Отличительные признаки приступов бронхиальной и сердечной астмы

Признаки

Бронхиальная астма

*

Сердечная астма

Анамнез

Хронические неспецифические забо­левания легких, повторные пневмо­нии, аллергия

Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие клеаожелу-дочковой сердечной недостаточности

Характер одышки

Экспираторная

Смешанная

Вынужденное положение

Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом

Ортопноэ

Цианоз

Диффузный

Периферический

Тип грудной клетки

Эмфизематозная

Не изменена

Перкуссия легких

Коробочный

Притупление в нижних отделах легких

Аускультация легких

Ослабленное везикулярное дыхание Сухие свистящие хрипы

Ослабленное везикулярное дыхание Влажные мелкопузырчатые не звон­кие хрипы

Перкуссия сердца

Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается

Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена Левая граница относительной сер­дечной тупости смещена кнаружи

Аускультация сердца

Тоны сердца ослаблены, ритмичны

Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии

Мокрота

Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофнлы, спирали Куршма­на, кристаллы Шарко-ЛеЙдена, выделяет­ся & конце приступа

Серозная, розов-тя, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкогоХ может содержать сидерофаги ("клетки сердеч­ных пороков")

ЭКГ

Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие

Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии

Признаки

Бронхиальная астма

Хронический обструктивный бронхит

Аллергия

Характерна

Не характерна

Кашель

Преимущественно приступооб­разный

Постоянный, разной интенсивно­сти

Одышка

Приступы экспираторной одыш­ки

Постоянная без резких колебаний выраженности

Суточные изменения ОФВ,

Более 15% должных величин

Менее 10% должных величин

Обратимость брон­хиальной обструкции

Характерна

Не характерна

Эозинофилия мокро­ты I! КРОВИ

Характерна

Не характера