Варианты ответов

а) острый гломерулонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

г) пиелонефрит

д) норма

5. Оцените результат пробы по Нечипоренко
Лейкоциты	1000
Эритроциты
неизмененные
измененные	5700
Цилиндры
гиалиновые	1000
зернистые
восковидные
эпителиальные
цилиндроиды

Варианты ответов

а) пиелонефрит

б) гломерулонефрит

в) нефротический синдром

г) норма

д) рак почки

6. Оцените результат пробы по Зимницкому
Порция	Плотность мочи	Количество мочи
1.	1005	300
2.	1002	200
3.	1003	150	ДД-750
4.	1005	100	НД-1100
5.	1004	200	ОД-1850
6.	1005	300
7.	1005	400
8.	1005	200

Варианты ответов

1) норма

2) полиурия

3) гипоизостенурия

4) никтурия

5) гипоизостенурия с никтурней

Рекомендуемая литература:

1. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 1989. – С. 388- 400.

2. Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 1975.

3. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. – М., 1984. – С. 166-207.

4. Материалы лекций по пропедевтике внутренних болезней.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: "ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. НЕФРОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. СИНДРОМ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ"

Мотивация: острый и хронический гломерулонефриты являются одними из наиболее частых заболеваний системы мочеотделения, имеют тяжелое течение. В большем числе случаев острый гломерулонефрит переходит в хроническую форму. Нефротический синдром является не только тяжелым проявлением ряда заболеваний почек, но и осложнением многих других заболеваний и способствует инвалидизации больных.

Часто в начальных стадиях болезни поражения почек маскируется другими заболеваниями, клиническая картина может быть стертой, поэтому знание основных симптомов острого и хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности позволяет избежать ошибок в диагностике и лечении,

Цель занятия: научиться использовать для диагностики заболеваний почек жалобы больного, анамнестические данные, результаты осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, показатели лабораторных и инструментальных методов исследования.

Практические навыки:

• уметь выявить жалобы, характерные для гломерулонефрита, нефротического синдрома, синдрома почечной недостаточности;

• уметь выявить в истории жизни факторы, предрасполагающие к появлению и развитию данных заболеваний;

• уметь выявить и оценить при объективном исследовании больного симптомы и синдромы, характерные для заболеваний почек;

• уметь оценить результаты анализа мочи, функциональных проб почек и выявить симптомы, характерные для гломерулонефрита. нефротического синдрома, почечной недостаточности.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка:

• Анатомия органов мочеотделения (кафедра нормальной анатомии);

• Функция и регуляция деятельности органов мочеотделения (кафедра 'нормальной физиологии);

• Строение паренхимы почек (кафедра гистологии);

• Изменения анатомии органов мочеотделения (микро- и макроскопические) при различных заболеваниях (кафедра патологической анатомии);

• Нарушения функции и регуляции органов мочеотделения и патологические реакции при заболевании почек (кафедра патологической физиологии);

• Нормативы данных физикальных методов исследования внутренних органов (кафедра пропедевтики внутренних болезней);

• Жалобы, анамнез, данные физикальных методов исследования при заболеваниях органов мочеотделения (кафедра пропедевтики внутренних болезней);

• Нормативы показателей клинического анализа крови, различных видов исследования мочи, биохимических анализов функции почек (кафедры пропедевтики внутренних болезней, гистологии, нормальной физиологии).