Наложение узлового шва на рану

Показание: наличие чистой раны.

Противопоказания: гнойная, укушенная, сильно загрязненная рана.

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• иглодержатель;

• иглы режущие;

• ножницы Купера;

• шовный материал;

• шприц с иглой;

• 1 % раствор йодоната;

• этиловый спирт 70°;

• 0,5% раствор новокаина.

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3. Обработать вокруг раны кожу 70° этиловым спиртом салфеткой на пинцете.

4. Провести местную анестезию в области раны одним из способов.

5. Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы.

6. Ввести шовный материал в ушко иглы.

Рис. Введение шовного материала в ушко иглы

7. Захватить ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом.

8. Ввести иглу в кожу, отступив от края разреза и раны на 1 см.

9. Провести иглу через дно раны.

10. Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см.

11. Перехватить иглодержателем иглу у острия.

12. Придержать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы.

13. Вывести иглу из тканей и освободить от нити.

14. Завязать 3 раза концы нити хирургическими узлами на одной стороне раны.

15.Обрезать ножницами нить на 1 см от узла.

16. Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см

Рис. Наложение узловых швов

17. Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете.

18. Наложить сверху салфетку пинцетом.

19. Закрепить салфетку повязкой.

20. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

21. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Снятие узловых швов

Снимать узловые швы надо через 5-7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших раз­меров, то снимать швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты анатомические;

• ножницы остроконечные;

• 1 % раствор йодоната.

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать послеоперационную рану промокатель­ными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3. Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя.

4.Обрезать ножницами нить под узелком.

5.Удалить нить из тканей пинцетом.

6. Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете.

7.Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.

8.Закрепить салфетку одним из способов.

9. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

10. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Оснащение:

• стерильный лоток;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал;

• пинцеты;

• 1 % раствор йодоната.

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки.

2.Снять пинцетом грязную салфетку с раны.

3.Провести пальпацию вокруг шва.

4. Обработать шов промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

5.Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.

6.Закрепить салфетку одним из способов.

7. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

8. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.