6.13. Исследование печени

Печень —орган пищеварения, кровообращения и обмена ве-

ществ, синтезирует желчь, депонирует кровь. Вся кровь, оттекаю-

щая от кишечника и селезенки, проходит через печень, где проис-

ходит нейтрализация вредных веществ, удаляется из нее избыток

воды.

В печени образуется от '/з Д° '/2 всей лимфы. Она участвует в

поддержании динамического равновесия состава плазмы крови —

белков, Сахаров, холестерина, витамина А, некоторых минераль-

ных веществ, воды, инактивирует избыток гормонов, синтезирует

мочевину и ряд ферментов. В ней освобождается '/7 часть энергии

организма.

Печень расположена в передней части брюшной полости не-

посредственно за диафрагмой, большей частью в правом подребе-

рье. У жвачных —от уровня 8-го межреберья до позвоночного

конца последнего ребра. Задняя верхняя часть печени выступает

за край легкого, соприкасается с реберной стенкой и доступна ис-

следованию с правой стороны. У верблюда печень выходит за пре-

делы заднего края последнего ребра. У лошадей она находится в

правом подреберье и достигает уровня середины длины 14—15-го

ребер, в левом подреберье — 9-го ребра. У свиней печень располо-

жена больше в правой стороне и доходит в правом подреберье до

12-го, в левом — до 10-го ребра. У плотоядных печень лежит почти

в центре подреберной области, достигая справа и слева последних

ребер.

При исследовании печени общими методами применяют ос-

мотр, пальпацию и перкуссию.

Осмотром области печени при резком ее увеличении об-

наруживают выпячивание правого подреберья.

Для выявления болезненности печени проводят баллоти-

рующую пальпацию по межреберьям ипроникаю-

щую пальпацию за последним ребром справа в верхней

части реберной стенки.

У верблюда печень пальпируют за последним ребром в верхней

части правой брюшной стенки, при увеличении ее можно прощу-

пать за нижней реберной стенкой почти в середине правой голод-

ной ямки.

У плотоядных печень исследуют сначала в стоячем положении,

подводя пальцы рук под реберные дуги, затем животное кладут на

правый бок, пальцы правой руки подводят под правое предребе-

рье, а левой рукой постепенно усиливают давление в области ле-

вой реберной дуги. Можно исследовать печень также в спинном

положении, подводя пальцы под последние ребра. У собак печень

недоступна пальпации, у кошек она пальпируется легко. При

пальпации определяют болезненность, консистенцию, свойства

поверхности выступающего за последнее ребро края печени. У

здоровых животных край печени острый (при увеличении зак-

руглен), поверхность гладкая, консистенция упругая. Бугристую

поверхность и плотную консистенцию печени выявляют при

циррозе; при жировой дегенерации она, наоборот, приобретает

мягкую или тестоватую консистенцию. При гепатите, абсцессах,

иногда при гепатозе, кетозе и послеродовой гемоглобинурии

чувствительность печени повышена. Чем быстрее увеличивается

печень, тем она болезненнее вследствие растяжения глиссоновой

капсулы.

Перкуссией устанавливают увеличение или уменьшение

области печеночного притупления, болезненность печени. У рога-

того скота область печеночного притупления находится справа в

верхней части 10-, И- и 12-го межреберий в виде неправильного

четырехугольника, прилегающего к задней перкуссионной грани-

це легких (рис. 54). Верхняя граница притупления сливается с по-

чечным, а задняя проходит по линии, от латерального края попе-

речно-реберного отростка 1 -го поясничного позвонка вниз и впе-

ред до пересечения границы легкого с 10-м ребром. При отсут-

Рис. 54. Область почечного притупления у коров:

а —нормальная; б— увеличенная; 9, 11, 13 — ребра; пунктир — реберная дуга

ствии смещения печени вперед удобным для исследования ориен-

тиром могут служить данные перкуссии по 12-му межреберью. В

норме печеночное притупление в этом межреберье не доходит до

линии седалищного бугра. При увеличении печени ее границы до-

стигают этой линии и значительно ниже, при резком увеличении

границы выходят за 13-е ребро; могут доходить до линии плечево-

го сустава.

На размер и расположение печеночного притупления влияют

возраст, беременность, состояние легких (эмфизема), наполнение

преджелудков и кишечника, поэтому иногда обнаруживают сме-

щение печеночного притупления вперед, вниз или его уменьше-

ние. При уменьшении объема рубца печень может отходить от

грудной стенки и быть недоступной для исследования.

У крупного рогатого скота печень ректально пальпируется

только при резком увеличении и каудовентральном смещении. У

верблюда благодаря широким межреберным промежуткам и рас-

положению печени за пределами последнего ребра перкуссией

легко установить увеличение печени. Она доступна и для ректаль-

ного исследования.

У лошадей печень не обнаруживают ни пальпацией, ни перкус-

сией вследствие сагиттального ее положения. При значительном

увеличении, когда она подходит к реберной дуге или выходит из-

под нижнего края легкого, печень становится доступной для пер-

куссии в области 14—16-го межреберий справа, а при выходе за

последние ребро пальпируется и перкутируется по линии макло-

ка. У свиней печень в правом подреберье доходит до 12-го, а в ле-

вом до 10-го ребра и доступна исследованию только у нежирных

особей. У плотоядных печень исследуют в стоячем положении за

задним краем легкого. У собак справа печеночное притупление

создает полосу от 10-го до 13-го ребра, слева —в области 11-го

межреберья.

Область печеночного притупления увеличена при гепатите, ги-

пертрофическом циррозе, амилоидозе, абсцессах, иногда при ток-

сической дистрофии, фасциолезе, эхинококкозе, лейкозе, кетозе,

опухолях и туберкулезе (у собак). При эмфиземе легких, экссуда-

тивном плеврите и пневмотораксе зона печеночного притупления

может быть увеличена за счет смещения печени назад.

Из специальных методов наиболее доступны лапароскопия и

биопсия.

Лапароскопию применяют с целью визуального иссле-

дования печени и других органов брюшной полости. У крупного

рогатого скота лапароскоп вводят в месте пересечения двух линий:

горизонтальной на 2—3 см ниже выступа маклока и вертикаль-

ной — по заднему краю поперечного отростка 2-го поясничного

позвонка. Вначале послойно анестезируют ткани, извлекают ман-

дрен и вводят в брюшную полость шприцем Жанэ или резиновой

грушей Юл профильтрованного через стерильную вату воздуха

для создания пневмоперитонеума. Иглу извлекают и скальпелем

делают разрез кожи длиной 2 см, через который вводят троакар с

вентильной канюлей. Отодвинув клапан, через канюлю вставляют

лапароскоп и осматривают печень и другие органы.

Биопсия позволяет проводить прижизненные морфологи-

ческие и гистохимические исследования печени. Для пункцион-

ной биопсии берут троакар Никонова.

У крупного рогатого скота место пункции находится в 11-м

межреберье справа, на 2—3 см ниже линии маклока. У лошадей

прокол делают справа в области 15-го межреберья, по линии мак-

лока.

Иглу в печень вводят коротким толчком в направлении левого

локтя через край правого легкого и диафрагму. При соприкосно-

вении троакара с тканью печени создается заметное препятствие.

После этого извлекают стилет, а канюлю продвигают в ткань пе-

чени на глубину 3—5 см, поворачивают вокруг оси и отрезают ку-

сочек органа для гистологического и гистохимического исследова-

ния.

Для получения пунктата печени у крупного рогатого скота ис-

пользуют иглу длиной 7 см с муфтой (наружный диаметр — 2 мм,

внутренний — 1,5 мм). В иглу вставляют мандрен, имеющий скос,

равный скосу иглы. Большим пальцем левой руки кожу смещают

вперед, нажимом ладони правой руки иглу вместе с мандреном

вводят по переднему краю 12-го ребра, ориентируясь на левый

локтевой бугор (рис. 55). Проколов брюшную стенку, иглу погру-

жают в печень на глубину около 2 см, мандрен извлекают, присое-

диняют шприц, насасывают пунктат в шприц. Затем иглу вместе

со шприцем извлекают, пунктат переносят на предметные стекла

и делают мазки, которые окрашивают по Паппенгейму.

При микроскопии мазков о морфологических нарушениях в

печени судят по изменению печеночных клеток.

Цитохимическими методами можно выявить содержание жира,

холестерина, гликогена, диокси- и рибонуклеиновые кислоты,

фосфатазы, железа. У здоровых животных в мазке находят группы

клеток, реже отдельные клетки пече-

ни с хорошо выраженной структурой

(рис. 56). Цитоплазма их красится в

серовато-голубой, ядро — в фиолето-

вый цвет. Ядро содержит 1—2 светло-

синих ядрышка. При дистрофии пече-

ни контуры клеток стерты, размыты.

Вакуолизация клеток и слабое окра-

шивание цитоплазмы свидетельству-

ют о жировой дистрофии (рис. 57), а

оксифилия, грубозернистая структура

цитоплазмы — о белковой. Увеличе-

ние количества лейкоцитов, лимфо-

Рис. 56. Пунктах печени:

1 — здоровой коровы; 2— при зернистой дистрофии

Рис. 57. Резкая жировая

дистрофия с распадом

печеночных клеток

идных и ретикулоэндотелиальных кле-

ток, пикноз и лизис ядер — признаки

воспаления.

При циррозах (табл. VII, Б) пунктах

насасывается с трудом (или отсутству-

ет). Количество соединительнотканных

волокон, фибробластов и измененных

звездчатых клеток в мазке увеличено.

Появление в нем многоядерных и ги-

гантоядерных клеток, а также клеток с

кариокинетическим делением в мазке

увеличено.

Функциональное исследование печени.

При заболеваниях печени нарушается

ее функция. Идентифицируют эти на-

рушения функциональными пробами,

которые позволяют судить также о виде и степени морфологичес-

ких изменений. Они особенно важны, когда заболевания печени

протекают бессимптомно. О функциональных нарушениях печени

судят по результатам биохимических исследований крови, хими-

ческих исследований мочи и фекалий.

Нарушения пигментообразования диагностируют, определяя

содержание билирубина в сыворотке крови, уробилина, желчных

кислот в моче и стеркобилина в кале. С диазореактивом Эрлиха в

сыворотке крови выявляют прямой и непрямой билирубин. Не-

прямой (свободный) билирубин, попадая в печень, связывается с

глюкуроновой кислотой и тогда дает прямую реакцию с диазоре-

активом Эрлиха. При поражениях печени в крови и моче повыша-

ется содержание билирубинглюкуронида (прямого билирубина) и

частично непроведенного, при гемолитической желтухе — непря-

мого билирубина, а при обтурации желчного протока — только

проведенного. Свободный билирубин с альбуминами сыворотки

крови образует коллоидный раствор, который не проходит через

почки. Количество уробилина в моче увеличивается при пораже-

нии печени, гемолизе. Увеличение содержания стеркобилина в

кале при наличии уробилинурии указывает на усиление гемолиза.

При уробилинурии, связанной с недостаточностью печени, коли-

чество его в кале бывает нормальным или понижено. При механи-

ческой и паренхиматозной желтухах в крови и моче может повы-

шаться содержание желчных кислот, тогда как при гемолитичес-

кой желтухе и безжелтушной формах поражения печени этого не

происходит.

Функциональное состояние печени можно оценить по количе-

ственным и качественным изменениям содержания белков (обще-

го и белковых фракций) в сыворотке крови. При поражениях пе-

чени количество альбуминов уменьшается, а содержание глобули-

нов, особенно гамма-фракции, возрастает.

Нарушения белково-образовательной функции печени опреде-

ляют по коллоидно-осадочным пробам. При нарушении соотно-

шения белковых фракций и появлении патологических белковых

компонентов изменяются стабильность и дисперсность сыворо-

точных белков. При добавлении к сыворотке крови солевых ра-

створов она мутнеет и белок выпадает в осадок, состоящий боль-

шей частью из грубодисперсных глобулинов (пробы с реактивом

Гайема, сульфатом меди). При острых заболеваниях печени сни-

жается содержание в крови фибриногена и протромбина, при тя-

желых поражениях нарушается образование мочевины, что ведет к

увеличению содержания аммиака в крови и моче.

Для характеристики углеводного обмена определяют сахар

(глюкозу) в крови в течение 2 ч после нагрузки сахарами, особен-

но галактозой, которая в норме почти полностью ассимилируется

печенью. При острых же поражениях возникает высокая и дли-

тельная галактоземия. В крови и моче выявляют молочную и пи-

ровиноградную кислоты, содержание которых повышается при

поражениях печени. При жировой дистрофии печени особенно

показательно увеличение в крови пировиноградной кислоты.

Для выяснения функции печени в обмене жиров в крови опре-

деляют холестерин и холестеринэстеры, а также липопротеиды и

кетоновые (ацетоновые) тела. Понижение показателя эстерифика-

ции холестерина служит одним из ранних признаков нарушения

функции печени.

При нарушении функции печени резко увеличивается содер-

жание кетоновых (ацетоновых) тел в крови, моче и молоке. В

тяжелых случаях поражений образование кетоновых тел пони-

жается.

Экскреторную функцию печени исследуют с помощью нагруз-

ки красками, особенно бромсульфалеином, который после введе-

ния в кровь захватывается звездчатыми клетками печени и выде-

ляется с желчью. При поражении печени выделение краски дли-

тельно задерживается. Для диагностики амилоидоза внутривенно

вводят 80—100 мл (корове, лошади) 1%-ного раствора краски кон-

го-рот. При наличии амилоидоза краска в течение 1 ч исчезает из

крови. При заболеваниях печени, связанных с клеточным распа-

дом, в крови повышается активность образующихся в печени фер-

ментов (сорбитдегидрогеназы, фруктозе-1-фосфатальдолазы, ор-

нитинкарбамоилтрансферазы, глютаматдегидрогеназы) и неспе-

цифичных для печени ферментов (лактатдегидрогеназы, фрукто-

зодифосфатал ьдол азы).

Синдромы печеночной недостаточности. Желтуха возникает при

накоплении в крови билирубина и продуктов его обмена. По со-

держанию билирубина и продуктов его обмена в крови и моче

можно судить о желтухе. Различают три патогенетические формы

желтухи: гемолитическую, паренхиматозную (печеночную) и ме-

ханическую.

Гемолитическая желтуха возникает в результате

увеличения свободного билирубина в крови, образующегося

вследствие повышенного распада эритроцитов или дефицита фер-

ментов, участвующих в связывании билирубина с глюкуроновой

кислотой. При усиленном распаде эритроцитов усиливается обра-

зование гемобилирубина, который, поступая в печень, не обеспе-

чивается необходимым количеством глюкуроновой кислоты и

глюкуронидазы для его превращения в холебилирубин и накапли-

вается в крови, приносимый кровью из кишечника уробилиноген

не захватывается полностью печенью, перегруженной гемобили-

рубином, часть его проникает в большой круг кровообращения и

удаляется с мочой, которая становится темно-желтой за счет резко

возрастающего выделения стеклобилиногена и уробилиногена.

Кал окрашивается стеркобилином в коричневый цвет. Отмечают

гиперхромную анемию с появлением молодых форм эритроцитов

и увеличением селезенки.

Паренхиматозная желтуха возникает вследствие

ослабления способности улавливать из крови гемобилирубин по-

врежденными клетками печени при ее поражении и выхода в кровя-

ное русло желчи из желчных капилляров. В сыворотке повышает-

ся содержание прямого и непрямого билирубина, в моче появля-

ются билирубин, уробилин и желчные кислоты, которые прида-

ют моче желтовато-бурый цвет, иногда с зеленоватым оттенком.

При добавлении щелочей моча становится красной, а при после-

дующем подкислении первоначальный ее цвет восстанавливает-

ся. В кале уменьшается содержание стеркобилина, и он приобре-

тает более светлую окраску.

Механическая (обтурационная) желтуха

возникает в результате нарушения оттока желчи в двенадцатипер-

стную кишку, обусловленного закупоркой желчных ходов или об-

щего желчного протока камнем, паразитами, опухолью, эхино-

кокками, воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки.

Это приводит к застою желчи выше того места, где образовалось

препятствие для ее продвижения, растягиванию междольковых

желчных капилляров. В результате желчь диффундирует в пече-

ночные клетки, которые некротизируются и погибают, и прони-

кает в лимфатические пространства. И возникает высокое содер-

жание прямого билирубина и желчных кислот в сыворотке и моче,

и снижение стеркобилина в кале. Слизистые оболочки и кожа ок-

рашиваются в желтый цвет, а при окислении билирубина в били-

вердин — в зеленый и темно-оливковый цвет. Нарушается всасы-

вание жиров и жирорастворимых витаминов, кал становится

серо-белым, глинистым, зловонным. Холемия вызывает токсикоз.

Холемический синдром, проявляется уменьшением аппетита,

угнетением, кожным зудом, брадикардией, понижением кровяно-

го давления, свертываемости крови.

Чистых форм желтухи обычно не бывает При аполитической

желтухе происходит сгущение желчи, приводящее к закупорке

желчных путей, и появляются признаки механической желтухи.

При механической желтухе развивается поражение паренхимы пе-

чени с присущими проявлениями. При затруднении оттока желчи

нарушаются кишечное пищеварение, всасываемость жиров, вита-

минов, организм обедняется. Наибольшая желтушность слизис-

тых оболочек и кожи бывает при механической желтухе.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

•

Мочевую систему образуют почки и мочеточники, мочевой пу-

зырь и уретра. С мочой удаляются продукты обмена веществ и

ядовитые вещества. Выделяемые из организма продукты обмена

(кроме СС>2) в основном выводятся с мочой и только в небольшом

количестве с потом и через кишечник. Выделительный процесс

связан с образованием мочи. Нефрон (рис. 58) начинается почеч-

ным тельцем, которое впадает в извитой каналец, состоящий из

проксимального отдела, петли Генли и дистального отдела. Пос-

ледний соединяется с собирательной трубкой, впадающей в по-

чечную лоханку.

В образовании мочи выделяют два этапа: ультрафильтрацию

плазмы в клубочках (образование примарной мочи) и формирова-

ние вторичной мочи в канальцах (рис. 59).

Ультрафильтрация плазмы обусловлена тем, что

эндотелий капилляров почечных клубочков и эндотелий капсулы

Шумлянского—Боумена имеет поры, обладает большей проницае-

мостью по сравнению с проницаемостью капилляров. Ультра-

фильтрат в клубочках по составу аналогичен плазме крови. Клу-

бочковая фильтрация зависит от давления крови в капиллярах

клубочков. Сужение приносящих артерий сопровождается сни-

жением артериального давления в капиллярах клубочков, что

влечет за собой уменьшение фильтрации первичной мочи. С дру-

гой стороны, уменьшение просвета выносящей артерии клубочка

способствует повышению артериального давления в капиллярах

почечных клубочков, что приводит к увеличению фильтрации в

клубочках.

Формирование вторичной мочи происходит

следующим образом. Ультрафильтрат клубочков попадает в про-

ксимальный отдел извитого канальца, где идет всасывание отдель-

ных составных компонентов первичной мочи. В норме здесь пол-

ностью всасываются альбумин, глюкоза, аминокислоты, Na+, вода

реабсорбируется на 80 %, не реабсорбируются непороговые веще-

ства (креатинин, мочевина, инулин и др.). Здесь же пассивно ре-

абсорбируются С1+, НСО3. В проксимал_ьных отделах канальцев

почти полностью всасываются К+, HCOJ и HPOJ, витамин С и

Са++, не связанный с белком.

Рис. 58. Схема нефрона и его кровообращения:

/ — афферентная артерия; 2— эфферентная артерия;

3— капсула Шумлянского—Боумена; 4— клубочковые

капилляры; 5 — проксимальный каналец; 6— дисталь-

ный каналец; 7—венула; 9— петля Генле; 10— соби-

рательный каналец

Помимо реабсорбции, в прокси-

мальных канальцах осуществляется

секреция органических кислот, а так-

же парааминогиппурата (ПАГ). Этот

фактор имеет существенное значение

при определении функциональной

способности почек.

В петле Генле происходит всасыва-

ние Na и воды. Нисходящее и восхо-

дящее колено петли Генле в почке

расположены рядом. При этом обра-

зуется система противоточного умно-

жительного механизма (система каналов, примыкающих один к

другому, в которых жидкость протекает в противоположных на-

правлениях), создающего условия для концентрации или разведе-

ния мочи.

При разведении мочи (поступлении большого количества

воды) она доставляется в нисходящую часть петли Генле с относи-

тельной плотностью, равной относительной плотности плазмы

Рис. 59. Схема отдельных процессов образования мочи и их регуляция:

-»стимулирующее регуляционное влияние; — — -> задерживающее регуляционное влияние

крови, — 1,042—1,062. Сущность механизма противоточной сис-

темы заключается в переходе хлорида натрия с восходящего ко-

лена в интерстициальную ткань, а далее в нисходящее колено. В

нисходящем колене петли Генле всасывается вода. Моча стано-

вится концентрированнее в направлении почечного сосочка.

Двигаясь далее по восходящей системе, она разводится за счет

усвоения здесь натрия, и, таким образом, ее относительная плот-

ность ниже 1,010.

При разведении мочи в петле Генле, дистальном отделе изви-

того канальца и в собирательных трубках вода реабсорбируется

слабо, а хлорид натрия сильнее.

При концентрировании мочи (поступление с кормом большо-

го количества плотных веществ или недостаточного количества

питьевой воды) в нисходящую часть петли Генле попадает моча с

относительной плотностью ниже 1,010. Под действием антидиу-

ретина повышается всасывание воды в большей степени, чем

хлорида натрия. Относительная плотность мочи становится

выше 1,010.

В результате процессов, происходящих в петле Генле, в ней из-

меняется относительная плотность мочи, но рН остается равным

рН клубочкового фильтрата — 7,4.

Из восходящей ветви петли Генле моча поступает в дистальный

отдел извитого канальца. Здесь продолжается ее концентрирова-

ние и происходят процессы реабсорбции и секреции, обусловли-

вающие сохранение водно-электролитного баланса, кислотно-ще-

лочного равновесия в организме и поддержание рН крови в преде-

лах 7,4.

Выделительная функция мочевой системы находится под воз-

действием различных регуляторных механизмов организма, осо-

бенно гормонов.

Антидиуретин, выделяемый промежуточным мозгом и средней

долей гипофиза, усиливает реабсорбцию воды в проксимальных

отделах извитых канальцев и собирательных трубочках.

Альдостерон — гормон надпочечников — задерживает натрий и

способствует повышенному выделению калия в дистальных отде-

лах извитых канальцев; возможно, это происходит и в собира-

тельных трубочках, а также в слюнных и потовых железах, в ки-

шечнике.

Дезоксикортикостерон усиливает реабсорбцию натрия, а следо-

вательно, и воды в проксимальных отделах извитых канальцев.

Этот гормон снижает количество выделяемой мочи (диурез) и уве-

личивает выделение калия.

Тироксин — гормон щитовидной железы — усиливает клубочко-

вую фильтрацию и уменьшает реабсорбцию мочи. Таким образом,

тироксин обладает и мочегонным действием. Предполагают, что

тироксин действует как ингибитор антидиуретина.

Эстрогены увеличивают реабсорбцию воды в проксималь-

ных отделах извитых канальцев, что, вероятно, возникает в свя-

зи с тем, что они усиливают продукцию антидиуретического

гормона.

Гиалуронидаза повышает свою активность в почках при увели-

чении концентрации антидиуретина в крови, увеличивая пороз-

ность мембран для воды.

Выделительные процессы мочевой системы обусловлены не

только функцией почек, но и функцией мочевого пузыря. В моче-

вом пузыре всасываются вода, мочевина, тиомочевина, натрий,

калий, йодиды, бромиды, фосфаты, сульфаты, аминокислоты

(глицин, аргинин) и др. Транспорт веществ в слизистую оболочку

мочевого пузыря для некоторых веществ является активным (с

затратой энергии ферментов), в других случаях эту роль выполня-

ет процесс диффузии. На всасывание веществ в мочевом пузыре

оказывает влияние величина молекул. Высокомолекулярные ве-

щества, например белки, не проходят через стенку мочевого пузы-

ря. Повышение внутреннего давления в мочевом пузыре, как и

гиперемия его стенки, способствуют всасыванию в нем веществ,

содержащихся в моче.

Выделительная функция мочевой системы тесно связана с дви-

жением мочи по органам мочевой системы. Отток мочи из почек в

мочевой пузырь — активный процесс, осуществляемый за счет со-

кращения мышечных волокон мочевых путей. Во время расслаб-

ления мышц чашечек в их полости создается отрицательное давле-

ние, содействующее насасыванию мочи из почки. После наполне-

ния чашечек следует их систола. Моча выталкивается в почечную

лоханку. После наполнения лоханка сокращается, моча попадает в

проксимальный отдел мочеточников. Порция мочи, попавшая в

мочеточник, двигается вперед за счет его перистальтики. У кроли-

ка, например, это происходит со скоростью 3 см/с. По каждому

мочеточнику проходит одновременно лишь одна порция, которая

выбрасывается в мочевой пузырь. Этот процесс можно наблюдать

при цистоскопии мочевого пузыря.

В мочевом пузыре моча удерживается внутренним сфинктером

мочеиспускательного канала. После достаточного наполнения мо-

чевого пузыря давление в нем повышается.

При мочеиспускании открываются сфинктеры уретры, следует

согласованное сокращение мышечных слоев мочевого пузыря и

мышц живота.

Органы мочевой системы выполняют три основные функции:

обеспечивают постоянство внутренней среды организма, удаляют

конечные продукты обмена веществ и осуществляют внутреннюю

секрецию.