Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник клиндиагностики.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
3.26 Mб
Скачать

10 Тыс/мкл) или лейкопеническим уровнем (меньше 4,5 тыс/мкл).

У крупного рогатого скота установлена вирусная этиология ге-

мобластозов, в связи с чем разработаны серологические методы

диагностики (реакция иммунодиффузии — РИД, реакция имму-

нофлуоресценции — РИФ и др.).

Лимфолейкоз (лимфаденоз) протекает по сублей-

кемическому варианту с лимфоцитозом (75—99 %), чаще по зре-

локлеточному типу. Среди зрелых лимфоцитов могут появиться

ридеровские формы и двухъядерные лимфоциты. При высоких

лейкоцитозах находят незрелые разновидности лимфоцитов —

пролимфоциты и лимфобласты, лимфоциты с митозом ядра; воз-

растает количество разрушенных лейкоцитов (тел Боткина — Гум-

прехта); в цитоплазме лимфоцитов почти не встречаются азуро-

фильные зерна (рис. 73).

Миелолейкоз (миелоз) проявляется сублейкемичес-

ким и лейкемическим уровнем лейкоцитов; в лейкограмме преоб-

ладают молодые формы нейтрофилов, эозинофилов и базофилов,

Рис. 73. Картина крови при лимфолейкозе крупного рогатого скота (схема):

1 — лимфоциты; 2 — ридеровские формы лимфоцитов; 3—двухъядерные лимфоциты; 4— про-

лимфоцит; 5— лимфобласт; 6— тени Боткина — Гумпрехта; 7— сегментоядерный нейтрофил;

8— эритроциты; 9 —лимфоциты с митозом ядра

имеющие положительную оксидазную реакцию (у лимфоидных

клеток она отрицательная).

Острый лейкоз (гемоцитобластоз) характери-

зуется лейкемическим течением, наличием в лейкограмме боль-

шого количества пролимфоцитов, лимфобластов и других бласт-

ных, а также ретикулярных клеток.

Ретикулезы протекают в виде лимфосаркоматоза, рети-

кулосаркоматоза и других форм. Прижизненно дифференциро-

вать отдельные формы ретикулезов на основании клинических и

гематологических исследований трудно. Требуются исследования

пунктатов и костного мозга, селезенки, лимфатических узлов.

При ретикулезах число лейкоцитов находится на сублейкемичес-

ком или алейкемическом уровне. В лейкограмме отмечают нали-

чие ретикулярных, лимфоретикулярных, атипичных клеток, про-

цент эозинофилов в норме или повышен.

9.4. Исследование костномозгового пунктата

Исследование морфологического состава периферической кро-

ви не всегда в достаточной мере отражает характер изменений в

органах гемопоэза. Это имеет отношение к дифференциальной

диагностике гемобластозов. В частности, при алейкемических ва-

риантах гемобластозов, когда клеточный состав крови не изменен

или эти изменения незначительны, в костном мозге находят суще-

ственные изменения.

В костном мозге находятся стволовые клетки, из которых раз-

виваются все виды форменных элементов крови. Исследование

костного мозга позволяет определить его функциональное состо-

яние.

Усиление костномозгового кроветворения проявляется поступ-

лением в кровь незрелых клеток и возникает при кровопотерях,

повышенном разрушении эритроцитов, нарушении газообмена,

инфекциях, инвазиях и отравлениях.

Понижение костномозгового кроветворения возникает под

воздействием физико-химических факторов, токсинов и характе-

ризуется уменьшением количества клеток миелопоэза (эритроци-

тов, тромбоцитов, лейкоцитов) или снижением числа какого-либо

одного вида их.

Извращение костномозгового кроветворения связано с инфек-

циями и интоксикациями и выражается появлением в крови кле-

ток измененного вида. При исследовании костномозгового пунк-

тата выявляют нарушения кроветворения на основании опреде-

ления соотношения между количеством клеток разных видов и

их зрелостью.

Костномозговой пунктат получают из 2—3-го сегментов груд-

ной кости, иногда из ребер, подвздошной кости. В пунктате уста-

навливают количество эритроцитов, миелокариоцитов (ядросо-

держащих клеток) и гемоглобина, а в мазках (после окраски по

Паппенгейму) подсчитывают миелограмму (считают 500 или 1000

клеток).

При анализе миелограммы определяют количественные сдвиги

между клетками разной степени зрелости эритропоэза и лейкопо-

эза, изменение отношения между количеством элементов лейко-

поэза и числом ядерных форм эритропоэза.

Увеличение количества клеток костного мозга за счет эритро-

цитарных элементов свидетельствует о гиперплазии эритроцитар-

ного ростка, что может быть обусловлено кровопотерями, гемоли-

зом, В)2-дефицитной анемией. Если находят одновременное

уменьшение количества клеток эритро- и лейкопоэза, то соотно-

шение между ними может остаться без изменения, что бывает при

гипопластических и апластических анемиях. При гиперплазии

миелоидных элементов костного мозга отмечают выраженный

сдвиг лейкоэритробластического соотношения в сторону лейко-

цитарного ростка (миелопролиферативные процессы), что может

быть при инфекциях, интоксикациях, гемобластозах.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]