1. Туберкулезный процесс с поражением брюшины;

2. Опухоль женских половых органов;

3. Цирроз печени;

4. Хронический панкреатит, осложнившийся абактериальным пери­тонитом.

233. Какими признаками характеризуется печеночная желтуха:

1. Увеличение содержания в крови коньюгированного билирубина;

2. Увеличением содержания в крови неконъюгированного билирубина;

3. Наличие желчных пигментов в моче, уробилинурия;

4. Все вышеперечисленное.

234. Назовите основные признаки портальной гипертензии:

1) Спленомегалия, асцит, варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен;

2. Нефроптоз, спленомегалия, асцит;

3. Асцит, гиперхолестеринемия, гиперспленизм.

235. Для синдрома цитолиза характерны:

1. Повышение активности ACT, АЛТ, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, гипербилирубинемия;

2. Повышение активности ЛДГ1, КФК;

3. Повышение активности ACT, АЛТ, гипербилирубинемия.

236. К причинам истинной печеночной комы не относится:

1. Острый вирусный гепатит;

2. Отравление ядовитыми грибами;

3. Цирроз печени вирусной этиологии;

4. Пищеводно-желудочное кровотечение.

237. Больным первичным билиарным циррозом печени для борьбы с внутрипеченочным холестазом не показано:

1. Ограничение в пище жира;

2. Преднизолон;

3. Фенобарбитал;

4. Ограничение в пище белка.

238. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

1. Ограничение физической нагрузки, снижение потребления пова­ренной соли;

2. Назначение салуретиков в сочетании с /?-блокаторами;

3. Назначение комбинированной салуретической терапии с обяза­тельным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, /Мшокаторов;

4. Назначение верошпирона + гипотензивная терапия, ограничение /Мшокаторов.

239. Для истинного «острого живота» характерны:

1. Лейкоцитоз в крови со сдвигом влево;

2. Симптомы раздражения брюшины;

3. Боли в животе;

4. Все выше изложенное.

240. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующе- го холангита:

1. Цитомегаловирусная инфекция;

1. ВИЧ-инфекция;

2. Желчнокаменная болезнь с признаками рецидивирующей об­струкции;

3. Все выше перечисленное.

^{241. Что не характерно для ложного «острого живота»:}

1. Симптомы раздражения брюшины;

2. Лейкоцитоз крови со сдвигом влево;

3. Боли в животе;

4. Желудочно-кишечные кровотечения.

242. При печеночной коме исключают:

1. Жиры;

2. Углеводы;

3. Животные белки;

4. Соль.

243. При циррозе печени с асцитом требуется соли:

1. До2г;|

2. До5г;

3. До8г;

4. Более 8 г.

244. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени:

1. Увеличение селезенки;

2. Повышение ACT и АЛТ;

3. Кожный зуд;

4. Снижение уровня холинэстеразы.

245. Для синдрома цитолиза при гепатитах характерно:

1. Повышение содержания ACT и АЛТ;

2. Повышение содержания общего билирубина, холестерина, ще­лочной фосфатазы, ГТТП;

3. Повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимо­ловой пробы, снижение сулемовой пробы;

4. Снижение протромбинового индекса, концентрации альбумины в сыворотке крови, холестерина, общего билирубина.

246. Для синдрома холестаза при гепатитах характерно:

1. Повышение содержания ACT и АЛТ;

2. Повышение содержания общего билирубина, холестерина, ще­лочной фосфатазы, ГТТП; §в ш

3. Повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимо­ловой пробы, снижение сулемовой пробы;

4. Снижение протромби нового индекса, концентрации альбумины в сыворотке крови, холестерина, общего билирубина.

247. Для синдрома мезенхимального воспаления при гепатитах характерно:

1. Повышение содержания ACT и АЛТ;

2. Повышение содержания общего билирубина, холестерина, ще­лочной фосфатазы, ГТТП;

3. Повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимо­ловой пробы, снижение сулемовой пробы;

4. Снижение протромби нового индекса, концентрации альбумины в сыворотке крови, холестерина, общего билирубина.

248. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности при гепатитах характерно:

1. Повышение содержания ACT и АЛТ;

2. Повышение содержания общего билирубина, холестерина, ще­лочной фосфатазы, ГТТП;

3. Повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимо­ловой пробы, снижение сулемовой пробы;

4. Снижение протромбинового индекса, концентрации альбуминов в сыворотке крови, холестерина.

249. Что не является абсолютным противопоказанием к лечению рибави- рином:

1. Беременность;

2. Пожилой возраст;

3. Наличие тяжелых заболеваний сердца;

4. Терминальная почечная недостаточность.

250. Какой вариант острого вирусного гепатита обычно разрешается вы- здоровлением:

2. В;

3. С.

251. Какие препараты оказывают гепатотропное токсикоаллергическое действие:

1. Психотропные, противовоспалительные;

2. Контрацептивные;

3. Противотуберкулезные;

4. Все перечисленные препараты.

252. Какие антибактериальные препараты не обладают гепатотоксиче- ским действием:

1. Тетрациклин;

2. Гентамицин;

3. Пенициллин;

4. Сульфаниламиды.

253. Какие производственные интоксикации проявляются развитием хро- нического гепатита:

1. Хлорированные углеводороды;

2. Хлорированные нафталины;

3. Металлы и металлоиды (свинец, ртуть, золото, марганец, мышь­як, фосфор);

4. Все перечисленные интоксикации.

254. Укажите на основной этиологический фактор хронического гепатита:

1. Инфекционный;

2. Алиментарный;

3. Протозойный.

255. Характерно ли увеличение селезенки для хронического персисти- рующего гепатита:

1. Да;

2. Нет.

256. Гектическая лихорадка у больного с гепатомегалией, нейтрофиль- ным лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево и токсической зер- нистостью нейтрофилов указывает на вероятность:

1. Острого вирусного гепатита;

2. Хронического гепатита;

3. Абсцесса печени;

4. Холестатического гепатита.

257. Постепенное накопление жидкости в брюшной полости у больного с желтухой, кожным зудом, носовыми кровотечениями, геморрагической пурпурой, распространёнными экхимозами, расширением вен передней брюшной стенки, спленомегалией и постепенным уменьшением в ди- намике размеров печени, варикозным расширением вен пищевода, уве- личением уровня билирубина в 3 и более раза при отсутствии отеков на нижних конечностях наблюдается при:

1. Сердечной недостаточности;

2. Циррозе печени;

3. Хроническом алкогольном гепатите с сопутствующей сердечной недостаточностью.

258. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоан- тител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и гепатос- пленомегалией чаще свидетельствует о:

1. Портальной гипертензии;

2. Первичном билиарном циррозе печени;

3. Вирусном генезе заболевания;

4. Алкогольном генезе заболевания.

259. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить:

1. Белки;

2. Жиры;

3. Углеводы;

4. Жидкость.

260. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

2. Прием тиазидовых диуретиков;

3. Длительный прием барбитуратов;

4. Все перечисленные причины.

261. Асцит при циррозах печени образуется вследствие:

1. Вторичного гиперальдостеронизма;

2. Гипоальбуминемии;

3. Портальной гипертензии;

4) Всего перечисленного.

262. К крупноузловому циррозу чаще приводит:

1. Злоупотребление алкоголем;

2. Вирусный гепатит;

3. Дисбаланс питания;

4. Заболевание ЖКТ.

263. При крупноузловом циррозе печени на первый план выступают:

1. Печеночно-клеточная недостаточность;

2. Портальная гипертензия;

3. Холестаз;

4. Все перечисленные синдромы.

264. При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают проявления:

1. Портальной гипертензии;

2. Печеночно-клеточной недостаточности;

3. Холестаза;

4. Все перечисленное.

265. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:

1. Перенесенный вирусный гепатит;

2. Злоупотребление алкоголем;

3. Заболевания желчевы водящих путей;

4. Жировой гепатоз.

266. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:

1. Асцит;

2. Голова медузы;

3. Геморрой;

4. Желтуха.