МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Запорожский государственный медицинский университет Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

Запорожье 2007

Данный сборник тестов предназначен для подготовки и контроля уровня знаний студентов 4 и 6 курсов медицинского факультета изучающих акушерство. Тесты адаптированы согласно приказам и стандартам МЗО Украины и направлены на подготовку к лицензионному экзамену «КРОК -2» и практически ориентированному государственному экзамену.

Сборник тестов составили

ассистенты кафедрыакушерства, гинекологии и репродуктивной медицины:

канд. мед. наук К.Ю.Нерянов.

канд. мед. наук С.П.Онопченко.

канд. мед. наук В.Г.Сюсюка.

Рецензент:

Утверждено на заседании Центрального методического Совета ЗГМУ

от «___» ______________ 2007г. протокол № __

Оглавление

Занятие 1 Женский таз, половые и возрастные различия таза. Плоскости малого таза. Клиническая анатомия женских половых органов. Топография тазовых органов женщины. Мышцы, связки, лимфосистема, иннервация, кровоснабжение половых органов женщины. Менструальный цикл.	5
Занятие 2 Плод как объект родов, размеры головки плода. Акушерская терминология. Признаки недоношенного, доношенного и жизнеспособного плода. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды. Изменения в организме во время беременности.	11
Занятие 3 Методы исследования во время беременности. Система опроса и осмотра. Наружное и внутреннее акушерское исследование. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Членорасположение, положение, позиция, вид, предлежание плода. Определение сроков беременности, родов и предоставления дородового отпуска.	16
Занятие 4 Гигиена и питание беременных. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. Биомеханизм при переднем и заднем виде затылочного предлежания. Иммунологическая несовместимость, гемолитическая болезнь.	28
Занятие 5 Причины наступления родов. Регулирование родовой деятельности. Понятие готовности организма беременной к родам. Предвестники родов, предлиминарный период. Периоды родов. Течение и ведение родов по периодам. Понятие о сегментах головки. Наружное и внутреннее акушерское исследование в родах. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа, определение его целостности.	34
Занятие 6 Первый туалет новорожденного. Оценка новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана. Понятие о зрелости новорожденного. Разгибательные вставления головки. Высокое прямое, низкое поперечное стояние головки плода. Физиология послеродового периода.	41
Занятие 7 Тазовые пред лежания плода. Причины возникновения, диагностика. Особенности течения беременности и родов. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Ведение беременности и родов при тазовом предлежании. Коррегирующая гимнастика при тазовом предлежании. Ручные пособия в родах при тазовых предлежаниях. Возможные осложнения для матери и новорожденного.	48
Занятие 8 Кровотечения в 1-й половине беременности. Самопроизвольный аборт. Показания к искусственному прерыванию беременности. Осложнения, профилактика абортов. Пузырный занос. Преждевременные роды. Кровотечение во II-й половине беременности. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Предлежание плаценты. Контрацепция.	53
Занятие 9 Экстрагенитальная патология и беременность. Заболевания сердца, сосудов при беременности. Заболевания кроветворных органов, почек, эндокринных желез и беременность. Сочетание беременности с заболеваниями половых органов.	80
Занятие 10 Гестозы I-й и II-й половины беременности. Клиника, диагностика, лечение. Претоксикозные состояния. Сочетанные формы поздних гестозов.	90
Занятие 11 Узкий таз. Классификация, формы, степени сужения. Диагностика, особенности течения беременности и родов. Особенности биомеханизма родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Последствия для матери и плода.	106
Занятие 12 Аномалии родовой деятельности. Этиология, классификация. Быстрые и стремительные роды. Диагностика, терапия, профилактика, ведение родов. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Современные методы реанимации. Патология периода новорожденности.	114
Занятие 13 Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок. Коллапс. ДВС- синдром. Эмболия околоплодными водами. Клиника, диагностика, терапия, профилактика. Акушерский травматизм. Разрывы матки. Разрывы шейки матки, промежности. Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке.	127
Занятие 14 Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания, условия, виды. Особенности ведения послеоперационного периода. Акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода. Показания, условия, техника, исходы для матери и плода. Плодоразрушающие операции. Ведение беременности и родов при многоплодии и многоводии	149
Занятие 15 Неправильные положения плода. Диагностика. Наружный профилактический поворот. Корригирующая гимнастика. Комбинированный наружно-внутренний акушерский поворот. Показания, условия, техника. Исход для матери и плода. Экстракция плода за тазовый конец. Послеродовые септические заболевания.	157
Ответы	167

ТЕМА 1

1-Д 2-Е 3-Д 4-Д 5-А 6-Д 7-С 8-Е 9-В 10-В 11-В 12-Е 13-Е 14-Д 15-А 16-С 17-В 18-Е 19-Д 20-Е 21-Д 22-В 23-Д 24-С 25-С 26-С 27-Е 28-Д 29-Д 30-Д 31-А 32-А 33-А 34-С

Тема №1

1. Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза:

   1. 11см;

   2. 13,5см;

   3. 20-21см;

   4. 12,5-13см;

   5. 25-26см.

2. Расстояние между гребнями подвздошных костей:

   1. 11см;

   2. 20-21см;

   3. 25-26см;

   4. 30-32см;

   5. 28-29см.

3. Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей:

   1. 24-25см;

   2. 27-32см;

   3. 30-32см;

   4. 25-26см;

   5. 23-24см.

4. Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза:

   1. 11см;

   2. 12см;

   3. 13см;

   4. 12,5см;

   5. 10,5см.

5. Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза:

   1. 11,5см;

   2. 12см;

   3. 12,5см;

   4. 13см;

   5. 10,5см.

6. Правый косой размер – это расстояние между:

   1. верхним краем лобкового симфиза и мысом;

   2. левым крестцово-подвздошным сочленением и правым лобковым бугорком;

   3. наиболее отдаленными точками безымянных линий;

   4. правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым бугорком;

   5. дном вертлужных впадин.

7. Расстояние между верхним краем лобкового симфиза и надкрестцовой ямкой:

   1. 11см;

   2. 13,5см;

   3. 20-21см;

   4. 30-32см;

   5. 25-26см.

8. Диагональная конъюгата:

   1. 20-21см;

   2. 13,5см;

   3. 11см;

   4. 9,5см;

   5. 12,5-13см.

9. Поперечный размер плоскости узкой части малого таза:

   1. 12,5см;

   2. 10,5см;

   3. 11см;

   4. 12см;

   5. 13см.

10. Правый косой размер плоскости входа в малый таз:

    1. 11см;

    2. 12см;

    3. 13см;

    4. 11,5см;

    5. 10,5см.

11. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина в крови:

    1. 5-6 нед;

    2. 8-10 нед;

    3. 14-16 нед;

    4. 35-37 нед;

    5. концентрация хорионического гонадотропина постоянна на протяжении всей беременности.

12. Синтез эстрогенов в организме беременной осуществляется в:

    1. надпочечниках;

    2. яичниках;

    3. плаценте;

    4. жировой ткани;

    5. все перечисленное выше верно.

13. Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой:

    1. хорионический гонадотропин;

    2. эстриол;

    3. плацентарный лактоген;

    4. альфа-фетопротеин;

    5. все перечисленные выше.

14. Во время беременности синтез прогестерона и его предшественников происходит во всех органах, кроме:

    1. надпочечников плода;

    2. яичников;

    3. плаценты;

    4. эпифиза плода;

    5. надпочечников женщины.

15. Под влиянием эстрогенов происходит все перечисленное ниже, кроме:

    1. повышения базальной температуры;

    2. пролиферативных изменений эндометрия;

    3. накопления слизи в канале шейки матки;

    4. роста выводных протоков молочных желез;

    5. сенсибилизации матки к окситотическим веществам.

16. Под воздействием эстрогенов происходят все перечисленные ниже процессы, кроме:

    1. ороговения эпителия влагалища и мочеполового тракта;

    2. пролиферации выводных протоков;

    3. повышение выделения аскорбиновой кислоты с мочой;

    4. пролиферации паренхимы молочных желез;

    5. продукции шеечной слизи.

17. Какие клетки во влагалищном мазке преобладают во время беременности:

    1. поверхностные ороговевающие;

    2. промежуточные;

    3. базальные;

    4. парабазальные;

    5. поверхностные неороговевающие.

18. Кровоснабжение яичников осуществляется:

    1. маточной артерией;

    2. яичниковой артерией;

    3. подвздошно-поясничной артерией;

    4. внутренней половой и яичниковой артериями;

    5. маточной и яичниковой артериями.

19. Маточная артерия является ветвью:

    1. аорты;

    2. общей подвздошной артерии;

    3. наружной подвздошной артерии;

    4. внутренней подвздошной артерии;

    5. подвздошно-поясничной артерии.

20. Топографоанатомические особенности яичников:

    1. покрыты брюшиной;

    2. соединены со стенками таза собственными связками;

    3. являются производными парамезонефрического протока;

    4. все ответы верны;

    5. все ответы ошибочны.

21. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

    1. правильный ритм менструации;

    2. время наступления первой менструации;

    3. особенность становления менструальной функции в период полового созревания;

    4. овуляция;

    5. все перечисленное выше.

22. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:

    1. «пикового» выброса лютеотропина;

    2. снижение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;

    3. снижение уровня пролактина в крови;

    4. повышение уровня эстрадиола в крови;

    5. «пикового» выброса фоллитропина.

23. Продолжительность нормального менструального цикла:

    1. 28-29 дней;

    2. 28-40 дней;

    3. 3-7 дней;

    4. 21-35 дней;

    5. 14-28 дней.

24. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двухфазного менструального цикла?

    1. симптом зрачка;

    2. кариопикнотический индекс;

    3. базальная термометрия;

    4. симптом «папоротника»;

    5. все перечисленное выше.

25. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:

    1. эстрадиола;

    2. простагландинов;

    3. прогестерона;

    4. ЛГ;

    5. ФСГ.

26. Синтез гонадолиберина осуществляется в:

    1. передней доле гипофиза;

    2. задней доле гипофиза;

    3. ядрах гипоталамуса;

    4. нейронах коры большого мозга;

    5. в нейронах мозжечка.

27. О наличии овуляции можно судить по результатам всех перечисленных ниже исследований, кроме:

    1. анализа графика базальной температуры;

    2. ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула;

    3. гистологического исследования соскоба эндометрия;

    4. лапароскопии (обнаружение стигм на поверхности яичников);

    5. определения концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14 день менструального цикла.

28. Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта:

    1. цилиндрическим эпителием;

    2. однослойным многорядным эпителием;

    3. железистым эпителием;

    4. многослойным плоским неороговевающим эпителием;

    5. многослойным плоским ороговевающим эпителием;.