0,01 Н. Раствора уксусной кислоты, т. Е. 10 микромолей, или в рас-
чете на неразведенную сыворотку — 40 микромолей. Таким обра-
зом, для выражения холинэстеразной активности достаточно раз-
делить эту величину на время опыта в минутах и внести поправку
на спонтанный распад ацетилхолина.
Фосфатазы катализируют реакцию отщепления неорганичес-
кого фосфора от органических фосфорных соединений. В зависи-
мости от оптимума активности различают кислые и щелочные
фосфатазы. Кислая фосфатаза содержится в предстательной желе-
зе, печени, селезенке, почках, эритроцитах. Оптимальная актив-
ность ее при рН 3,4-6,2. Щелочная фосфатаза синтезируется в ос-
теобластах костной ткани, транспортируется кровью и выводится
печенью через желчевыводящие пути. Оптимальная активность ее
при рН 8,6—9,4.
Наибольшее применение в клинике нашло определение актив-
ности щелочной фосфатазы, особенно при диагностике ранних
форм алиментарных остеодистрофий (табл. 23). Так, при рахите,
остеомаляции, генерализованном фиброзно-кистозном остите,
гиперпаратиреоидизме активность щелочной фосфатазы возраста-
ет в несколько раз (20—40 ед. Боданского или мг% в 1 ч при 37 °С).
Механическая желтуха с обтурацией желчных путей (в отличие от
гемолитической желтухи) сопровождается высокой активностью
щелочной фосфатазы.
23. Изменения содержания объема общего кальция, неорганического фосфора
и активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови при заболеваниях костной
системы
|
Содержание в с
|
ыворотке крови
|
|
Заболевание
|
общего кальция
|
неорганического фосфора
|
фосфатазы
|
Рахит
|
Нормальное цо уменьшенного
|
Уменьшенное
|
Нормальная, чаще повышенная
|
Остеомаляция
|
То же
|
Нормальное
|
Повышенная
|
Первичный гипер- паратиреоидизм
|
Значительно увеличено
|
до уменьшенного Уменьшенное
|
То же
|
Саркома
|
Нормальное цо повышенного
|
Нормальное до повышенного
|
»
|
Метастазы рака в костную систему
|
То же
|
Тоже
|
Обычно повы- шенная
|
При портальном циррозе печени повышенная активность ще-
лочной фосфатазы сочетается с повышением содержания билиру-
бина в крови.
При алиментарных остеодистрофиях важное диагностическое
значение имеет определение индекса активности щелочной фос-
фатазы в динамике (активность щелочной фосфатазы в мг% в 1 ч
при 37 "С/неорганический фосфор сыворотки крови в мг%).
Для выражения активности щелочной фосфатазы предложено
много величин (единицы активности Боданского, Кинга и Армст-
ронга, Бесси, Лоури, Брока и др.). Между ними существует следу-
ющая зависимость:
где п — число подлежащих пересчету единиц.
Пересчет активности в международные единицы (цМол/мин/