6. Родильница 24 лет, срок беременности 39 недель. Первый и второй плоды расположены продольно, в головном предлежании. Сердцебиение плодов до 140-150 уд/мин. Конец первого периода родов, который длится 10 часов. Какой метод профилактики кровотечения необходимо использовать в раннем послеродовом периоде?

   1. введение тампона с эфиром в задний свод влагалища;

   2. наружно-внутренний массаж матки;

   3. В/м введение окситоцина;

   4. внутривенное введение метилэргометрина;

   5. наложение зажимов на шейку матки.

7. Первородящая 20 лет с многоводием находится в родах 3 часа. Родовая деятельность активная. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода не страдает. Открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь напряжен вне схваток. Определите тактику ведения родов.

   1. выжидательная тактика;

   2. кесарево сечение;

   3. сон-отдых;

   4. стимуляция родов простагландинами;

   5. Амниотомия.

8. Первородящая С. 20 лет, поступила в родильный зал с жалобами на схваткообразные боли внизу живота по 40 – 50 сек., через 2 мин., переходящие в потуги. Роды I, длятся в течение 8 часов. Околоплодные воды излились самостоятельно 1 час тому назад, светлые. Какая продолжительность первого периода родов должна быть в среднем у данной женщины?

   1. 4 Часа;

   2. 5 часов;

   3. 10 Часов;

   4. 15 Часов;

   5. 18 часов.

Тема № 6

20-31

5. Роды 1, срочные, II период родов. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, у мыса крестца определяется подбородок плода. Диагностирован задний вид лицевого предлежания. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации?

   1. продолжить консервативное ведение родов;

   2. наложить акушерские щипцы;

   3. Операция кесарево сечение;

   4. произвести краниотомию;

   5. вакуум-экстракция плода.

6. У роженицы после затяжных родов родился живой доношеный мальчик массой 3500 г. Состояние новорожденного: сердечные тоны глухие, ЧСС- 94 уд./мин., дыхание поверхностное в виде редких вдохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на раздражение слизистой носа и подошвы реагирует слабо выраженной гримасой , кожа бледная , с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

   1. здоровый новорожденный 9 - 10 баллов;

   2. удовлетворительное состояние 7 баллов;

   3. легкая степень асфиксии 6 баллов;

   4. Средняя степень асфиксии 5 баллов;

   5. тяжелая степень асфиксии 4 баллов.

7. В родзал поступила роженица с доношенной беременностью, продольным положением плода, I позицией, передним видом, головным предлежанием. Сердцебиение ясное, ритмичное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: полное открытие шейки матки, лицевая линия в правом косом размере, подбородок обращен к крестцу. Диагноз: беременность 40 недель, продольное положение плода, I позиция, передний вид, лицевое вставление. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

   1. роды вести консервативно, через естественные пути;

   2. родостимуляция путем внутривенного введения окситоцина;

   3. применить акушерские щипцы;

   4. Кесарево сечение;

   5. кесарево сечение при наличии других осложнений в родах.