
- •Лекция: «история хирургии»
- •Хирургия XIX—XX вв.
- •Возникновение асептики
- •Русская хирургия
- •Каковы же самые яркие достижения современной хирургии?
- •Лекция: «профилактика госпитальной инфекции или асептика»
- •Асептика
- •Профилактика воздушно-капельной инфекции
- •Профилактика контактной инфекции
- •Физические методы стерилизации Обжигание и кипячение
- •Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •Сухожаровая стерилизация
- •Лучевая стерилизация.
- •Ультразвуковая стерилизация
- •Стерилизация инфракрасными лучами
- •Химические методы стерилизации
- •Стерилизация перевязочного материала и белья
- •Существуют 3 вида укладки бикса:
- •Обработка рук хирурга
- •Обработка операционного поля
- •Имплантационная инфекция
- •1. По происхождению:
- •2. По способности к биодеструкции.
- •Лекция: «антисептика»
- •Понятие и сущность антисептики
- •Механическая антисептика
- •Физическая антисептика
- •Активное дренирование (аспирация)
- •Пассивное дренирование
- •Осмодренирование
- •Химическая антисептика
- •В зависимости от химической природы антисептические препараты разделяют на две группы:
- •Альдегиды и фенолы
- •Щелочи и детергенты
- •Способы контроля стерильности
- •Лекция «гемостаз»
- •Классификация кровотечений:
- •Клинические проявления кровотечения и кровопотери:
- •Осложнения кровотечений
- •Методы остановки кровотечений
- •Методы окончательной остановки кровотечения
- •Первая помощь при наружных и внутренних кровотечениях:
- •Лекция: «инфузии и основы трансфузиологии»
- •Первое переливание крови
- •Показания для инфузионной терапии
- •Система аво имеет 4 группы крови-о1, а11, в111, ав! у.
- •Показания к переливанию:
- •Методы переливания
- •Перед каждым переливанием крови необходимо:
- •Осложнения возникают в 0,1%.
- •Лекция: «обезболивание»
- •Развитие наркоза
- •Уход за пациентом после наркоза
- •Лекция: «раны»
- •Кровотечение
- •Классификация ран
- •Классические типы заживления
- •Виды хирургических операций
- •В зависимости от техники выполнения операции различают:
- •4 Категории помещений
- •Средний
- •Лекция: «синдром воспаления – аэробы и анаэробы. Сепсис.»
- •Защита организма от микробов обеспечивается:
- •1.Острая хирургическая инфекция
- •2. Хроническая хирургическая инфекция
- •По локализации различают хирургическую инфекцию:
- •Принципы хирургического лечения
- •Вспомогательными мероприятиями при лечении хирургической инфекции являются:
- •Общая гнойная инфекция (сепсис)
- •Тяжесть клинического течения зависит от:
- •Различают сепсис:
- •Уход за пациентами с гнойными ранами
- •Уход за больными с анаэробной инфекцией
- •Лекция: «синдром омертвения»
- •Виды омертвения:
- •Гангрена может быть вызвана внешними и внутренними причинами.
- •Лекция: «синдром острого живота»
- •Лечение.
- •Повреждения органов брюшной полости
- •Клиническая картина.
- •Особенности ухода за больными с повреждениями и заболеваниями брюшной стенки и органов брюшной полости
- •Лекция: «хирургические заболевания мочеполовых органов»
- •Новые технологии для лечения мкб в виде:
- •Аденома предстательной железы (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
- •Особенности ухода за эпицистостомой после формирования свища:
- •Лекция: «остеопороз».
- •Каковы же причины остеопороза?
- •Еще одна проблема — лишний вес
- •Лечение
- •Лекция: «синдром повреждения».
- •В зависимости от травмирующего фактора различают:
- •По обстоятельствам, в которых произошли травмы, различают:
- •В зависимости от характера и глубины повреждений различают:
- •Травмы подразделяются на:
- •Обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной части тела;
- •На область ушиба наложить давящую повязку
- •Применить холод.
- •Возможные классификации переломов
- •Диагностика перелома
- •Основные принципы лечения переломов:
- •Чего нельзя делать при оказании помощи:
- •Нельзя сопоставлять отломки кости или исправлять дефект конечности;
- •Нельзя вправлять в рану вышедшие из неё отломки кости;
- •Нельзя снимать одежду и причинять дополнительные боли, одежду и обувь разрезают, особенно при открытых переломах.
- •В зависимости от способа удержания отломков выделяют четыре метода лечения переломов:
- •В течение шока выделяют 2 фазы
- •Простейшие противошоковые мероприятия:
- •Уход за больными при лечении переломов Особенности ухода при лечении перелома гипсовой повязкой
Обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной части тела;
На область ушиба наложить давящую повязку
Применить холод.
Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц
Перечисленные виды травм возникают при прыжках, падениях, поднятии тяжестей, резком подворачивании конечности в суставе. Степень повреждения (растяжение-разрыв) зависит от силы воздействия.
Признаки повреждения:
боль; отек (более выраженный, чем при ушибе); нарушение двигательной функции. При разрывах мышц симптом «впадины»
Первая медицинская помощь:
покой;
фиксирующая повязка;
холод через повязку в течение первых двух дней;
возвышенное положение конечности;
при разрывах – оперативное лечение.
Синдром длительного сдавления мягких тканей
Синдром длительного сдавления развивается после освобождения сдавленной части тела. Пусковым фактором развития клинической картины является массированное поступление в кровь токсических продуктов распада поврежденных тканей.
Признаки СДС:
боль в поврежденной части тела, общая слабость, тошнота, головная боль, жажда. На поврежденной части тела имеются вмятины, ссадины, кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь; возможно образование пузырей с прозрачным или кровянистым содержимым.
Первая медицинская помощь.
наложение асептических повязок (если есть раны);
тугое бинтование, начиная с периферического участка тела до границы сдавления (снижает скорость поступления токсинов в кровь);
обезболивание (в оптимальном варианте вводят наркотические анальгетики - морфин, промедол; при отсутствии - 50-100 г водки внутрь; в крайнем случае - 2 таблетки анальгина, парацетамола, любого другого аналогичного препарата);
иммобилизация;
обильное питье (желательно в воду добавить 2-4 г питьевой соды на прием);
доставка в лечебное учреждение.
Вывихи
Вывих - стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей относительно друг друга с повреждением суставной сумки, а иногда и связочного аппарата. К вывиху приводят падение на согнутую или разогнутую конечность или резкое сокращение мышц.
Признаки вывиха:
абсолютные признаки: полное отсутствие активных движений в суставе (пассивные - ограничены и болезненны); симптом «клавиши», симптом «пустой сумки»
относительные признаки: сильная боль в покое и при попытке движения; вынужденное положение конечности; деформация в области сустава; возможно относительное изменение длины конечности.
Первая медицинская помощь:
фиксирование конечности в положении после травмы (верхнюю конечность фиксируют с помощью косынки, подручных материалов, нижнюю - с помощью шин или подручных средств)на область сустава;
холод (для уменьшения отека);
доставка в лечебное учреждение.
При вывихах крупных суставов необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство - 2 таблетки анальгина или 1 таблетку пенталгина.
Необходимо помнить, что вправление сустава является исключительно врачебной процедурой.
ПЕРЕЛОМЫ
Человеческие кости обладают очень высокой прочностью. Переломы возникают тогда, когда направление действующей на кость посторонней силы не соответствует расположению костных перекладин. Чаще всего происходят переломы конечностей.
Переломом (fractura) называется нарушение целости кости, возникающее под воздействием внешней силы (травматический) или при изменениях в костной ткани вследствие опухолевой болезни, остеомиелита (патологический).