5.3. Плегафония

Плегафония (трахеальная перкуссия) основана на оценке изме-

нений звукопроводимости бронхов, легких и плевры. Ее проводят

вдвоем: один перкуссионным молотком наносит умеренной силы

короткие удары по приложенному к трахее плессиметру, другой

аускультирует грудную клетку и оценивает силу и качество пер-

куссионных звуков. У здоровых животных перкуссионный звук на

грудной клетке воспринимается слабым, глухим, доносящимся

как бы издалека. При уплотнении легких звукопроводимость по-

вышается, и звуки слышатся яснее. Сильный перкуссионный звук

возникает при инфильтрации легких (пневмония, отек легких),

ателектазе легкого, с сохраненной проводимостью бронхов. Хоро-

шую слышимость звуков отмечают при кавернах, сообщающихся с

бронхом плевральной полостью. Если в плевральной полости

скапливается выпот, передача перкуссионных звуков затрудняет-

ся, и звуки прослушиваются ослабленными или не прослушива-

ются совсем.

5.4. Торакоцентез

Торакоцентез — прокол стенки грудной клетки. Его проводят

при необходимости физико-химических, микроскопических и

бактериологических исследований выпота.

Пункцию грудной клетки жвачных, свиней и лошадей лучше

осуществлять при стоячем положении их, плотоядным — при си-

дячей позе. В зоне тупого перкуссионного звука определяют место

прокола. Перед торакоцентезом кожу сдвигают в сторону, чтобы

после пункции она прикрыла место прокола. У жвачных и свиней

место пункции — 6-е межреберье слева или 5-е справа, у лоша-

дей —7-е межреберье слева или 5—6-е справа. Чтобы не повредить

межреберные сосуды и нервы, иглу вводят по переднему краю

ребра. У крупных животных иглу вводят на глубину 2—4 см, у мел-

ких — на 1 —2 см и отсасывают выпот (экссудат, транссудат,

кровь).

Экссудат — мутный, темный, легко свертывается, образуя сгус-

тки, обычно большой плотности (свыше 1,016) и содержит много

белка (более 3,5 %); в осадке содержит лейкоциты, эритроциты,

эпителий, микробы. Гнойный экссудат распознается по серой,

желто-серой или грязно-буро-красной окраске. При микроскопи-

ческом исследовании в нем находят большое количество гнойных

телец, единичные эндотелии. Гнойно-гнилостный экссудат обла-

дает неприятным запахом, содержит жирные кислоты и пурино-

вые основания. Геморрагический экссудат красноватой окраски, в

осадке его много эритроцитов.

Транссудат обычно прозрачен, слабо-желтого цвета, меньшей

относительной плотности и содержит мало белка. Осадок транссу-

дата скудный, состоит из небольшого количества эндотелия, еди-

ничных лимфоцитов и эритроцитов.

5.5. Пневмография

Пневмография — графическая запись дыхательных движений

грудной клетки. Ее выполняют механическими и электрическими

(импедансными) пневмографами.

Механический пневмограф фиксирует колебания давления

воздуха, обусловленные дыхательными движениями, которые пе-

редаются в мареевскую капсулу, и рычажок регистрирует пневмо-

грамму.

Импедансная пневмография основана на регистрации измене-

ний электрического сопротивления (импеданса) грудной клетки

во время дыхания. При вдохе сопротивление тела переменному

току в 50—100 кГц возрастает на 0,2—0,6 %, а при выдохе оно воз-

вращается к исходному значению.

По пневмограмме можно установить частоту и ритм дыханий,

продолжительность вдоха и выдоха, дыхательный цикл. Импедан-

сная пневмография позволяет косвенно судить о дыхательном и

минутном объемах легких.

5.6. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проба с прогонкой. У лошади определяют частоту дыхания в по-

кое, после легкой 15-минутной прогонки, а затем периодически

до восстановления исходного дыхательного ритма. После прогон-

ки частота дыхания у здоровых лошадей увеличивается до 20—24 в

1 мин. Исходный уровень частоты дыхания восстанавливается че-

рез 7—20 мин. При патологии частота дыхания после прогонки

возрастает до 45 и более, а восстанавливается через 20—30 мин и

более.

Определение насыщения крови кислородом. Устанавливают его с

помощью оксигемометра. Снижение насыщения крови кислоро-

дом — объективный показатель дыхательной недостаточности.

5.7. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ

ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Синдром болезней носа. При рините в связи с воспалительной

гиперемией слизистая приобретает красный цвет. Пропитываясь

экссудатом, слизистая набухает, суживается, дыхание затрудняет-

ся, становится сопящим, возникает чиханье, фырканье. При фол-

ликулярном рините появляются сыпи на слизистой оболочке

носа, коже крыльев носа, губ и щек. Атрофический ринит свиней,

микоплазменная ринопневмония телят сопровождаются атрофией

и деформацией носа.

Синдром болезней придаточных полостей носа. Воспаление верх-

нечелюстных и лобных пазух, воздухоносного мешка (у одноко-

пытных) характеризуется изменением положения головы и шеи,

деформацией костей черепа. В области пазух повышается чувстви-

тельность, костная стенка истончается, прогибается, образуются

вздутия костей. При наполнении пазух выпотом перкуссией уста-

навливают притупление или тупой звук. Резкое опускание головы

вызывает появление носового истечения. При аэроцистите за уг-

лом нижней челюсти отмечают одностороннее увеличение объема

тканей. При перкуссии воздухоносного мешка выявляют тупой

звук, при рентгеноскопии — интенсивное затемнение по уровню

выпота, заполняющего воздухоносный мешок. Истечение из носа

увеличивается после пальпации и массажа зоны воздухоносного

мешка. При метеоризме перкуссией устанавливают тимпаничес-

кий звук, рентгеноскопией — зону просветления.

Синдром болезней гортани и трахеи. При ларингите (табл. I, А) и

трахеите развивается сильный, громкий, короткий, поверхност-

ный кашель. Если в процесс вовлекаются голосовые связки, ка-

шель становится хриплым. Гортань припухает, местная темпера-

тура и чувствительность повышаются. При значительной болез-

ненности животное вытягивает шею, избегает резких движений.

Возникает инспираторная одышка. При аускультации выявляют

ларингиальный шум стеноза. У мелких животных прослушивают

хрипы, иногда отмечают дрожание гортани. Ларингоскопией об-

наруживают экссудат на слизистой оболочке гортани. Двусторон-

ние носовые истечения могу быть катаральными, катарально-

гнойными, фибринозными или геморрагическими.

При коллатеральном отеке гортань припухшая, тесноватая,

безболезненная, без повышения температуры. Просвет гортани

суживается, возникает инспираторная одышка и шум стеноза.

При свистящем удушье лошадей инспираторная одышка воз-

никает во время движения. Патологический шум стеноза проявля-

ется в виде свиста, храпения, гудения, стридора. После остановки

животного одышка и шум стеноза исчезают.

При одностороннем параличе гортани ларингоскопией регист-

рируют асимметрию голосовой щели вследствие западания черпа-

ловидного хряща.

Синдром болезней бронхов. При бронхите слизистая оболочка

бронхов припухает, появляется жесткое везикулярное дыхание, а

по мере накопления в бронхах экссудата возникают хрипы. Если

экссудат жидкий, хрипы влажные, пузырчатые: при макробронхи-

те — крупнопузырчатые, при микробронхите — мелкопузырчатые,

при диффузном бронхите — смешанные. Появление вязкого экс-

судата приводит к сухим хрипам. Бронхит сопровождается каш-

лем, смешанной одышкой, при микробронхите экспираторной.

Бронхоэктазия — патологическое расширение потерявших эла-

стичность бронхов (табл. I, Б и II, А) — возникает как осложнение

хронического бронхита. Сопровождается выделением большого

количества экссудата при кашле.

Бронхоэктаз на поверхности легких выявляют перкуссией.

Если он заполнен экссудатом, перкуссией обнаруживают участок

тупого звука. После кашля, когда бронхоэктаз освобождается от

экссудата, появляется тимпанический звук. Может возникнуть

бронхиальное дыхание.

При микробронхите во время спазма бронхиол возникает выра-

женная одышка, появляются сухие хрипы. С прекращением спаз-

мов одышка и хрипы исчезают.

Синдром болезней легких. Зависит от характера изменений ле-

гочной ткани. При уплотнении легочной ткани (пневмония, отек

легкого) перкуссионный звук притуплен. Если участок легкого

становится безвоздушным, возникает тупой звук. В случае обра-

зования в легочной ткани воздушных полостей появляется тим-

панический звук. Если внутренняя оболочка полости гладкая,

перкуссионный звук приобретает металлический оттенок. Над

каверной, сообщающейся с бронхом, во время перкуссии возни-

кает звук треснувшего горшка. При увеличении легких каудаль-

ная граница смещается назад, нижняя — вниз. В случае пораже-

ния легких возникают крепитация, трескучие хрипы, бронхиаль-

ное и амфорическое дыхание. Крепитация бывает при накопле-

нии в альвеолах липкого выпота (пневмония, отек легких).

Интерстициальная эмфизема сопровождается образованием в

интерстиции легочной ткани воздушных пузырей, передвижение

которых к корню легких приводит к разрыву легочной ткани и

возникновению крепитирующих хрипов. При уплотнениях лег-

ких с сохранением проходимости бронхов появляется бронхи-

альное дыхание.

Аускультацией полостей, сообщающихся с бронхом, выявляют

амфорическое дыхание. По результатам рентгенологического ис-

следования можно судить о характере поражения легких и месте

локализации патологического фокуса.

Снижение эластичности тканей легкого характеризуется сла-

бым, глухим, продолжительным, «глубинным» (легочным) каш-

лем. При пневмониях возникают легочный кашель, экспиратор-

ная или смещенная одышка, очаги притупления, бронхиальное

дыхание, крепитация. Крупозная пневмония протекает стадийно

(табл. II, Б). В стадии прилива и экссудации обнаруживают при-

тупленный звук; в стадии гепатизации — тупой; в стадии разреше-

ния воздушность легких восстанавливается, снова появляется

притупленный звук, который затем становится легочным. При

бронхопневмониях в воспалительный процесс вовлекаются брон-

хи, поэтому у животных возникают признаки бронхита.

В зависимости от характера воспаления бронхиально-легочной

ткани носовые истечения могут быть катаральными, катарально-

гнойными или гнойными. Повышается температура тела, наруша-

ется пищеварение, возникают явления сердечно-сосудистой недо-

статочности.

Гангрена легких характерна грязно-серыми зловонными исте-

чениями, кашлем, одышкой, хрипами. При наличии каверн, со-

общающихся с бронхом, прослушивают звук треснутого горшка,

амфорическое дыхание. В носовых истечениях содержатся элас-

тические волокна легких. Основные признаки альвеолярной эм-

физемы легких — экспираторная одышка, ослабление везикуляр-

ного дыхания, коробочный звук, расширение границ легких,

«пестрые» звуки при аускультации, возникновение «зонального

желоба».

Синдром болезней плевры. При воспалении плевры появляется

болезненный кашель со стонами животного (плевральный ка-

шель). При фибринозном воспалении плевры устанавливают син-

хронный с дыхательными движениями шум трения. Накопление в

плевральных полостях выпота сопровождается появлением в ниж-

ней части грудной клетки тупого перкуссионного звука. В соот-

ветствии с уровнем выпота верхняя линия притупления горизон-

тальная. В области тупого звука сердечные тоны и дыхательные

шумы ослабляются. Плеврит сопровождается болезненностью

грудной клетки, повышением температуры и одышкой.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ

СИСТЕМЫ

•

Пищеварительная система осуществляет обеспечение организ-

ма питательными веществами. В пищеварительном тракте пита-

тельные вещества (белки, жиры, углеводы и др.) в результате фи-

зико-химической и биологической обработки распадаются на

низкомолекулярные соединения, доступные для всасывания в

кровь и лимфу и пригодные для энергетического и пластического

использования.

Пищеварение — начальный этап обмена веществ между орга-

низмом и внешней средой. От состояния пищеварительной систе-

мы зависят использование питательных веществ, продуктивность,

здоровье. Функциональные и органические нарушения органов

пищеварения вызывают упадок сил, снижают резистентность

организма и могут стать причиной вторичных заболеваний.

При исследовании пищеварительной системы используют ос-

мотр, пальпацию, аускультацию, перкуссию, специальные и лабо-

раторные методы, в том числе зондирование, руменографию, рен-

тгеноскопию и рентгенографию, ректоскопию, лапароскопию,

пункцию живота, биопсию печени, лабораторные исследования

содержимого преджелудков и желудка, кала, пунктата брюшной

полости.

При исследовании пищеварительной системы обращают вни-

мание на прием корма и воды; состояние полости рта, глотки, пи-

щевода; исследуют живот, желудок, кишечник, акт дефекации и

кал, печень; по показаниям проводят ректальную пальпацию ор-

ганов брюшной полости, а также используют дополнительные ин-

струментальные, функциональные и лабораторные методы.