4.Эндогенные ,экзогенные и психогенные заболевания.

ЭКЗОГЕНИЯ - Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные психозы в широком смысле этого слова - инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов. Расстройства мышления при экзогенно-органических психозах главным образом сводятся к синдромам слабоумия, навязчивостей и бреда Параноид проходил на фоне помраченного сознания, глубина которого оставалась непостоянной. Вначале можно было говорить о состоянии, близком к сноподобному, затем отмечалось углубление расстройств сознания, признаком чего является и амнезия болезненных переживаний этого периода.

Группа экзогенных заболеваний объединяет психические расстройства, в генезе которых существенную роль играют внемозговые биологические факторы - общие заболевания организма, при которых мозг поражается наряду с другими органами, расстройства, обусловленные вредностями внешней среды .Экзогенно-органические заболевания : Психические нарушения при травмах головного мозга Психические нарушения при опухолях головного мозга Инфекционно-органические заболевания мозга, Экзогенные психические расстройства ,Алкоголизм ,Наркомании и токсикомании ,Симптоматические психозы ,Психические нарушения: при соматических неинфекционных заболеваниях, при соматических инфекционных заболеваниях,при интоксикациях лекарственными средствами, бытовыми и промышленными токсичными веществами

Эндогения- обусловленность процесса в организме внутренними причинами. Менее сложно установление деменции и степени ее выраженности при заболеваниях, не относящихся к экзогенно-органическим, которые с известной мерой условности можно определить как эндогенно-органические. Типичные примеры их — заболевания из группы первичных атрофии (болезни Пика и Альцгеймера, неосложненное простое старческое слабоумие). В этих случаях обнаружение интеллектуально-мнестического дефекта возможно уже в начале заболевания. Снижение интеллекта и памяти неуклонно прогрессирует, ему соответствует картина грубого распада личности. В группе эндогенно-органических заболеваний отражена современная точка зрения на атрофические процессы головного мозга, согласно которой болезнь Альцгеймера и сенильная деменция объединены понятием "деменции альцгеймеровского типа", которые входят в группу "Дегенеративных (атрофических) процессов головного мозга", характеризующихся сходным биологическим субстратом заболевания. Эндогенные психические заболевания: Шизофрения Аффективные заболевания ,Аффективные психозы ,Циклотимия ,Дистимия,Шизоаффективные психозы Функциональные психозы позднего возраста ,Эндогенно-органические заболевания ,Эпилепсия.К этой группе отнесены атрофические процессы, особые формы психозов позднего возраста, сосудистые заболевания, а также системные наследственные формы патологии головного мозга. В группу эндогенно-органических заболеваний, с одной стороны, включены болезни типа эпилепсии, которую в рассматриваемом аспекте с равным успехом можно отнести и к эндогенным, и к экзогенным заболеваниям. Однако в ее основе лежит органический мозговой процесс, проявляющийся клинически достаточно очерченным эпилептическим синдромом,

Психогения- Болезненные нарушения, возникающие под влиянием психических факторов, называются психогенными или психогениями Современная клиника внутренних и нервных болезней дает многочисленные примеры психогенных нарушений деятельности различных анатомо-физиологических систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочевыделительной, половой. Помимо указанного выше, многие другие деятельности организма могут нарушаться психогенно. Многократно описывались случаи возникновения сахарного диабета, заболевания, обусловленного нарушением деятельности желез внутренней секреции, в связи с «игрой» на бирже. Типичными внутренними заболеваниями, при которых особую роль играет психотравмирующий момент, являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и др. Психогенный фактор играет важную роль в патогенезе мигрени, чешуйчатого лишая и ряда других болезней. В происхождении психогенных расстройств существенную роль может играть представление, например, мысли — «я не могу ходить» или «я не могу говорить». Однако и в этом случае источником силы представления и возникновения болезненного нарушения является эмоция. Наиболее распространенными формами психогенных заболеваний являются неврозы — неврастения, истерия и невроз навязчивости. В происхождении неврозов имеет значение не только неблагоприятная ситуация, но и прежде всего неправильная переработка ее больным под влиянием его личности и ее жизненных отношений, сформированных в процессе жизни и не отделимых от свойств нервной системы. Психогенно могут возникать и психотические состояния, такие, как психогенные депрессии, психогенные бредовые расстройства. Примером этих нарушений являются обусловленные психическими причинами состояния угнетения, так называемые психогенные депрессии. переживаниями.Тяжелые потрясения и переживания могут привести к возникновению так называемого психогенного, в частности истерического, ступора. Это состояние характеризуется застыванием в неподвижной позе, молчанием, отсутствием реакции на окружающее.

Психогенные заболевания: Реактивные психозы, посттравматический стрессовый синдром ,пограничные психические нарушения, невротические расстройства ,тревожно-фобические состояния,неврастения,обсессивно-компульсивные нарушения, истерические нарушения невротического уровня Расстройства личности