§ 5. Психопрофилактика и реабилитация.

Другими видами психологической помощи, направленной на сохранение психического здоровья населения, являются психопрофилактика и реабилитация.

Психопрофилактика и психогигиена – области медицинской психологии, задачей которых является предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний, облегчения острых психотравматических реакций. Методы психогигиены и психопрофилактики включают психокоррекционную работу в рамках консультативных центров, «телефонов доверия», др. организаций, ориентированных на психологическую помощь здоровым, массовые обследования с целью выявления групп риска и профилактическую работу с ними, информирование населения и т.п.

Психопрофилактика – это раздел общей профилактики, в рамках которого осуществляются мероприятия, направленные на предупреждение психических расстройств.

Психопрофилактические мероприятия принято делить на 3 этапа или 3 уровня, в зависимости от того, здоров человек, страдает преходящим психическим расстройством или имеются факторы риска заболевания, либо у него обнаруживается стойкая выраженная патология психики.

1. Первичная психопрофилактика – это система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения психических расстройств.

2. Вторичная психопрофилактика – система мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву заболевания, в том числе к возникновению расстройств, опасных для здоровья или жизни самого больного или окружающих, а также предупреждения хронификации заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной психопрофилактики является диспансерное наблюдение, включающее ранних признаков обострения заболевания, динамическое наблюдение, направленное лечение, реабилитационные мероприятия.

3. Третичная психопрофилактика – комплекс мер, направленных на предупреждение формирования негативных психических расстройств и инвалидизации при хронических психических заболеваниях. Целью мероприятий третичной психопрофилактики является реабилитация больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.

Реабилитация направлена на восстановление социального статуса больного – ресоциализацию, предполагающую возможность использования трудовых навыков, восстановление социальных связей больного и его индивидуальной и общественной ценности.

Социальная реабилитация – это метод подхода к больному человеку, характеризующийся принципами апелляции к его личности, партнерства с врачом в реализации механизмов, направленных на разные сферы жизни больного и на изменение его отношения к себе и своей болезни.

Суть реабилитации заключается в том, чтобы путем использования сохранившихся психических способностей и функций, а, по возможности, восстановления поврежденных или утраченных функций, их тренировки, приспособить больного к прежним или изменившимся условиям труда и быта.

Выделяют несколько уровней реабилитации:

1. В основе медицинской реабилитации лежит восстановительная терапия, направленная на выздоровление или максимально возможное улучшение состояния, предупреждение дефекта и восстановление трудоспособности больного.

2. Под профессиональной реабилитацией понимают использование сохранившейся трудоспособности для возвращения больного к прежней или менее сложной трудовой деятельности.

3. Под социальной реабилитацией, или реадаптацией, подразумевают создание необходимых условий жизни и быта, восстановление нарушенных контактов с окружающими, которые дают возможность больному вернуться в общество, то есть приводят к восстановлению его общественного положения.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Психогигиена как часть общей гигиены, ее разделы и задачи.

2. Психогигиена больного и медицинского работника.

3. Психопрофилактика как раздел профилактики, уровни психопрофилактики.

4. Психопрофилактические мероприятия и их назначение.

5. Виды психологической помощи населению их специфика.

6. Психотерапия как вид психологической помощи.

7. Приемы и методы психотерапии, их применение средним мед. работником.

8. Связь психопрофилактики и реабилитации.

9. Виды и уровни реабилитации пациента.

Рекомендуемая литература.

Основные источники:

1. Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования. 6-е издание. / Н.Н. Петрова. – М.: Издательский центр «Академия», 2013. -320 с.

Дополнительные источники:

1. Полянцева О.И. Психология для средних медицинских учреждений. Учебное пособие- 6 изд. Серия «Среднее профессиональное образование». - Ростов н/Д: «Феникс», 2013. – 414 с.

2. Руденко А.М. Психология. Серия «Высшее образование». - Ростов н/Д: «Феникс», 2012. – 560 с.

3. Руденко А.М., Самыгин С.И. Психология для медицинских специальностей. Серия «Медицина». - Ростов н/Д: «Феникс», 2009. – 634 с.

82