ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра «Микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней»
Дисциплина: Микробиология, вирусология, иммунология. Микробиология полости рта.
Лекция №
Тема: МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАРИЕСА. ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПРИ КАРИЕСЕ.
Цель: охарактеризовать роль микрофлоры полости рта в развитии кариеса.
Задачи:
Получить представление о химико-паразитарной теории развития кариеса.
Охарактеризовать роль кариесогенных микроорганизмов.
Познакомиться с вопросами профилактики кариеса.
План:
1. Концепция возникновения кариеса. 3
2. Механизм бляшкообразования 4
3. Кариесогенные микроорганизмы 4
4. Профилактика кариеса 7
5. Исследование микрофлоры при кариесе. 8
Вопросы для повторения:
Охарактеризуйте химико-паразитарную теорию возникновения кариеса.
Какие микроорганизмы называют кариесогенными?
Какова роль микроорганизмов различных групп в возникновении развитии кариеса?
Какие основные направления профилактики кариеса Вы знаете?
В чем недостаток разработанных вакцин против кариеса?
Литература для подготовки:
Ахременко Я.А. Микробиология полости рта: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов. – Якутск: Изд-во Якутского госуниверситета, 2008. – 107 с.
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. – 736 с.
Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с.
Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.
Лектор Правосудова Н.А.
1. Концепция возникновения кариеса.
КАРИЕС (от латинского слова "caries" - гниение) - это патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости.
В настоящее время общепризнано участие микробов в патогенезе кариеса зубов. Поэтому в основу концепции о возникновении и развитии кариеса положена химико-паразитарная теория.
В норме зубная эмаль находится в состоянии динамического равновесия между постоянно протекающими процессами де- и реминерализации. Деминерализация обусловлена свободными ионами водорода Н+, главным источником которых являются органические кислоты – продукты метаболизма оральных микроорганизмов. Скорость разрушения эмали значительно повышается при снижении значения рН среды ниже 5. Большое значение при развитии кариозного процесса имеет длительность контакта кислых продуктов с зубной эмалью.
Кариес развивается на тех поверхностях зуба, которые находятся в длительном контакте с образовавшимися кислотами. Это приводит к постепенному увеличению микропространств между кристаллами эмалевых призм. В образовавшиеся мельчайшие дефекты проникают микроорганизмы и повреждают эмаль на участках, расположенных параллельно наружной и внутренней поверхности. Длительный процесс деминерализации завершается растворением устойчивого поверхностного слоя и образованием полости в зубе.
Главное условие развития кариеса - формирование зубной бляшки, благодаря чему обусловливается местное деминерализующее действие микробной флоры, населяющей её (продукция молочной кислоты). Развитию кариеса способствует поступление в полость рта углеводов, в особенности сахарозы. Это свидетельствует о влиянии диеты на проявление кариесогенных свойств микробов. Очевидно, что в появлении и развитии кариеса зубов играет также значительную роль общее состояние организма, в особенности его иммунной и эндокринной систем.