Тениоз – биогельминтоз, проявляющийся диспепсическими нарушениями, функциональными расстройствами цнс и возможными тяжелыми органическими поражениями головного мозга, глаз и других органов.

Этиология. Возбудитель- ленточный гельминт Taenia solium (свиной цепень). Внешне напоминает бычий цепень, но меньших размеров ( не более 3 метров). Головка, помимо 4 присосок, вооружена 22-32 крючьями. Зрелые членики содержат до 50000 яиц и неподвижны. Взрослые свиные цепни паразитируют в тонкой кишке человека, яйца и членики выделяются с испражнениями во внешнюю среду, где и поедаются свиньями.

Эпидемиология. Развитие происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин- человек, промежуточный- свинья, которая заражается при поедании члеников или яиц гельминта. Источником заражения человека служит недостаточно обеззараженное мясо свиней и реже – диких кабанов. Наиболее опасна свинина, не прошедшая ветеринарный контроль.

Патогенез. Зрелый гельминт развивается в тонкой кишке человека через 2-3 месяца после заражения цистицерками (финнами). Длительность паразитирования составляет несколько лет. Патогенетически механизмы сходны с тениаринхозом. В редких случаях развитие зародышей из яиц гельминта происходит и в организме человека. При этом зародыши поникают в различные органы и ткани гематогенно – в подкожную клетчатку, скелетные мышцы, миокард, печень, легкие, брюшину, глаза, головной и спинной мозг, где из них развиваются цистицерки. В местах локализации цистицерков развиваются воспалителные и дегенеративные изменения, формируется соединительнотканная капсула. Инкапсулированные цистицерки оказывают механическое давление на окружающие ткани, сопровождаясь клиническими проявлениями в зависимости от локализации процесса.

Клиника. Клинические проявления аналогичны таковым при тениаринхозе, но обычно более выражены. Активного выхода члеников гельминта из ануса не бывает, в отличие от бычьего цепня. При развитии цистицерков клиника определяется их локализацией. В частности, тяжелые поражения головного мозга могут характеризоваться эпилептиформными, неопластическими, психическими и менингеальными симптомами.

Диагностика. Основные методы диагностики аналогичны таковым при тениаринхозе. Можно применять ИФА, РСК, РНГА. Реакцию ставят с сывороткой крови или спинномозговой жидкостью.

Лечение. Из-за риска провоцирования цистицеркоза фенасал, вызывающий распад гельминта в кишечнике, обычно не применяют. При кишечном тениозе назначают празиквантел 10-25 мг/ кг однократно, при цистицеркозе - в дозе 25-50 мг/кг/сутки курсом на 14 дней в сочетании с глюкокортикостероидами. Некоторые авторы рекомендуют Альбендазол по 15 мг/кг/сут курсом на 30 дней. Контроль эффективности лечения проводят через 3 месяца. Хирургический метод в сочетании с противовоспалительной терапией является единственным радикальным методом лечения при цистицеркозе. При множественном цистицеркозе показана рентгенотерапия.

Прогноз как правило благоприятный, при цистицеркозе – серьезный.

14