Практические навыки

Уметь выявлять симптомы очаговой и крупозной пневмонии при по­мощи осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Уметь выявлять по­казатели крови, мокроты и других лабораторных данных, характерных для пневмонии. Уметь диагностировать рентгенологическую картину пневмо­нии.

Необходимая предварительна теоретическая подготовка

1. знания по анатомии и топографии легких (кафедра нормальной ана­ томии),

2.знания по физиологии станов дыхания (кафедра нормальной фи­ зиологии),

3. исследование органовдыхания - осмотр, пальпация, перкуссия, ау-скультацпя легких (кафедра пропедевтики внутренних болезней).

4. знание анализов мокроты и крови (кафедра пропедевтики внутрен­них болезней).

Контрольные вопросы

1. Укажите, какой этиопатогенез крупозной пневмонии?

2. Чем характеризуется начало заболевания при крупозной пневмонии в отличие от очаговой?

3. Какие особенности выделения мокроты при крупозной пневмонии в

отличие от очаговой?

4. Объясните причину болей в грудной клетке при крупозной пневмо­нии.

5. Назовите стадии течения крупозной пневмонии.

6. Как изменяется голосовое дрожание, характер основного дыхатель­ного шума и бронхофония в I стадию крупозной пневмонии?

7. Чем объясняется возникновение крепитации в стадию прилива и в чем ее отличие по звучности от крепитации в стадию разрешения?

8. Охарактеризуйте физикальные данные (голосовое дрожание, пер­куссия, аускультация) во II стадию крупозной пневмонии.

9. В чем отличие температурной кривой при очаговой пневмонии и крупозной?

10. Назовите особенности снижения температуры при крупозной пневмонии.

11. В чем заключаются изменения показателей крови при крупозной пневмонии? Сравните их с изменениями при очаговой пневмонии.

12. Назовите проявления со стороны нервной системы при крупозной пневмонии.

13. Какие изменения со стороны системы кровообращения угрожают жизни больного и в какие периоды течения крупозной пневмонии?

14. Перечислите осложнения со стороны легких при крупозной пнев­монии.

15. Перечислите внелегочные осложнения при крупозной пневмонии.

16. Назовите этиологическую классификацию очаговой пневмонии.

17. Перечислите предрасполагающие факторы, способствующие воз­никновению бронхопневмонии.

18. Каков механизм распространения воспалительного процесса при очаговой пневмонии?

19. Назовите отличие звучности влажных хрипов при остром бронхи­те, очаговой пневмонии и при сердечном застое в легких.

Расспросите о переносимости лекарств: лекарственная аллергиза-ция может быть причиной ухудшения течения основного заболевания,

УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ (ПНЕВМОСКЛЕРОЗ)

Рекомендуемая литература

1. Шелагуров А, А. Пропедевтика внутренних болезней. - М.₍ 1975

2. Василенко В. X., Гребенев А. Л, Пропедевтика внутренних болез­ней. - М., 1989.

3. Боголюбов В. М., Воробьев Л. П., Соловьев В. М. Учебно-методическое пособие по методам исследования больного (мануальные навыки). - М.: Изд. ММСИ, 1977.

4. Лекции.

Мотивация

Знание субъективных, объективных и лабораторно-инструментальных признаков бронхиальной астмы, эмфиземы легких и пневмосклероза необ­ходимы для ранней диагностики и правильного лечения.

Цель занятия

Уметь выявлять признаки бронхиальной астмы, эмфиземы легких, пневмосклероза на основании исследования органов дыхания при помощи осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, использования лаборатор­ных и инструментальных методов исследования.

Практические навыки

Уметь выявлять симптомы бронхиальной астмы, эмфиземы легких и пневмосклероза на основании объективного обследования (осмотр, паль­пация, перкуссия и аускультация легких). Уметь выявлять признаки пере­численных заболеваний в анализе крови и мокроты. Уметь выявлять рент­генологическую картину бронхиальной астмы, эмфиземы легких и пнев­москлероза.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка:

1. Знание анатомии и топографии легких (кафедра нормальной и то­пографической анатомии);

2. Исследование органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) - кафедра пропедевтики

внутренних болезней;

3. Знание анализа крови и мокроты (кафедра пропедевтики внутрен­них болезней);

4. Чтение рентгенограмм легких и сердца (кафедра рентгенологии и

радиологии).