Актуальность

Представленные практические навыки являются актуальными для будущего врача. Так, нарушения зрительных функций, которые выявляются в ходе их исследования, помогают в диагностике ряда внутренних болезней, знание причин патологии зрительных функций, в ряде случаев может помочь предупредить развитие заболевания. Умение обследовать орган зрения необходимо в диагностике заболеваний нервной системы, патологии лор-органов, печени, авитаминозов, ряда инфекционных болезней, паразитарных заболеваний.

Умение осматривать веки, необходимо в диагностике инфекционных,  неврологических, паразитарных заболеваний. Исследование реакции зрачка на свет, определение подвижности глазных яблок очень важны при диагностике неврологических и нейрохирургических заболеваний. Представление о такой методике, как офтальмоскопия необходимо врачам любого профиля для понимания картины глазного дна, описанной при консультации больных офтальмологом. Будущий врач семейной медицины должен не только уметь офтальмоскопировать, но и отличать патологию от нормы. Очень важными являются навыки, необходимые для диагностики глаукомы, неотложных состояний в клинике глазных болезней и катаракты, в связи с их распространенностью и возможностью развития необратимой слепоты при этих болезнях, входящих в перечень дополнения «Неотложные состояния» ОКХ. Травма органа зрения является одной из актуальных проблем офтальмологии в связи с ее распространенностью в промышленности, сельском хозяйстве, быту, среди взрослых и детей, и очень актуальна как неотложное состояние, требующее особого внимания.

Авторы надеются, что методические указания помогут студентам в освоении офтальмологических практических навыков и использовать их в будущей практической деятельности врача.

Цель (общая):

уметь выбирать из жалоб, данных анамнеза сведения, отражающие патологию органа зрения; составить индивидуальную схему диагностического поиска; провести необходимые исследования функций и состояние структур глаза и придатков; интерпретировать полученные результаты; поставить предварительный диагноз и провести дифференциальную диагностику со сходной патологией; определить тактику лечения больного.

Конкретные цели обучения:

уметь:

выбирать из жалоб, данных анамнеза сведения, отражающие нарушения  зрительных функций. Выявить наиболее информативные признаки аномалий рефракции, аккомодации и косоглазия при объективном исследовании больного. Исследовать рефракцию глаза субъективным методом. Исследовать основные зрительные функции глаза. Составить индивидуальную схему диагностического поиска согласно диагностическому алгоритму, интерпретировать данные дополнительных и инструментальных методов исследований для определения характера поражения органа зрения, ведущих зрительных путей и центров коры головного мозга. Проводить осмотр окружающих орбиту  частей лица, век и слезных органов. Выявлять патологические изменения. Определять уровень слезопродукции и функцию слезоотведения. Исследовать методом фокального освещения конъюнктиву, роговицу, переднюю камеру глаза, радужку. Исследовать методом проходящего света состояние хрусталика и стекловидного тела и интерпретировать полученные данные. Определять уровень внутриглазного давления пальпаторно. Измерять угол косоглазия и исследовать характер зрения.  Выявлять наиболее информативные признаки патологии, полученные при объективном исследовании больного.

Поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями и определить тактику лечения пациента.