Первобеременная, 40 недель. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании шейка матки полностью раскрыта. Плодного пузыря нет. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?

1. общесуженный таз;

2. поперечносуженный таз;

3. таз нормальных размеров;

4. плоскорахитический таз;

5. Простой плоский таз.

Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, окружность живота 102 см, ВДМ 40 см. I период родов длится 8 часов. Сердцебиение плода 140/мин., четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малый родничок слева у лона. Какова тактика врача?

1. плодоразрушающая операция;

2. акушерские щипцы;

3. ведения родов через естественные родовые пути;

4. усиление родовой деятельности;

5. Кесарево сечение.

Родильница 28 лет доставлена в родильный дом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель-Вастена положительный. Роженица возбуждена, живот напряженный, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у родильницы?

1. начавшийся разрыв матки;

2. завершенный разрыв матки;

3. чрезмерная родовая деятельность;

4. дискоординация родовой деятельности;

5. Угрожающий разрыв матки.

Роженица 28 лет, доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23 – 26 – 28 – 18 см., индекс Соловьева 17 см. предполагаемая масса плода 4000 г. Роженица беспокойная, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Какая тактика врача?

1. введение спазмолитиков;

2. стимуляция родовой деятельности;

3. применить акушерские щипцы;

4. Срочное кесарево сечение;

5. продолжать вести роды консервативно.

Через 30 мин после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2—3 мин по 50—55 с. Матка плохо расслабляется вне схватки болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры таза 26—26—33—18 см. Сердцебиение плода глухое, до 90 в мин. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева пол­ное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонен кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Наиболее вероятный диагноз?

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

2. Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки;

3. клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4. простой плоский таз II степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода;

5. свершившийся разрыв матки.