6.6. Исследование живота

Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, а в

необходимых случаях делают пробный прокол, лапароскопию.

При осмотре обращают внимание на величину, форму,

симметричность, состояние голодных ямок, подвздохов и нижних

контуров живота. Можно выявить симптомы заболеваний не толь-

ко желудочно-кишечного тракта, но и печени, селезенки, почек,

сердечно-сосудистой системы. Оценка результатов исследования

живота в некоторых случаях затруднена в связи с тем, что его ве-

личина и форма зависят от вида и породы животного, характера

рациона, беременности. Кормление концентрированными корма-

ми, тренинг ведут к уменьшению объема живота. При плохом пи-

тании голодные ямки и подвздохи западают. Грубые корма увели-

чивают объем живота. Он увеличен при беременности, особенно у

коров в последней стадии стельности задняя треть справа. Увели-

чение объема живота и изменение его контуров наблюдают при

тимпании и метеоризме кишечника, переполнении желудка (у

плотоядных и всеядных), копростазе (у лошадей и собак), брюш-

ной водянке, увеличении печени, матки, мочевого пузыря. При

увеличении живота учитывают топографическое расположение

органов брюшной полости. Местные выпячивания живота регист-

рируют при грыжах, отеках, абсцессах брюшной стенки.

Уменьшение объема живота бывает при продолжительном по-

носе, истощении и вследствие тонического сокращения мышц

брюшной стенки (при столбняке, энцефаломиелите, перитоните).

Поверхностной пальпацией выясняют состоя-

ние кожи, подкожной клетчатки, чувствительность, тонус мышц

брюшной стенки, выявляют грыжи. Толчкообразную баллотиру-

ющую пальпацию применяют для диагностики асцита, перито-

нита. При нанесении толчков рукой по брюшной стенке с одной

стороны можно вызвать толчкообразные движения жидкости.

Для обнаружения их накладывают ладонь на живот с другой сто-

роны.

Глубокой пальпацией устанавливают топографию

органов брюшной полости, их плотность, форму краев и поверх-

ности, определяют патологические признаки, соответствующие

заболеванию соответствующего органа. У крупного рогатого скота

пальпацией определяют частоту, силу сокращений рубца, напол-

нение кормовыми массами, их консистенцию, увеличенную пе-

чень; у лошадей — лишь болезненность и повышение тонуса

мышц брюшной стенки; у мелких животных — копростаз, инваги-

нацию, присутствие инородных тел в кишечнике, увеличение пе-

чени, состояние почек.

Перкуссией исследуют желудок, кишечник, устанавлива-

ют границы печени, селезенки и мочевого пузыря, если он увели-

чен. В области желудка и кишечника выявляют перкуссионный

звук от тимпанического до притупленного. Тимпанический звук

получают при вздутии и тупой — при копростазе. При асците по-

является тупой звук в области расположения мочевого пузыря с

горизонтальной верхней границей, изменяющейся при перемене

положения тела.

При аускультации живота можно расслышать перис-

тальтику кишечника, шумы в рубце, книжке, сычуге, желудке. Се-

рьезным симптомом служит отсутствие звуковых явлений, что

обычно бывает при параличе кишечника, а также появление шу-

мов трения в результате наложения фибрина на поверхности орга-

нов брюшной полости при перитоните.

Пробный прокол брюшной стенки проводят с целью

получения и исследования скопившегося в брюшной полости вы-

пота. Прокол по возможности делают при стоячем положении жи-

вотного в точке, расположенной посередине расстояния между

мечевидным хрящом и пупком, отступя 1—2 см от белой линии; у

жвачных — справа по ходу 9-го ребра на 1—2 см выше или ниже

молочной вены; у лошадей — слева; у свиней, плотоядных — в

нижней части живота, возможно ближе к белой линии.

Транссудат в брюшной полости скапливается при циррозе пе-

чени, тромбозе воротной вены, сдавливании ее опухолями, застое

в венозной системе у больных с сердечной недостаточностью, об-

щих отеках при заболевании почек, крайнем истощении. Экссудат

накапливается при перитоните. Пробным проколом брюшной

стенки можно получить содержимое желудка, кишечника, моче-

вого пузыря при его разрывах, содержимое кист, кровь.