Valvularum aortae). Почти всегда проявляется диастолическим или

постсистолическим (протодиастолическим) шумом в 3—4-м меж-

реберьях слева непосредственно под горизонтальной линией от

лопатко-плечевого сочленения. Усиливается сердечный толчок, I

тон ослабевает, II тон может не прослушиваться, пульс большой,

скачущий; увеличивается пульсовое давление крови; вследствие

застоя крови в малом круге кровообращения бывают одышка, ци-

аноз. Левый желудочек гипертрофируется. Возникает при ревмо-

кардите и септическом эндокардите у лошадей.

Стеноз устья аорты (stenosis ostii aortae). Образует систоличес-

кий шум шипения в дуге аорты. Усиливается сердечный толчок,

пульс малый, медленный и редкий (p. parvus, tardus et rams), I и

II тоны ослабевают. Возникают гипертрофия и делятация левого

желудочка, при пальпации — fremitus cardialis.

Вследствие ишемии головного мозга развиваются статическая

атаксия и обмороки, а при резком движении головой нарушается

равновесие тела.

Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии (insuffi-

cientia valvularum arteriae pulmonalis). Характеризуется диастоли-

ческим шумом в 3-м межреберье слева, I и II тоны ослабевают,

пульс не изменяется. Развивается гипертрофия правого желудоч-

ка, появляются цианоз слизистых оболочек, одышка. Порок

встречается редко, компенсируется плохо.

Стеноз устья легочной артерии (stenosis ostii arteriae pulmonalis).

Дает резкие систолические шумы (fremissement cataire). Сердеч-

ный толчок усилен, диффузен, пульс малый (p. parvus), слабый,

появляются одышка, цианоз слизистых оболочек, застой в веноз-

ной системе большого круга кровообращения. Развивается гипер-

трофия, а затем расширение правого желудочка.

Синдромы поражения перикарда. Их выделяют среди синдромов

патологии сердечно-сосудистой системы.

Воспаление перикарда (pericarditis) клинически

проявляется различно, что зависит от характера перикардита, ко-

торый может протекать в сухой, экссудативной, слипчивой и дру-

гих формах.

Сухой перикардит сопровождается лихорадкой, болями в облас-

ти сердца, тахикардией; прослушиваемые шумы трения в полости

перикарда совпадают с ритмом сердца. Пульсовая волна малая,

наполнение сосудов слабое (пустой пульс), сердечный толчок уси-

лен, отмечают общее угнетение.

Экссудативный перикардит характеризуется увеличением облас-

ти притупления, ослаблением и исчезновением сердечного толчка,

шумом плеска, слабостью и глухостью тонов, одышкой. Температу-

ра тела в начале болезни обычно повышена, пульс малый, нитевид-

ный, учащается до 120 уд/мин и более. Отмечают переполнение

яремных вен и все основные признаки сердечной недостаточности

(одышка, цианоз, отеки, изменение ритма сердца и т. п.).

Слипчивый (адгезивный) перикардит сопровождается ослаблени-

ем сердечного толчка и недостаточностью гемодинамики, выра-

женность которой зависит от тяжести основного заболевания.

Травматическое поражение сердечной сороч-

к и протекает с признаками, характерными для развивающегося в

ней воспалительного процесса. В перикарде при травматическом

повреждении сначала развивается сухой, а затем экссудативный

перикардит, могущий затем перейти в слипчивый. Вследствие

гнилостного распада содержимого сердечной сорочки образуются

газы, при скоплении которых обнаруживают тимпанический звук

при перкуссии и шумы плеска.

Синдром сосудистой недостаточности. Основной признак острой

сосудистой недостаточности — падение кровяного давления. Наи-

более частой причиной таких состояний служит интенсивное ос-

лабление тонуса сосудистой сети органов брюшной полости, ин-

нервируемых чревным нервом, вследствие чего в них депонирует-

ся значительное количество крови (коллапс). В результате этого

масса циркулирующей крови, систолический и минутный объемы

сердца резко уменьшаются, возникает гипотензия. Зрачки расши-

ряются, слизистые оболочки становятся бледными («фарфоровы-

ми»), с синюшным оттенком, выделяется холодный липкий пот,

температура тела падает ниже нормы. Отмечают тахикардию, ды-

хание становится поверхностным. К проявлениям острой сосудис-

той недостаточности относится также обморок.

Основное отличие сосудистой недостаточности от сердечной,

или кардиальной, — резкое снижение притока крови к сердцу, в

то время как при сердечной недостаточности на передний план

выступает затруднение оттока крови из сердечных полостей за

счет снижения систолической его силы или пороков сердца.

Таким образом, при сердечной недостаточности количество

циркулирующей крови обычно возрастает, а при сосудистой —

уменьшается. При сосудистой недостаточности ВКД резко пони-

жено вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Если

при сердечной недостаточности, по крайней мере до стадии выра-

женной декомпенсации, пульс бывает удовлетворительно выра-

женным, то при сосудистой недостаточности он обычно становит-

ся нитевидным.

Гиперемия (полнокровие) периферических сосудов может быть

активной (артериальной) и пассивной (венозной).

Причины активной гиперемии: усиление действия обычных

раздражителей (солнечные лучи и т. д.); действие чрезмерных раз-

дражителей (высокая температура, влажность, давление, токси-

ческие факторы); первичное повреждение нервных волокон или

сосудистых центров; аллергические реакции. Признаки активной

гиперемии: покраснение; увеличение размера артерий; их замет-

ная пульсация; повышение температуры гиперемированного учас-

тка тела; увеличение его объема.

Причины венозной гиперемии: тромбоз или эмболия вен; ме-

ханическое их сдавливание; ослабление систолической силы серд-

ца; повышение внутригрудного давления (эмфизема легких). При-

знаки венозной гиперемии: цианоз; гипотермия; увеличение объе-

ма тканей гиперемированного участка тела. В результате венозной

гиперемии могут возникнуть: транссудация в ткани и полости,

отек и водянка; диапедез — выход форменных элементов крови из

сосудов в ткани; стаз — региональная остановка кровообращения,

некробиоз; атрофия паренхимы и разрастание стромы — индура-

ция органов и тканей.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

•

При исследовании дыхательной системы применяют как об-

щие методы клинического исследования — осмотр, пальпацию,

перкуссию, аускультацию, термометрию, так и специальные —

рентгенографию, рентгеноскопию, пневмографию, цитологичес-

кое исследование выделений из дыхательных путей и др.