1. Тетрацшслины, изониазид, ингибиторы МАО;

2. Бета-адреноблокаторы;

3. Нитраты;

4. ^{НПВС. J}

222. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих форм хронических гепатитов является:

1. Увеличение печеночных ферментов;

2. Гистологические изменения;

3. Гепатомегалия;

4. Желтуха.

223. Какой из указанных препаратов способствует устранению синдрома холестаза:

1. Аллохол;

2. Никодин;

3. Хо лести рам ин;

4. Сирепар.

224. Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза:

1. Диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб;

2. Увеличение уровня билирубина, гиперхолестеринемия, увеличе­ние щелочной фосфатазы;

3. Увеличение ACT, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5;

4. Увеличение уровня амилазы.

225. Какой из перечисленных симптомов является основным клиниче- ским признаком холестаза:

1. «Печеночные» ладони;

2. Кожный зуд;

3. Сосудистые звездочки;

4. Астенизация.

226. «Сосудистые» звездочки отражают:

1. Цитолитический синдром;

2. Мезенхимально-воспалительный синдром;

3. Синдром портальной гипертензии.

227. Для определения степени тяжести цирроза печени по Чайдду-Пью используются оценка следующих показателей:

1. Энцефалопатия, асцит, концентрации билирубина сыворотки крови, уровень альбумина сыворотки крови, протромбиновыи индекс;

2. Асцит, протромбиновыи индекс; энцефалопатия;

3. Энцефалопатия, концентрации билирубина сыворотки крови, уровень альбумина сыворотки крови.

228. Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

1. Рентгенография;

2. Портоманометрия;

3. Лапароскопия;

4. Гастродуоденоскопия.

229. Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если:

1. Проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоцды;

1. Своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию;

2. Осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психо­терапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сба­лансированное полноценное питание и этиотропные воздействия;

3. Применять иммуномодулирующую терапию.

230. Пациента беспокоит тяжесть в правом подреберье, быстрая утомляе- мость. При обследовании - гепатомегалия (+5 см). В пунктате печени: жировая дистрофия гепатоцитов с участками их гиперплазии, разраста- ние соединительной ткани, исчезновение балочной структуры внутри некоторых долек, в них же эксцентричное расположение или отсутст- вие центролобулярных вен. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. Хронический крип то генный гепатит;

2. Неалкогольный стеатогепатит;

3. Рак печени;

4. Цирроз печени.

231. Больной 45 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, увели- чение живота, отеки нижних конечностей, слабость. Болеет 6 лет. Мно- го курит, в течение 15 лет злоупотреблял алкоголем. Об-но: субикте- ричность склер, телеангиоэктазии на коже туловища, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край заострен, плотный. Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении распластывается. В наибольшей степени приведенные данные свидетельствуют о развитии у пациента:

1. Печеночной энцефалопатии;

2. Трансформации цирроза печени в рак;

3. Печеночно-почечной недостаточности;

4. Портальной гипертензии.

232. У 65-летней женщины, длительное время работавшей в ликероводоч- ной промышленности, 4 месяца назад на фоне относительного благопо- лучия увеличился живот. При ультразвуковом исследовании выявлено скопление свободной жидкости в брюшной полости, количество кото- рой несколько уменьшилось на фоне приема фуросемида со спироно- лактоном. С диагностической целью ей проведен парацентез - получена асцитическая жидкость, содержащая большое количество нейтрофилов. Наиболее вероятной причиной означенного состояния является: