1. Диета №1;

2. Диета №2;

3. Диета №15; £н Диета №5.

₉

28, Укажите диеты, назначаемые при гастритах с секреторной недостаточ­ностью:

Диета №2,15; Диета № 1а. 16;

3. Диета №5,5а;

4. Диета №3.

-9_s Что не относится к особым формам хронического гастрита:

1. Ригидный гастрит;

2. Болезнь Менетрие;

3. Полипозный гастрит;

4. Синдром Мэллори-Вейса.

30. Больного беспокоит чувство тяжести в эпигастрии. Повышенная сали- вация, извращение вкуса, снижение аппетита, поносы. Ваш диагноз:

1. Язвенная болезнь желудка;

2. Язвенная болезнь 12п кишки;

3. Хронический гастрит с сохраненной секрецией;

4. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью.

31. Непереносимость какого продукта наблюдается при гастритах с секре- торной недостаточностью?

1. Яйцо;

2. Творог; 3} Мясо;

(41 Молоко.

32. Механизм действия фамотидина:

^{\Ц Угнетение кислотно- и пепсинообразующей функции желудка;}

2. Усиление слизеобразования;

3. Репаративное действие;

4. Спазмолитическое действие.

33. К особым формам гастрита не относят:

П| Аутоиммунный гастрит; Z) Лимфоцитарный гастрит;

3. Реактивный рефлюкс-гастрит;

4. Эозинофильный гастрит.

34. Окончательный диагноз хронический гастрит устанавливается на осно- вании:

1. Исследования желудочной секреции;

2. Рентгенологического исследования;

3. Гастроскопии;

(4) Гастроскопии с гистологическим исследованием биоптатов сли­зистой оболочки желудка.

35. Самой частой формой хронического гастрита является:

К$ H.-piIori-ассоциированный гастрит; 2) Аутоиммунный гастрит;

3. Химический (реактивный) рефлюкс гастрит;

4. Радиационный гастрит.

36. В12-дефицитная анемия мегалобластная (пернициозная) анемия часто развивается при:

1) H.-pilori-ассоциированный гастрит; (5^ Аутоиммунный гастрит;

3. Химический (реактивный) рефлюкс гастрит;

4. Радиационный гастрит.

37. Для аллергического гастрита характерно:

1. Инфильтрация слизистой оболочки и других слоев стенки желуд­ка эозинофилами;

1. У 25% больных в анамнезе отмечается аллергия, бронхиальная астма или экзема;

3) Поражается главным образом антральный отдел; ftp Все перечисленное.

38. Клиническая картина болезни Менентрие включает:

1. Гастроинтестинальные кровотечения;

1. Потеря белка вплоть до развития гипоальбуминемических отеков; У) Анорексия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии;

4^ Все перечисленное.

39. Мотилиум (домперидон) относится к:

1. Ферментным препаратам;

1. антисекреторным препаратам; 8} Прокинетикам;

4) Антацидам.

40. Пациент 68 лет доставлен в госпиталь с меленой, Hg- 68 г/л. В анамнезе тяжелый ревматоидный артрит с постоянным приемом НПВС. Прове- денная интенсивная терапия и гемотрансфузия стабилизировала со- стояние пациента и повысила Hg до 100 г/л. При эндоскопии обнару- жена язва желудка. Тест на Hp отрицательный. Т.к. ревматолог настаи- вает на возобновлении приема НПВС так скоро, как это возможно, наилучшим будет следующий подход:

таТ)Наиболее низкая эффективная доза НПВС в сочетании с ранити-

дином в дозе 300 мг два раза в день; » 2) Наиболее низкая эффективная доза НПВС в сочетании с омепра-

золом в дозе 20 мг два раза в день; fja Только селективные ингибиторы циклооксигеназы 2;

Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 в сочетании с

омепразолом в дозе 20 мг два раза в день.

41. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из язв же- лудка и ДПК является:

1) Монополярная коагуляция;

^) Обкалывание адреналином в разведении 1:10 000 в сочетании с коагуляцие

3) Биполярная коагуляция; ^Шанесение пленкообразующих средств.

42. ГЙГганскими язвами считаются:

1) Язвы более 4 см; (2) Язвы более 3 см;

3. Язвы более 2 см;

4. Язвы более 1 см.

43. Наиболее эффективными препаратами для профилактики рецидива кровотечения после достижения эндоскопического гемостаза при кро- вотечениях из язв желудка и ДПК являются:

1) Н2 блокаторы внутривенно; (2) Блокаторы протонной помпы внутривенно;

3. Антациды перорально;

4. Сукральфат перорально.

44. Факт рубцевания не осложненной язвы ДПК требует эндоскопического подтверждения:

1. Через 2 недели после начала лечения;

2. Через 4 недели после начала лечения;

3. Через 6 недель после начала лечения;

Факт рубцевания эндоскопического подтверждения не требует.

45. Наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка является:

П) Кровотечение; z) Малигнизация;

3. Пилородуоденальный стеноз;

4. Пенетрация.

46. Местное эндоскопическое лечение при язвенной болезни желудка и ДПК (обкалывание солкосерилом, орошение) в настоящее время явля- ется:

1. Основным методом лечения;

2. Вспомогательным методом лечения;

3. Основным методом профилактики осложнений; ,4) В современных условиях не применяется.

47. Укажите осложнения язвенной болезни:

I) Кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз, малигнизация; z) Перфорация, пенетрация, стеноз;

3. Пенетрация, малигнизация;

4. Кровотечение, перфорация, пенетрация.

48. Мелена при язвенной болезни возникает при кровотечении после кро- вопотери:

1) Более 100 мл;

_ш

Более 200 мл; | Более 400 мл; 4) Более 500 мл.

49. При пенетрации язвы в окружающие ткани и смежные органы:

1. Боль утрачивает суточный ритм;

2. Боль утрачивает связь с приемом пищи;

3. Боль не купируется приемом антацидов; (7^ Все вышеперечисленное верно.

50. Наиболее часто перфорацией осложняются: Язва передней стенки луковицы ДПК;

!) Язва задней стенки луковицы ДПК;

3. Язва малой кривизны желудка;

4. Язва субкардиального и кардиального отделов желудка.

51. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

1. Рентгенография;

2. Портоманометрия;

3. Лапароскопия;

ГКУ, Гастродуоденоскопия.

52. К антисекреторным препаратам относят:

1. М-холинолитики;

2. Ингибиторы протоновой помпы;

3. Блокаторы Н-2 рецепторов; Все вышеперечисленное.

53. Лекарственные язвы наиболее часто возникают при приеме:

ф НПВС; t

2. Глюкокортикостероиды;

3. Антагонисты кальция;

4. Антибиотики.

54. Наиболее частое расположение гастриномы: 1) Стенка ДПК; |

Поджелудочная железа; i) Стенка желудка; 4) Печень.

55. К факторам риска язвенной болезни не относятся:

1. Длительные и частые стрессы;

2. Наследственная предрасположенность; СЗ) Ожирение;

4) Нарушение питания, курение.

56. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализаци- ей в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время измени- лась клиническая картина; появилась тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

(Т^ Органический стеноз пилородуоденальной зоны; 2) Функциональный стеноз;

Рак желудка;

3. Пенетрация язвы.

57. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно неруб- цующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:

1) Стенозе выходного отдела желудка; (2^ Первично язвенной форме рака;

3. Пенетрации язвы;

4. Перфорации язвы.

58. Для Iюсiбульварной язвы не характерно:

1. Боли через 3-4 часа после еды;

2. Боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

3. «Пульсирующие» боли;

4. Положительный эффект от приема антацидов.

59. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишке не зависит от:

1. Кисло гно-пет и чес кого фактора;

2. Спазмов в пилородуоденальной зоне;

3. Повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; Наличия хеликобактерной инфекции.

60. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является: 1) Рак желудка;

) Язвенная болезнь; ) Гипертрофия мышц привратника;