Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник клиндиагностики.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
05.01.2020
Размер:
3.26 Mб
Скачать

3.3. Исследование кожи

На состояние кожи влияют многие острые и особенно хрони-

ческие болезни как самой кожи, так и нарушения обмена веществ,

патология внутренних органов, заразные болезни (некробактери-

оз, сап, эмфизема и отек кожи при эмфизематозном карбункуле,

злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота,

кровопятнистой болезни лошадей). Отеки нижней части живота

возникают при болезнях сердца и почек, легких. Потерю блеска

шерсти и перьев, задержку линьки, выпадение волос, понижение

эластичности кожи отмечают при метаболических нарушениях.

Афты в межпальцевой щели и на слизистой оболочке рта возника-

ют при ящуре, сыпи — при оспе овец и свиней, эритемы — при

роже и чуме свиней.

Исследование кожи проводят методами осмотра и пальпации,

иногда используют перкуссию и пробный прокол. При паразитар-

ных и инфекционных болезнях кожи применяют также микроско-

пию, флюоресценцию.

Определяют состояние шерстного покрова (волос, шерсти, ще-

тины) у млекопитающих и оперения (пера, пуха) у птиц, а также

цвет, влажность, запах, температуру и эластичность кожи. Выяв-

ляют нарушение свойств кожи, увеличение ее объема, наличие

сыпи, нарушение целостности.

Изменения свойств волосяного (шерстного) покрова и оперения.

У здоровых животных при правильном содержании и кормлении

кожа равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими,

эластичными, прочно удерживающимися волосами (кроме перио-

да сезонной линьки). В теплое время года волосы короче, зимой —

длиннее.

При неудовлетворительной упитанности и плохих условиях со-

держания волосы взъерошены, грубые, сухие, тусклые, неплотно

прилегают к коже, часто склеены и легко выдергиваются. У птиц

перья взъерошены, нередко склеены, без присущей глянцевитос-

ти. Волосы утрачивают блеск при потении и загрязнении кожи,

длительном лежании и во время линьки. Бывают взъерошены у

зябнущих животных, у плотоядных при резком возбуждении, при

высокой лихорадке. Взъерошенными, грубыми, сухими, ломкими,

тусклыми волосы становятся при хроническом гастроэнтерите, ту-

беркулезе, фасциолезе, сапе, инфекционной анемии лошадей и

при других хронических изнуряющих болезнях.

Нарушение смены волос и перьев. У здоро-

вых животных весной и осенью происходит периодическая смена

волос, а у птиц — перьев (линька) — покровные волосы частично

сменяются новыми. Осенью появляются длинные, мягкие волосы.

С наступлением весенних теплых дней животные начинают ли-

нять, но когда теплые дни сменяются холодными, линька задер-

живается до следующего потепления. При хорошей упитанности

она длится недолго — 15—20 дней. У старых и истощенных живот-

ных смена волос задерживается.

Линька начинается с крупа, распространяется на поясничную

часть и грудную клетку, живот и конечности. Длинные волосы

гривы и хвоста лошадей держатся в течение 3—5 лет, и смена их

происходит перманентно.

У грубошерстных овец весь пух и часть шерсти выпадают вес-

ной. Линька у них незаметна из-за стрижки весной и осенью. У

овец культурных пород происходит частичная перманентная сме-

на шерстистых волос. Щетина у свиней также выпадает в неопре-

деленное время. У птиц полная смена перьев происходит в конце

лета или осенью в течение 4—6 нед (у гусей до 3 мес). Весной пе-

рья сменяются только частично. В этот период изменяется цвет

зимнего оперения на более яркий.

Запоздалую линьку наблюдают после переболевания тяжелы-

ми и хроническими болезнями. У таких животных даже летом на

отдельных участках сохраняется зимняя шерсть, а поздней осе-

нью, наоборот, задерживается рост зимней пушистой шерсти.

Расстройства смены волос могут возникать из-за погрешностей

кормления, чрезмерной эксплуатации или плохих условий со-

держания.

Выпадение волос и перьев. Эти явления наблю-

дают при воспалительных заболеваниях кожи, после втирания

раздражающих лекарственных веществ, при отравлении свинцом,

ртутью, мышьяком, йодом, спорыньей, иногда в конце беремен-

ности, у выздоравливающих животных после тяжелых болезней.

Медленное выпадение волос, связанное с хроническим наруше-

нием обмена веществ, бывает при инвазионных болезнях (фасци-

олез, диктиокаулез, аскаридоз, финноз).

Для оценки прочности удержания волос в коже на различных

участках тела большим и указательным пальцами захватывают пу-

чок волос и слегка дергают. Если в пальцах остается незначитель-

ное количество волос, то считают, что они удерживаются удовлет-

ворительно, если выдергивается пучок — слабо.

Ограниченные местные облысения бывают при дерматите,

грибных и паразитарных болезнях кожи. К этому может привести

выгрызание шерсти у животных и выщипывание перьев у птиц. У

телят, жеребят, поросят и собак иногда отмечают врожденную

алопецию, которую связывают с недостатком йода в организме

матери. Обширные алопеции иногда возникают у молодых живот-

ных при заболеваниях органов пищеварения, гиповитаминозах,

недостатке в кормах цистина, у собак — при комнатном содержа-

нии.

Сечение волос (трихорексис). Первоначально на

волосах появляются единичные шаровидные или веретенообраз-

ные припухания, в месте расположения которых волосы секутся,

обламываются и кажутся коротко остриженными, на изломе рас-

щепляются в виде кисти. Отдельные корни выдернутых волос зак-

лючены в серо-белую оболочку (трихофития).

Поседение волос. У старых животных оно считается

физиологическим состоянием. Седые волосы на голове или туло-

вище выявляют у старых лошадей и собак. Местное поседение

возникает при глубоких воспалительных процессах кожи и при

образовании рубца после ожога, механического повреждения,

причем кожа в этих местах лишается пигмента

Изменение цвета кожи. Цвет кожи зависит от ее толщины, на-

личия пигмента, его количества и кровенаполнения сосудов. У

большинства лошадей, крупного рогатого скота и коз кожа пиг-

ментирована, но часто бывают беспигментные белые отметины

на голове, конечностях, сосках и вымени. Кожа серых и пегих

лошадей обычно без пигмента. У птиц гребень и бородка окра-

шены в красный цвет. У животных, не имеющих непигментиро-

ванных участков кожи, об изменении окраски судят по исследо-

ванию слизистых оболочек. Обращают внимание на ее блед-

ность, покраснение, цианоз (синюшность) и желтушность (икте-

ричность).

Бледность кожи связана с недостаточным кровоснаб-

жением сосудов, их спазмом или уменьшением в крови количе-

ства эритроцитов и гемоглобина. О бледности кожи судят по бе-

лой, серо-белой или желтовато-белой ее окраске, а у птиц — по

бледно-розовому цвету гребня и бородки. Быстрое побледнение

кожи наступает вследствие больших кровопотерь. Кратковремен-

ная бледность развивается в результате спазма кожных сосудов

при ознобе, во время обмороков, при коллапсе и агонии. Посто-

янное побледнение кожи бывает при анемиях, лейкозах, наруше-

ниях пищеварения.

Покраснения кожи. Их делят на гиперемические и ге-

моррагические.

Гиперемические покраснения возникают вследствие скопления

крови в кожных капиллярах. В зависимости от характера процес-

са, свойств и количества крови окраска кожи может быть интен-

сивно-розовой, красной, ярко-красной, медно-красной, темно-

красной, синевато-красной.

Воспаления кожи сопровождаются гиперемическим покрасне-

нием (гречишная и клеверная болезни, экзема, гангрена кожи).

Пятнистое покраснение кожи выражено при роже свиней. Снача-

ла появляются светло-красные пятна, а затем они становятся тем-

но-красными. Гиперемия кожи возникает при тепловом ударе и

острых инфекционных болезнях.

Геморрагические покраснения появляются при заболеваниях, со-

провождающихся геморрагическим диапедезом в кожу и подкож-

ную клетчатку. Геморрагии бывают точечными, полосчатыми или

в виде пятен разной величины. Геморрагические покраснения мо-

гут быть одновременно на коже и слизистых оболочках. Кровоиз-

лияния чаще возникают на участках с нежной кожей (на внутрен-

ней поверхности бедер, промежностей, нижней части живота и

боковой поверхности груди). Вначале они имеют красную или

вишнево-красную окраску, а потом становятся темно-красными с

желтоватым или зеленоватым оттенком.

При гиперемических покраснениях краснота под давлением

пальца исчезает, а при наличии геморрагии не пропадает.

Цианоз кожи обусловлен гипоксией, возникающей при ос-

лаблении сердечной деятельности и расстройстве газообмена в

легких, при нарушении кровообращения, повышении в крови ре-

дуцированного гемоглобина. Цианоз кожи появляется при микро-

бронхите, пневмонии, отеке, альвеолярной эмфиземе легких, рас-

ширении желудка, метеоризме кишечника, тимпании рубца. К

развитию цианоза кожи приводят пороки сердца, перикардит,

вторичные поражения миокарда при отравлениях, инфекционных

и инвазионных болезнях.

Интенсивность цианоза бывает от слабого синеватого до сине-

вато-красного и черно-синего. Наиболее отчетливо синюшность

выступает на местах с тонкой кожей, на носовом зеркале, пятачке,

губах, ушах, грудной и брюшной стенках, на гребне и бородке у

птиц.

Цианоз может быть местным, он появляется на определенной

части тела и связан с местным нарушением кровообращения.

Желтушность (иктеричность). Возникает при

увеличении количества билирубина в крови в результате затрудне-

ния или прекращения выделения желчи из желчного пузыря (фас-

циолез, желчно-каменная болезнь), нарушения секреции желчи,

при гепатитах, при гемолизе эритроцитов в крови (гемолитичес-

кие яды). Легкая желтушность характеризуется слабо-желтой ок-

раской, более значительная — серо-желтой, лимонно-желтой и

оранжево-желтой, а иногда даже зеленовато-желтой. Желтуш-

ность наиболее заметна там, где кожа тонкая и непигментирован-

ная.

Влажность кожи. У животных она выражена неодинаково, зави-

сит от развития и функциональной деятельности потовых желез.

Наиболее развиты потовые железы у лошадей, в меньшей степе-

ни — у овец, коз, крупного рогатого скота и свиней. У плотоядных

образование пота возможно лишь на подушечках лап. У птиц по-

товые железы отсутствуют. У лошадей пот более интенсивно выде-

ляется на внутренней поверхности бедер, паховой и срамной об-

ластях, боковой поверхности шеи, у основания ушей, в окружнос-

ти глаз, ноздрей и рта.

При накладывании ладони на кожу ощущается влажность, ко-

торая расценивается как умеренная. При высокой внешней темпе-

ратуре, возбуждении, мышечном напряжении потовыделение уси-

ливается, волосы покрываются потом. На складках кожи, под

сбруей пот образует белую пену, которая при высыхании склеива-

ет волосы, делая их жесткими и комковатыми.

Пот становится холодным и липким на охлажденной коже

вследствие значительного падения артериального давления. Появ-

ление холодного пота —нередко неблагоприятный признак при

перитоните, разрыве желудка или кишечника, асфиксии, коллап-

се и агонии.

Различают общее, местное потение и сухость кожи.

Общее потение (гипергидроз) наблюдают при

тяжелой лихорадке, паралитической миоглобинурии, заболевани-

ях, протекающих с сильными болями (колики), при одышках, бо-

лезнях сердца, уремии, во время судорог. Важное клиническое

значение имеет критический пот, обильно отделяющийся при бы-

стром падении температуры.

Местное потение возникает вследствие повреждения

периферических нервов, травмы или воспаления спинного мозга.

Обильное потение боковых поверхностей грудной клетки при ост-

ром расширении желудка служит признаком его разрыва у лоша-

дей (колики ).

При некоторых болезнях возможен кровавый пот (гемагидроз).

Сухость кожи (ангидроз) возникает при тяжелых

заболеваниях и острых лихорадочных состояниях. При этом

уменьшается секреция желез носового зеркальца у рогатого скота,

пятачка — у свиней и носа — у плотоядных. Всегда влажная и хо-

лодная кожа на этих местах становится сухой, теплой, а при про-

должительных заболеваниях появляются трещины и корки.

Запах кожи. Для каждого вида животных он специфичен. При

надлежащем уходе (чистка, обмывание, купание) запах умерен, но

выражен. Резко усиливается при загрязнении кожи фекалиями и

мочой. При патологических состояниях появляются запахи, не

свойственные коже: при кетозе — запах ацетона; при некробакте-

риозе, гиподерматозе, оспе овец — гангренозный (трупный) запах;

при диспепсии, колибактериозе и сальмонеллезе телят — притор-

ный запах меркаптана; при уремии и разрыве мочевого пузыря —

запах мочи.

Температура кожи. Зависит от густоты сети кровеносных сосу-

дов, количества крови и скорости кровотока, величины теплоот-

дачи, а также от вида, породы, возраста животного.

На разных участках тела температура неодинакова. Определяют

ее методом пальпации и контактной термометрии. Ощупывая од-

повременно двумя руками кожу симметричных участков, судят о

равномерности и об изменении температуры. Чаще и заметнее она

изменяется у основания рогов, ушей, конечностей, на пятачке и

кончике носа. У здоровых животных температура кожи умеренно

теплая и одинаковая на симметричных участках. При мышечном

напряжении она нарастает, с появлением пота снижается.

Тепловизоры позволяют определить температуру кожи на рас-

стоянии с точностью до 0,1 "С. Метод получения изображений ин-

фракрасного излучения тканей называется термографией.

По изменению температуры кожи можно распознать патологи-

ческие процессы: общее повышение бывает при лихора-

дочных заболеваниях, тепловом ударе, болезнях, сопровождаю-

щихся возбуждением и беспокойством; местное повыше-

ние — при дерматите в тканях в области их расположения; об-

щее понижение — при массивных кровопотерях, анемиях,

переохлаждении, резком ослаблении сердечной деятельности,

послеродовом парезе, коллапсе и кетозе; местное сниже-

ние — при параличах, отеках невоспалительного характера, ос-

лаблении сердечной деятельности (похолодание конечностей).

Неравномерное распределение температуры

кожи отмечают обычно на парных органах и симметричных участ-

ках тела вследствие спазма сосудов.

Эластичность кожи (тургор). У крупного рогатого скота его про-

веряют на грудной стенке в области последнего ребра и каудаль-

нее гребня лопатки в ее средней трети, на верхней трети шеи, у

мелких животных — на спине.

У здоровых животных кожа эластичная, собранная в складку,

плотная, упругая и быстро расслабляется после разжатия пальцев.

Понижение тургора кожи обусловливается ее истон-

чением вследствие дегидратации. Кожа становится сухой, неэлас-

тичной, ее складка расправляется в течение 10—30с. Резкое

уменьшение тургора кожи наблюдают при поносах, рвотах, пнев-

мониях, полиурии, водном голодании.

Полная потеря эластичности кожи наступает

при склерозе и гиперкератозе. Помимо атрофии подкожной клет-

чатки часто происходит разрастание соединительной ткани с пос-

ледующим ее сморщиванием и ороговением верхнего слоя, что

представляет собой необратимый процесс.

Кожный зуд. Проявляется чесанием, растиранием, грызением и

лизанием зудящих мест. При зуде в ухе животное трясет головой.

При почесывании и трении зудящих мест животные вытягивают

голову, шлепают верхней губой, пощелкивают зубами, машут хво-

стом. Волосяной покров в зудящих местах вытерт, волосы взъеро-

шены, смочены слюной, а у овец — шерсть свисает клочьями. На

коже появляются ссадины, часто покрытые засохшей кровью. При

резком зуде может развиться воспаление кожи с выпадением во-

лос и даже некроз.

Кожный зуд является постоянным симптомом зудневой чесот-

ки, усиливается в теплых помещениях, летом, ночью. Зуд вызыва-

ют эктопаразиты — вши, власоеды, кожееды, пероеды, блохи и

клещи. В перианальной области и вульве он возникает вследствие

раздражения личинками овода, острицами, в результате воспале-

ния слизистых оболочек. Его могут вызвать выпадение волос и пе-

рьев, если эпидермальные образования остаются на коже, образо-

вание чешуек при себорее («ложная» чесотка у овец), расстройства

питания и загрязнения. Зуд может возникнуть при заболеваниях

печени, нефрите, хронических болезнях органов пищеварения,

диабете. У овец он появляется при недостаточности кобальта и

меди.

Патологические изменения кожи. Увеличение объема

кожи бывает местным, в редких случаях — на обширной поверх-

ности. Оно возможно в результате скопления в подкожной клет-

чатке транссудата, экссудата, крови, газов, разрастания соедини-

тельной ткани и опухолей. Может быть результатом отека, под-

кожной эмфиземы, слоновости, абсцесса, флегмоны, новообразо-

вания, гематомы и лимфоррагии.

Отеки — скопление транссудата (лимфы) в коже и подкож-

ной клетчатке. Обычно они локализуются в области мошонки,

промежности, вымени, нижней части живота, подгрудка, межче-

люстного пространства, на половых органах и голове. Кожа в

отечных участках припухшая, гладкая, блестящая, напряженная.

Если кожа не пигментирована, то при отеке она бледнеет, а при

воспалении краснеет. Характерный признак отека — тестообраз-

ная консистенция измененного участка. При подкожной эмфизе-

ме слышится крепитация (треск) при надавливании пальцем. Если

кожа при отеке сильно напряжена, а в отечных участках разрос-

лась соединительная ткань, тестоватость отека исчезает.

Отеки разделяют на застойные, почечные, кахектические, ан-

гионевротические, токсические и воспалительные.

Застойные отеки образуются при снижении гемоциркуляции в

большом круге кровообращения и замедлении оттока крови из

вен. Давление в венозных сосудах повышается, транссудат накап-

ливается в тканях. Застойный отек в области подгрудка в нижней

части живота может развиться при водянке серозных полостей, за-

стое крови в малом круге кровообращения при пневмониях. При-

чинами в этих случаях обычно являются миокардиодистрофия,

миокардит, декомпенсированные пороки сердца, перикардит.

Кожа в области отеков более холодная, болевая чувствитель-

ность ее понижена. Этим застойные отеки отличаются от воспали-

тельных.

Местный застойный отек возникает при сдавливании венозных

сосудов или их тромбозе только на одной стороне тела.

Почечные отеки образуются вследствие воспалительных и деге-

неративных заболеваний почек, а также при их функциональной

недостаточности. В основе их лежат задержка натрия и воды поч-

ками, гипопротеинемия, повышение проницаемости сосудов и

эндокринные нарушения, которые ведут к увеличению выработки

корой надпочечников альдостерона. При этом увеличивается об-

разование задней долей гипофиза антидиуретического гормона;

усиливается реабсорбция воды и натрия в почечных канальцах.

Вначале отеки выявляют в виде небольшого припухания век,

ушей, мошонки, вульвы, сосков, губ, углов рта («летучие отеки»).

В первое время они появляются утром и исчезают вечером. При

тяжелых поражениях почек отеки могут распространяться на об-

ширные поверхности тела.

Кахектические (марантические) отеки возникают при хрони-

ческих изнуряющих заболеваниях, длительном и тяжелом голода-

нии. При этом в результате гипопротеинемии понижается колло-

идно-осмотическое давление крови.

Кахектические отеки выявляют при инвазионных болезнях

(фасциолез, диктиокаулез, гиподерматоз), гемобластозах и тубер-

кулезе. Локализуются они в основном в нижних частях грудной

клетки и живота.

Ангионевротические отеки образуются в результате трофических

и сосудистых расстройств, сопровождающихся повышением по-

розности сосудов на почве нарушения нервной регуляции, при

параличах, крапивнице лошадей в виде зудящих волдырей, кото-

рые быстро появляются, а затем исчезают.

Токсические отеки возникают на почве токсического поврежде-

ния кровеносных сосудов, например после укусов змей, пчел, ос, а

также под действием токсических веществ.

Воспалительные отеки бывают при воспалении кожи и подкож-

ной клетчатки. Отличительные особенности их — местное повы-

шение температуры, болезненность, напряжение тканей, покрас-

нение непигментированных участков.

Разновидностью воспалительного отека является коллатераль-

ный отек, возникающий в подкожной клетчатке и коже в области

расположения воспалительного процесса глубоколежащих тканей.

Имея все признаки воспаления, он нередко переходит в нагное-

ние и заканчивается образованием свища.

Эмфизема. Подкожная эмфизема — припухание вследствие

скопления газов в подкожной клетчатке. Эмфизематозные участ-

ки диффузно увеличены и выпячены в виде подушки. Характер-

ные признаки — эластическая консистенция и крепитация при

пальпации. Кожа на ощупь холодная, ее чувствительность и функ-

ции сохранены.

По происхождению различают аспирационную и септическую

подкожную эмфизему.

Аспирационная — развивается вследствие проникновения в под-

кожную клетчатку воздуха через рану или при разрыве легочных

альвеол. При разрыве альвеол воздух проникает в интерстициаль-

ную ткань, продвигается к корню легкого, выходит по средосте-

нию из грудной полости и распространяется по подкожной клет-

чатке, иногда охватывая обширные области тела. Подкожная эм-

физема в этом случае служит неблагоприятным признаком. Раз-

рывы легких могут быть при травме их концами переломанных

ребер, инородными телами, проникающими из сетки.

Септическая эмфизема образуется в результате скопления в

подкожной клетчатке газов под влиянием микрофлоры. Сопро-

вождается выраженными признаками воспаления: болезненность

при пальпации припухшего участка кожи, повышение температу-

ры кожи в области поражения, выделение красноватой пенистой

жидкости с неприятным запахом при разрезе эмфизематозных

участков.

Слоновость (элефантиаз)— резкое утолщение под-

кожной соединительной ткани при хронических воспалительных

процессах или застое лимфы. В пораженном участке наблюдают

гипертрофию кожи, фиброзное перерождение, склероз подкож-

ной клетчатки, застой лимфы. Пораженные участки плотной кон-

систенции, безболезненны, кожа неподвижна. На сгибательной

поверхности суставов борозды двигательная функция нарушается

незначительно, работоспособность животного длительно сохраня-

ется.

Слоновость чаще возникает у лошадей. Локализуется обычно

на тазовых конечностях. Причинами ее могут быть хронический

дерматит, флегмона, язвы, венозный застой.

Кожные сыпи (экзантем ы). Появляются при мно-

гих инфекционных, паразитарных болезнях и интоксикациях.

Разнообразны по форме, величине, цвету и распространению. Со

временем или полностью исчезают, или, изменяясь морфологи-

чески, протекают с образованием язв.

Первичные сыпи появляются на нормальной по внешнему виду

коже. К ним относят пятна, узелки, бугорки, пузырьки и волды-

ри.

Пятно — это ограниченное изменение цвета кожи. Разлитое

покраснение, временно исчезающее при давлении пальцем, назы-

вается эритемой, мелкие кругловатые покраснения — розеолами.

Геморрагические пятна в виде мелких точек именуют петехиями, а

более крупные пятна — экхимозами. Они быстро возникают, при-

обретая вначале красный, а затем буро-красный и сине-красный

цвет, и не исчезают при надавливании пальцами. При слиянии

отдельных петехий образуются геморрагии в виде пятен различной

формы. Такие сыпи появляются вследствие геморрагического диа-

теза на участках тела с тонкой кожей — животе, подгрудке, сгиба-

тельных поверхностях суставов, в промежности.

Узелок (папула) — плотное, величиной от макового зерна до го-

рошины, округлой формы, красного или бледно-красного цвета

возвышение кожи, не содержащее жидкости. Узелки образуются в

результате воспалительной инфильтрации сосочкового и мальпи-

гиева слоев кожи или ороговения и наслоения эпидермиса у корня

волос, скопления и высыхания секрета сальных желез. Узелки не

образуют язв и .заживают без рубцевания. На участках с густой

шерстью узелки можно обнаружить при поверхностной скользя-

щей пальпации.

Бугорок — плотное, величиной от горошины до лесного ореха

возвышение, кожи. Он пронизывает все слои кожи. В отличие от

узелка бугорок может изменяться до образования язвы, а при за-

живании образуется рубец.

Пузырек (везикула) — кругловатое или коническое, величиной

от булавочной головки до горошины, с серозным содержимым

возвышение эпидермиса. В зависимости от свойств серозного экс-

судата пузырьки могут быть светлыми, желтоватыми, красноваты-

ми, непрозрачно-серыми, а на пигментированной коже — темно-

бурыми. Крупный пузырек, более глубоко проникающий в эпи-

дермис, называется пузырем. Он может образовываться в результа-

те слияния нескольких пузырьков. Крупные пузыри (величиной

от ореха до гусиного яйца) носят название булл. Пузырьки или

рассасываются, или разрываются, образуя эрозии и корочки из

подсыхающего экссудата. Везикулы часто превращаются в гной-

нички (пустулы). При заживлении пузырьков рубец не остается,

но иногда изменяется пигментация кожи. Появление пузырьков

(афт) на коже в областях межпальцевой щели, слизистой оболоч-

ки рта, сосках — характерный признак ящура. При оспе везику-

лы, превращаясь в пустулы, являются одной из стадий этой бо-

лезни.

Гнойничок (пустула) — пузырек с гнойным экссудатом. Он бе-

ловатого, желтоватого, зеленоватого, красновато-желтого или си-

невато-красного цвета. Обычно окружен красным ободком.

Волдырь — округлое, овальное или неправильной формы, плот-

ное, резко ограниченное, величиной от горошины до куриного

яйца возвышение кожи, возникающее вследствие серозной ин-

фильтрации мальпигиева слоя. При слиянии отдельных волдырей

он может быть крупным. Волосы на месте волдырей взъерошены.

Их появление сопровождается зудом, что отмечают у лошадей при

крапивнице. При расстройствах пищеварения и функциональных

нарушениях нервной системы волдыри внезапно появляются, а

затем быстро и бесследно исчезают.

Вторичные сыпи образуются из первичных при десквамации

эпидермиса и некрозе или организации тканей. К ним относят

чешуйки, корки и эрозии. Чешуйки — это ороговевшие клетки,

отделившиеся от эпидермиса в результате перерождения рогово-

го слоя при дерматитах. В зависимости от величины и формы

различают отрубевидные и пластинчатые чешуйки. Иногда че-

шуйки являются первичной кожной сыпью или появляются од-

новременно с первичной сыпью, например с эритемой. На месте

первичных сыпей происходит отторжение роговых пластинок

(шелушение).

Корка (круста) образуется при высыхании экссудата или крови.

К ней нередко примешаны клетки эпидермиса, волосы, пыль, эк-

топаразиты. Корка в отличие от чешуек обычно прочно связана с

кожей. Цвет ее зависит от состава высыхающей жидкости: при вы-

сыхании серозного экссудата — светло-желтый, гноя — зеленова-

то-серый или зеленовато-желтый, крови — бурый и даже черный.

Примеси к высыхающей жидкости кожного сала придают коркам

жирный блеск, примеси грязи — грязно-бурый цвет.

Эрозия — нарушение целостности эпителиального слоя кожи.

Образуется вследствие механического воздействия или отторже-

ния корок, возникших при высыхании экссудата после вскрытия

везикул и пустул. Имеют гладкое, красного цвета дно. Заживают

быстро без образования рубца.

Кожные язвы. Возникают вследствие глубокого некроза

кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Они могут развиваться

при вскрытии везикул, папул, пустул, абсцессов, при распаде ак-

тиномиком, ботриомиком и злокачественных опухолей, при флег-

моне кожи, глубоких некрозах и пролежнях, сапе, туберкулезе,

эпизоотическом лимфангите. Сапные язвы локализуются на гу-

бах, вокруг носовых отверстий, на внутренней поверхности ко-

нечностей, на грудной стенке и нижней части живота. Они глу-

бокие, кратерообразные с белым саловидным дном и неровны-

ми, как бы подрытыми, толстыми, серо-красными краями. Зажи-

вают язвы медленно, с образованием лучистых или звездчатых

рубцов. Туберкулезные язвы плоские, округлой или овальной

формы, в гнойном секрете их обнаруживают туберкулезные па-

лочки. При эпизоотическом лимфангите язвы образуются в ре-

зультате распада абсцедирующих узлов. Внешне они похожи на

сапные, дифференцируют их по наличию в секрете язв специфи-

ческого гриба.

Кожные рубцы образуются при замещении глубоких де-

фектов на месте ран, язв и абсцессов соединительной тканью. Они

имеют беловатую, блестящую поверхность, плотную консистен-

цию и не содержат желез и волос. Обширные рубцы лишены по-

кровного эпителия, особенно в центральной части, мелкие рубцы

эпителизируются.

Нарушения целостности кожи. К ним относят-

ся ссадины, трещины, раны, пролежни и гангрена кожи.

Ссадины — неглубокие нарушения, ограничивающиеся по-

вреждением сосочкового слоя и сосудов. Поверхность их ярко-

красного цвета, зернистая, нередко мокнет, гноится, а затем по-

крывается тонкой корочкой. Ссадины заживают быстро и бес-

следно. Причиной их служат ушибы, расчесы. Часто они возни-

кают при болезнях, сопровождающихся сильными болями и

беспокойством животного. Рассеянные ссадины отмечают при

зуде, вызываемом кожными заболеваниями (акароз, экзема) и эк-

топаразитами.

Трещины кожи образуются вследствие ее сухости, потери элас-

тичности или в результате серозной инфильтрации. Они могут

быть поверхностными, когда повреждается только слой эпидер-

миса, и глубокими, если захватывают подкожную клетчатку и со-

провождаются кровотечением. Обычно возникают в области кож-

ных складок и там, где кожа при движении растягивается (на сги-

бательной поверхности суставов). Трещины губ — характерный

признак стахиботриотоксикоза у однокопытных.

Раны кожи нередко служат воротами инфекции (столбняка).

Обращают внимание на характер их (проникающая, резаная, ко-

лотая, рубленая, огнестрельная, комбинированная, асептическая

или инфицированная), локализацию, размер, форму и состояние

раневой поверхности.

Пролежни — глубокие изменения кожи и подлежащих тканей,

сопровождающиеся нарушением кровообращения и некрозом.

Возникают в области костных выступов — на лопатках, седалищ-

ных буграх, бедренном, коленном и плечевом суставах, а также в

области локтя, скулового гребня, глазных дуг и на ребрах. На мес-

те пролежней могут образовываться глубокие язвы.

Пролежни появляются при заболеваниях, сопровождающихся

длительным лежанием и истощением. На почве пролежней неред-

ко возникает сепсис с летальным исходом.

Гангрена кожи — влажный или сухой некроз кожи и подлежа-

щих тканей. Некротизированный участок кожи становится черно-

бурым или черным, мягким, влажным или сухим, холодным и не-

чувствительным. Гангрену вызывает некробактериоз, рожа и диф-

терия свиней, дерматит конечностей («мокрец») у лошадей, оспа

жвачных и другие инфекции, кормовые интоксикации. Может

возникнуть как следствие нарушения трофической функции не-

рвной системы. При отравлении спорыньей возникает сухая ганг-

рена.

3.4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпа-

ции, при показаниях применяют пункцию или биопсию их с пос-

ледующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Наиболее ценные результаты дает пальпация. Размер лимфатичес-

ких узлов зависит от величины, вида, породы и возраста живот-

ных.

Лимфатические узлы пальпируют с обеих сторон, что дает воз-

можность сравнивать нормальный узел с патологически изменен-

ным. Двустороннее поражение свидетельствует о генерализации

патологического процесса.

Рис. 2. Расположение подкожных лимфатических узлов:

7 — околоушный; 2— подчелюстной; 3— латеральный заглоточный; 4 — предлопаточный;

5— надвымянный; 6— тазовый; 7—коленной складки

У крупного и мелкого рогатого скота доступны для исследова-

ния подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвы-

менные лимфатические узлы (рис. 2). При гемобластозе, туберку-

лезе и некоторых других болезнях можно прощупать околоушные,

заглоточные, три пары шейных и лимфатические узлы голодных

ямок. При исследовании подчелюстных лимфатических узлов од-

ной рукой животное удерживают за рог или носовую перегородку,

а другой пальпируют узел. Чтобы пропальпировать предлопаточ-

ные узлы, становятся около шеи животного, повернувшись лицом

к туловищу, пальцы другой руки подводят под передний край ло-

патки.

У телят, овец и коз пальпируют одновременно оба предлрпа-

точных узла. При исследовании узла коленной складки одной ру-

кой опираются на маклок, а другой пальпируют узел. Надвымян-

ные лимфатические узлы исследуют обеими руками, стоя сзади

животного и захватив концами пальцев справа и слева задние доли

вымени в верхней трети. Постепенно пропуская между пальцами

захваченные части вымени, прощупывают оба узла.

У лошадей пальпируют подчелюстные и срамные, а также узлы

коленной складки. При заболеваниях можно прощупать околоуш-

ные, средние и нижние шейные, предлопаточные, локтевые, по-

ясничные, крестцовые и паховые узлы. При исследовании подче-

люстных узлов одной рукой фиксируют голову недоуздком или за

спинку носа, большим пальцем другой руки упираются в область

жевательной мышцы несколько выше нижнего края нижней че-

люсти, а остальными пальцами пальпируют узел. Правый подче-

люстной узел удобнее пальпировать левой рукой, находясь справа

от головы лошади, а левый — наоборот. При исследовании левых

срамных лимфатических узлов и подколенного узла правой рукой

опираются на маклок, а левой пальпируют. При исследовании

правых узлов опираются левой рукой на маклок, а пальпируют

правой.

У верблюдов доступны для исследования подчелюстные лим-

фатические узлы, занимающие центральное положение, нижнече-

люстные у заднего угла нижней челюсти, предлопаточные перед

плечевым суставом, надколенные над коленной чашкой и поверх-

ностные паховые на нижнезадней брюшной стенке.

У свиней в связи с обильным отложением жира трудно про-

щупать даже поверхностные лимфатические узлы. При туберку-

лезе увеличиваются заглоточные, подчелюстные и шейные узлы.

Они становятся плотными, безболезненными, в дальнейшем раз-

мягчаются и вскрываются с выделением творожистой гнойной

массы.

У собак и кошек прощупывают только паховые узлы.

У птиц при пальпации обнаруживают отдельные мелкие лим-

фатические узлы на нижней части шеи.

При исследовании лимфатических узлов обращают внимание

на величину, форму, поверхность, консистенцию, температуру

кожи, покрывающей узел, болезненность, подвижность узла и по-

крывающей его кожи. Нормальные лимфатические узлы гладкие,

ровные, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

В лимфатических узлах могут быть системные изме-

нения, наблюдаемые при гемобластозах и многих инфекцион-

ных болезнях, ирегионарные, например при остром рини-

те, остром катаре придаточных полостей, фарингите.

Острое набухание лимфатических узлов — следствие воспале-

ния с серозно-клеточной инфильтрацией (лимфаденит). Узлы

увеличиваются в размерах, опухают, становятся плотными, бо-

лезненными, малоподвижными, поверхность их остается гладкой

и ровной. Температура кожи над узлами повышается. Лимфати-

ческие узлы набухают при многих инфекционных болезнях,

флегмонах, острых местных процессах (рините, гайморите, фа-

рингите, мастите). У лошадей изменение подчелюстных узлов

отмечают при гриппе, мыте, заразном катаре верхних дыхатель-

ных путей, контагиозной плевропневмонии, инфекционной ане-

мии, сапе.

Острое воспаление лимфатических узлов может протекать с их

нагноением. Гнойное воспаление подчелюстных узлов с образова-

нием абсцесса — характерный симптом мыта. При этом область

узла припухает и заметно выпячивается, кожа над пораженным уз-

лом становится напряженной, горячей и болезненной. Плотная

консистенция узла постепенно размягчается и становится флюк-

туирующей. В местах наибольшего давления коже истончается,

шерсть выпадает, и на истонченной коже выступают капли сероз-

ного экссудата. В дальнейшем абсцесс вскрывается, из гнойной

полости выделяется творожистый гной. Воспаление подчелюст-

ных узлов может осложняться нагноением при фарингите, тубер-

кулезе, сапе. Возможно распространение воспалительного про-

цесса на околоушные железы, при этом возникают расстройства

глотания и дыхания.

Хроническое набухание лимфатических узлов бывает вследствие

разрастания соединительной ткани как в самом узле, так и в окру-

жающей подкожной клетчатке. Узел становится плотным, бугрис-

тым, безболезненным. Хроническое набухание лимфатических уз-

лов отмечают при туберкулезе, хроническом рините, гайморите, а

также сапе.

Лимфадениты иногда сопровождаются припуханием лимфати-

ческих сосудов (лимфангит), которые выступают в виде болезнен-

ных тяжей. Воспаленные узлы болезненны, в них часто обнаружи-

вают абсцессы, после вскрытия которых образуются язвы. Кожа,

покрывающая пораженные узлы, отечна, малоподвижна, болез-

ненна (при эпизоотическом лимфангите, сапе, мыте). Ограничен-

ный лимфангит на лицевой части головы возникает при пустулез-

ном стоматите, фолликулярном рините и на конечностях при дер-

матитах. Нарушение лимфотока с явлениями отека может вызвать

разрастание соединительной ткани (элефантиаз).

Гиперплазия лимфатических узлов развивается у крупного рога-

того скота при гемобластозах и характеризуется системным и зна-

чительным увеличением лимфатических узлов.