Физические методы лечения

В комплексной терапии детских церебральных параличей значительное место занимают физические методы лечения (электросветолечение, водолечение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция мышц и нервов, грязелечение, парафино- и озокеритолечение, ИРТ и др.), направленные на уменьшение спастичности, улучшения кровообращения в мышцах.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое печение направлено на предупреждение и исправление деформаций, восстановление опорности и активной подвижности пораженных конечностей и их внешнего вида.

Логопедическая коррекция

Логопедическая работа при всех формах речевых нарушений строится на основе учета данных патогенетического анализа структуры речевого дефекта. Работа над артикуляционной моторикой проводится в единстве с занятиями лечебной физкультурой на фоне строго индивидуализированной медикаментозной терапии.

Лекция: ЭПИЛЕПСИЯ И ДРУГИЕ ПРИПАДКИ У ДЕТЕЙ

Тема данной лекции является одой из актуальных проблем детской невропатологии учитывая частоту встречаемости припадков у детей, их полиморфизм и этиопатогенез. В “Терминологическом словаре по эпилепсии” (1975 г.), подготовленной группой экспертов ВОЗ, припадок определен как приступ церебрального происхождения. Для него характерны преходящие двигательные, вегетативные, чувствительные или психические феномены, наступающие внезапно в результате временной дисфункции всего мозга либо тех или иных его отделов (Терминологический словарь по эпилепсии, 1975).

Согласно этиопатогенетической классификации (Г.Г.Шанько, 1990) выделяют следующие виды припадков.

Классификация припадков (этиопатогенетическая)

1. Эпилептические – возникают вследствие разрядов в перевозбужденных нейронных популяциях.

2. Аноксические – являются результатом преходящего функционального паралича нейронных популяций под влиянием:

а) внезапной недостаточности парциального давления кислорода крови (аноксо-аноксические или аноксо-асфиксические);

б) внезапной недостаточности переноса или распределения в мозге насыщенной кислородом крови при остановке сердца, резком падении артериального давления либо закупорке экстра- или интракраниальных мозговых артерий (аноксо-ишемические или ишемические);

в) токсической блокировки (цианидом и т.д.) энзиматической утилизации кислорода (аноксо-токсические).

3. Токсические – развиваются вследствие избирательной активизации мозговых структур ядами или токсинами (стрихнин, токсины столбняка).

4. Метаболические (гипогликемические, гипокальцемические и т.д.).

5. Психогенные.

6. Гипнические – связанные со сном (снохождение, кошмары и т.д.).

7. Неопределенного генеза, обусловленные причинами, не имеющими отношения к вышеуказанным факторам.

Эпилептические припадки.

Эпилепсия – хроническое органическое заболевание головного мозга, клинически проявляющееся спонтанно (беспричинно) наступающими судорожными и бессудорожными припадками с нарушением, в том числе с потерей, или без нарушения сознания.

Показатели заболеваемости эпилепсией на 100 000 населения (Л.Б.Гехт)

Средние показатели заболеваемости	47,4
В развивающихся странах	68,7
В развитых странах	43.4
У мужчин	50,7
У женщин	46,2

Показатели распространенности эпилепсии по возрасту (Л.Б.Гехт)

Среди детей
в различных возрастных популяциях	0,3% - 2%
в среднем	0,7-1,0%
В возрасте 75 лет и старше	1,5%