ЗАНЯТИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ В ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ.

Тема имеет важное значение в подготовке студентов к обоснованию, организации и проведению мероприятий по охране и укрепления здоровья населения с учетом воздействия экологических факторов.

Цель занятия: уметь определять показатели здоровья и разрабатывать мероприятия по их улучшению путем оптимизации экологических факторов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Экология как наука, ее дифференциация, цель, задачи, методы, связь с другими науками, экологические проблемы.

2. Популяция, вид, биогеоценоз, их структура и характеристика. Экологическая ниша. Антропоценозы.

3. Характеристика экосистемы, биосферы, среды.

4. Экологические факторы, классификация.

5. Антропоэкология. Адаптационные типы людей.

6. Экологическая медицина, средовые болезни и их профилактика.

7. Национальная система мониторинга окружающей среды.

8. Методы изучения и оценки взаимосвязи здоровья населения и окружающей среды.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Задание 1. Определить первичную заболеваемость студентов, экологические факторы риска и взаимосвязь между ними.

Задание 2. Дать оценку полученным результатам.

Задание 3. Предложить мероприятия по оптимизации экологической обстановки и здоровья.

Задание 4. Оформить протокол лабораторной работы.

Определение первичной заболеваемости, факторов риска и коэффициента корреляции.

Оборудование: микрокалькуляторы, карты амбулаторного больного.

Ход работы: из индивидуальной «Карты амбулаторного больного» выкопировать сведения о количестве впервые выявленных острых заболеваний.

Определить первичную заболеваемость студентов в группе по формуле:

ПЗ = количество впервые выявленных заболеваний за год ÷ количество студентов в группе х 1000.

Выяснить у студентов наличие факторов риска воздействия окружающей среды на здоровье и их количество.

Рассчитать коэффициент корреляции способов квадратов Пирсона по формуле.

где х и у – признаки, между которыми определяется связь;

d_x и d_y – отклонения каждой варианты от средней величины, вычисленной в ряду признака х и в ряду признака у;

Σ – знак суммы.

Оценка здоровья проводится путем сравнения показателей первичной заболеваемости со среднереспубликанскими уровнями (данные за 2007 г. ПЗ = 776,24‰.).

Оценка факторов риска производится путем выявления корреляционной зависимости между первичной заболеваемостью и количеством факторов риска.

Сила связи / Характер связи	Прямая (+)	Обратная (-)
Полная	+1	-1
Сильная	от +1 до +0,7	от -1 до -0,7
Средняя	от +0,7 до +0,3	от -0,7 до -0,3
Слабая	от +0,3 до 0	от -0,3 до 0
Отсутствует	0	0

ЛИТЕРАТУРА

Основная: 1. Бурак, И.И. Общая гигиена с экологией. Курс лекций / И.И.Бурак. – Витебск. – 2000. - С.7-12, 14-15. 2. Учебная лекция №1.

Дополнительная: Медицинская экология учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк, 2007. - С. 5-8, 12-19, 323-340.

ЗАНЯТИЕ 2. ЭКОЛОГО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БИОСФЕРЫ.

Тема необходима для дальнейшего обучения на кафедре общей гигиены и экологии, кафедре общественного здоровья и здравоохранения, кафедре терапевтической стоматологии, а также в практической работе стоматологом при профилактике средовых болезней.

Цель занятия: уметь давать оценку факторам биосферы и разрабатывать мероприятия по их оптимизации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Эколого-медицинская характеристика атмосферы.

2. Факторы атмосферного воздуха, их значение.

3. Эколого-медицинская характеристика гидросферы.

4. Абиотические и биотические факторы воды, их значение.

5. Эколого-медицинская характеристика литосферы.

6. Факторы почвы, их значение.

7. Методы изучения и оценки факторов биосферы.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Задание 1. Определить температуру, относительную влажность, скорость движения атмосферного воздуха, запах, вкус воды, пористость почвы.

Задание 2. Дать оценку полученным результатам.

Задание 3. Предложить мероприятия по защите человека от воздействия неблагоприятных факторов биосферы.

Задание 4. Оформить протокол лабораторной работы.

Определение температуры воздуха.

Оборудование: термометр ТЭТ-Ц11.

Ход работы: датчик термометра установить в исследуемое место, включить термометр и через 30 сек снять показания на экране измерительного блока. После работы термометр выключить.

Определение относительной влажности.

Оборудование: гигрометр.

Ход работы: установить гигрометр в исследуемое место, постучать пальцем по его стеклу и записать показания стрелки.

Определение скорости движения воздуха.

Оборудование: анемометр АП-1.

Ход работы: установить анемометр перпендикулярно направлению воздушных течений в исследуемом месте. Включить прибор и через 30 сек снять показания с экрана измерительного блока (значение скорости воздуха индуцируется через 5-10 сек в течение 3 сек).

Оценка температуры атмосферного воздуха проводится путем сравнения с оптимальной, которая равна 20⁰С (15-25⁰С), относительной влажности – 50% (40-60%), скорости движения воздуха 2.5 м/с (1-4 м/с), атмосферного давления – 760 мм рт.ст. (740-780 мм рт.ст.).

Определение запаха воды.

Оборудование: колба, электроплитка, часовое стекло.

Ход работы: берут пробу воды в колбу, закрывают пробкой, взбалтывают ее и, открыв пробку, определяют запах. Для усиления запаха 100 см² исследу­емой воды наливают в колбу, накрывают часовым стеклом, подогревают до 50-60^оС, после чего колбу снимают, воду взбалтывают, снимают часовое стекло и определяют характер (аптечный, землистый, хлорный и др.) и интенсивность запа­ха по пятибалльной системе (нет запаха - 0 баллов; очень слабый, обнаруживаемый привычным наблюдателем – 1 балл; слабый, обнаруживаемый при обращении на него внимания – 2 балла; заметный, вызывающий неодобрительные отзывы – 3 балла; отчетливый, иногда вызывающий отказ от питья - 4 балла; очень сильный, вода не пригодна для питья – 5 баллов).

Запах воды централизованных источников не должен превышать 2 балла, децентрализованных – 2 - 3 балла.

Определение вкуса воды.

Оборудование: химические стаканы.

Ход работы: воду набирают в рот маленькими порциями, дер­жат во рту несколько секунд и определяют вкус, не проглатывая ее. Характеристику вкуса описывают соответственно ощущению как соленый, горький, сладкий, кислый. Привкусы характеризуются произвольно: рыбный, металлический и т.д. Интенсивность вкуса и привкуса оцени­вается по пятибалльной системе (нет привкуса - 0 баллов; очень слабый – 1 балл; слабый – 2 балла; заметный – 3 балла; отчетливый - 4 балла; очень сильный – 5 баллов).

Вкус заведомо безвредной воды опре­деляют в момент взятия пробы воды. В случае подозрения на загрязне­ние определение вкуса производится в прокипяченной и остуженной во­де.

Питьевая вода должна быть приятного освежающего вкуса. Интенсивность вкуса и привкуса воды централизованных источников не должна превышать 2 балла, децентрализованных – 2 - 3 балла

Определение пористости почвы.

Оборудование: мерные цилиндры, стеклянные палочки, чашки, ложки.

Ход определения: в мерный цилиндр на 100 мл насыпают 40 см3 суховоздушной почвы, затем наливают 60 мл водопроводной воды, пе­ремешивают и определяют объем жидкости в цилиндре. Объем пор вычисляют по формуле: П = (100 – V₁) : 40 х 100, где П - пористость почвы в %, V₁ - объем жидкости в цилиндре после перемешивания.

Оценка пористости почвы проводится путем сравнения с оптимальными показателями (60-65%).

ЛИТЕРАТУРА

Основная: 1. Лекция №2. 2.Бурак, И.И. Общая гигиена с экологией. Курс лекций / И.И.Бурак. – Витебск. – 2000. - С.24-37, 40-42, 46-47, 50-57.

Дополнительная: Стожаров, А.Н. Медицинская экология: учеб. пособие / А.Н.Стожаров. – Минск: Выш. шк., 2007. – С.134-138, 174-176, 199-209.

ЗАНЯТИЕ 3. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ БИОФЕРЫ

Тема необходима для дальнейшего обучения на кафедре общей гигиены и экологии, кафедре общественного здоровья и здравоохранения, кафедре терапии, а также в практической работе для профилактики средовых болезней.

Цель занятия: уметь давать оценку биосферы с учетом воздействия загрязнителей на организм человека и разрабатывать мероприятия по снижению загрязнения.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Загрязнение биосферы и его эколого-медицинское значение.

2. Эколого-медицинское значение источников загрязнения и основных загрязнителей биосферы.

3. Экологические и медицинские последствия загрязнения атмосферы.

4. Экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы.

5. Экологические и медицинские последствия загрязнения литосферы.

6. Мероприятия по охране биосферы от загрязнения.

7. Методы изучения и оценки загрязнителей биосферы.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

Задание 1. Определить содержание оксидов азота в атмосферном воздухе, нитратов в воде, яиц гельминтов в почве.

Задание 2. Дать оценку полученным результатам.

Задание 3. Предложить мероприятия по снижению загрязнения биосферы для улучшения здоровья населения.

Задание 4. Оформить протокол лабораторной работы.

Определение оксидов азота в воздухе

Определение основано на образовании окрашенного соединения при взаимодействии в кислой среде оксидов азота с реактивом Грисса.

Оборудование: пробирки, газовые пипетки, колбы, ФЭК.

Реактивы: поглотительный раствор (0,1н NаОН), реактив Грисса в уксусной кислоте, стандартный раствор NaNO₂ (основной), рабочий раствор NaNO₂.

Отбор проб: исследуемый воздух отбирают вакуумным методом в газовые пипетки емкостью 250-500 см³, содержащие 0,4 см³ 0,1н NаОН (остаточное давление составляет 27-67 гПа). В месте отбора пробы открывают зажим на 1 мин и вновь закрывают. Выдерживают в течение 8 часов, периодически взбалтывают.

Ход определения: пробу в количестве 3 см³ переносят из газовой пипетки в колориметрическую пробирку и прибавляют 0,5 см³ реактива Грисса. Взбалтывают и через 30 мин производят замеры на ФЭК с зеленым светофильтром №6. Контроль – дистиллированная вода. Содержание оксидов азота в воздухе рассчитываем по формуле: Х = (А х С х 1,17 х 1000) / (В х У_о), где А – количество NO₂, обнаруженное в анализируемом объеме, мг; В – объем поглотительного раствора, взятого для анализа, мл; С – объем поглотительного раствора во всей пробе, см³; 1,17 – коэффициент пересчета NO₂ на N₂О₅; У_{о –} объем исследуемого воздуха, приведенный к нормальным условиям, дм³.

Ооценка проводится путем сравнения с нормативом (содержание оксида азота в воздухе 0,004 и 0,085 мг/м³).