. Т2-3 №2 М0 – опухоль условно операбельна и резектабельна. Прогноз плохой. Пятилетняя выживаемость 15-20%
4 ст. Т1-4 №3 М1 – опухоль неоперабельна. Прогноз плохой.
Клинические группы учета и «д» - наблюдения онкологических больных.
1 кл. гр.
а). больные с подозрением на опухоль
б). больные с предраковыми заболеваниями
2 кл. гр. – больные нуждающиеся в специальном лечении
А). радикальном лечении
3 кл. гр.- больные после радикального лечения.
Практически здоровые
4 кл. гр. – больные с запущенными формами, нуждающиеся в симптоматическом лечении
Алгоритм обследования онкологического больного
Субъективная информация (жалобы, анамнез личный и семейный)
Результаты объективного обследования, включая эндоскопию и цитологическое пункционное исследование.
Уточняющая топическая диагностика:
А) ренгенологическая контрастная
Б). УЗИ
В). Компьютерная аксиальная томография
Г). Ангиография и лимфангиография
Д). изотопные исследования
Е). магнитно-резонансная томография
4. лабораторная диагностика:
А). гематологическое
Б).биохимическое
В). Опухолевые маркеры
5. морфологическое исследование биопрепоратов
Симптомы вызываемые злокачестывенными опухолями (общая симптоматика)
Местные:
А. обусловленные инвазивным ростом
Б. обструкция просветов, протоков,сосудов
В. Аррозия кровеносных сосудов
2. общие (паранеопластические):
А. дисгормональные
Б. центральные и переферические нейропатии
В. Кожные проявления
Г. Метаболические расстройства
– анерексия, потеря веса
- лихорадка
- ввоспалительная реакция
Д. гематологические нарушения
Е. иммунодепрессия
Ж. системные васкулиты и коллагенозы
3. психоэмоциональные проявления:
А. изменения поведения
Б. личностные изменения
В. Отстраненность и одиночество
Г. Страх боли и мучений