Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник клиндиагностики.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
3.26 Mб
Скачать

5.1. Исследование переднего отдела

ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Носовое истечение. Оценивают время его появления, количе-

ство, общий вид, наличие примесей (гноя, крови, фибрина, ло-

хий), односторонние они или двусторонние.

По свойствам истечений можно судить о характере патологи-

ческого процесса.

Выделения могут быть серозными, серозно-катаральными, ка-

таральными, катарально-гнойными, гнойными, фибринозными и

геморрагическими. Экссудативные выделения могут возникать

при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, прида-

точных полостей, легких. Серозные истечения бесцветны и про-

зрачны. В дальнейшем экссудат может стать серозно-катараль-

ным, катарально-гнойным. Серозно-катаральный экссудат имеет

сероватую окраску из-за примеси эпителия и лейкоцитов. Ката-

рально-гнойные истечения серо-желтого или бело-серого цвета.

От примеси крови истечение становится светло- или вишнево-

красным.

Гнойные истечения возникают при гайморите, фронтите,

бронхите, бронхоэктазии, вскрытии абсцессов легких при ката-

ральной бронхопневмонии. Гнойно-гнилостные истечения с не-

приятным запахом возникают при гнилостном разложении в

бронхах патологического выпота и гангрене легких. Кариозный

запах бывает следствием гнойно-гнилостного процесса в прида-

точных полостях носа, некроза костей лицевого черепа. Запах аце-

тона появляется при кетозе, мочи — в случае ретенционной азоте-

мии. Шафранно-желтые истечения обычно — симптом лобарного

(крупозного) воспаления легких в стадии красной гепатизации, а

серо-желтыми они становятся в стадии серой гепатизации и раз-

решения.

Транссудат из носа истекает при отеке гортани и легких. При

отеке легких он представляет собой пенистую жидкость.

Выделение крови из носа отмечают при кровотечениях в дыха-

тельных путях, придаточных полостях и легких. Оно может быть

односторонним и двусторонним, струйкой и пенистым. Цвет

красный, светло-красный. При легочных кровотечениях выделе-

ния двусторонние алые, красные, пенистые.

Количество и время выделений из носа зависит от характера

патологического процесса: при остром воспалении дыхательных

путей и легких носовые истечения значительные, при хроничес-

ком — небольшие. Истечения увеличиваются при удалении значи-

тельных масс экссудата из придаточных полостей, а также расши-

рении просвета дыхательных путей в легких. При бронхоэктазиях

и гангрене легких они усиливаются во время кашля, при быстром

опускании головы.

Односторонние выделения бывают из носа и придаточных по-

лостей при одностороннем поражении, двусторонние — при пора-

жениях, локализированных позади хоан.

Микроскопическими исследованиями в истечении могут быть

обнаружены кровь, эпителий, патологическая микрофлора, гель-

минты и их яйца (при диктиокаулезе). При открытой форме ту-

беркулеза и гангрене легких появляются эластические волокна ле-

гочной ткани.

Дыхательные движения. Клиническая оценка дыхательных дви-

жений основана на результатах осмотра, пальпации и аускульта-

ции грудной клетки, а также рино- и пневмографии. Исследуют

частоту, глубину, ритм, тип, симметричность дыхательных движе-

ний, одышку.

Фазы вдоха и выдоха сопровождаются поочередным расшире-

нием и сужением грудной клетки, движениями брюшной стенки,

крыльев носа, а при усилении дыхания движениями позвоночни-

ка и ануса. Вдох от выдоха отделен паузой, увеличение и уменьше-

ние объема обеих половин грудной клетки происходит симмет-

рично и синхронно. Дыхательные движения ритмичные; характе-

ризуются правильным и регулярным чередованием фаз вдоха и

выдоха. Вдох протекает несколько быстрее выдоха, и соотношение

между ними составляет у крупного рогатого скота — 1: 1,2, у сви-

ней — 1: 1,1, у лошадей — 1: 1,8, у собак — 1: 1,6. Ритм дыханий

может изменяться при мычании, лае, фырканье, натуживании.

Частоту дыхания определяют подсчетом дыхательных

движений в определенное время (1—3 мин). У животных разных

видов она колеблется в значительных пределах (табл. 5).

Изменения частоты дыхательных движений зависят от интен-

сивности обмена, который определяется возрастными, видовыми,

породными, конституциональными особенностями и физиологи-

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]