4. Артериальное (акд) и венозное (вкд) кровяное давление у некоторых видов
здоровых животных
Величина АКД зависит от ряда факторов. У молодняка давле-
ние ниже, чем у старых животных, у высокопродуктивных ко-
ров — выше, чем у коров с низкой продуктивностью. В жару, при
физических нагрузках, нервном возбуждении и приеме корма ар-
териальное давление крови повышается. При заболеваниях оно
может повышаться или понижаться.
У животных гипертония носит временный характер (спастичес-
кие колики), ее регистрируют как вторичную, симптоматическую
гипертонию при артериосклерозе, болезнях почек. Иногда повы-
шается только максимальное давление, тогда как минимальное
остается прежним или снижается. Это служит признаком повыше-
ния пульсового давления (недостаточность клапанов аорты, ане-
мия).
Гипотония обычно сопровождает декомпенсированные нару-
шения гемодинамики, миокардиодистрофию, сосудистую сла-
бость, хронические интоксикации, истощение, массивные крово-
потери, коллапс, переутомление.
4.3.2. Исследование вен
По венозным сосудам кровь продвигается под воздействием ос-
таточной пульсовой силы артерий, сокращения артериол и скелет-
ных мышц и присасывающего действия грудной клетки. Обратно-
му току венозной крови препятствуют клапаны венозных сосудов.
Движение крови к сердцу регулируется и емкостью венозной си-
стемы («кровяное депо») селезенки, печени, легких, костного
мозга, кожи и подкожной клетчатки. Нарушение гемодинамики
в венозной системе связано с изменением функции указанных
органов.
Вены исследуют осмотром, пальпацией, аускультацией и
флебографией. Прежде всего определяют наполнение вен и
венный пульс. Степень наполнения вен устанавливают по рель-
ефности рисунка подкожных вен головы, конечностей и конъ-
юнктивы, которые при переполнении выступают в виде при-
чудливой сети. Вены яремная (v. jugularis), шпорная (v. thoracica
externa) и молочная (v. subcutanea abdominis) выглядят в форме
крупных тяжей.
Особенности венного пульса определяют по
характеру колебаний яремной вены. Различают отрицательный,
положительный венный пульс и ундуляцию вен.
Отрицательный (физиологический, диастолический, пресисто-
лический) венный пульс характеризуется набуханием яремных вен
в момент систолы правого предсердия и спадением в момент его
диастолы. В норме отрицательный венный пульс выражен у круп-
ного рогатого скота, особенно при наклоне головы животного; у
лошадей он заметен только у основания шеи и усиливается при
наклоне головы. Увеличение отрицательного венного пульса от-
мечают при усиленной работе, лихорадке, гипертонии и расшире-
нии правого предсердия.
Отрицательный венный пульс распознают по степени наполне-
ния вен, данным аускультации сердца и сдавливанию вен. При
сдавливании яремной вены на середине шеи в периферическом ее
отрезке выявляют некоторое набухание; колебания вены в этом
участке исчезают. Центральный участок вены запустевает, а сла-
бые движения сосудистой стенки регистрируют только при опу-
щенной голове.
Положительный (систолический, патологический) венный пульс
проявляется быстрым набуханием и спадением яремных вен
вследствие обратного тока крови при систоле правого желудочка.
В норме его не регистрируют. При положительном венном пульсе
колебания яремных вен совпадают с сердечным толчком и I то-
ном. При пережатии вены в средней трети шеи колебания в пери-
ферическом участке исчезают, а в центральном остаются. Этот
пульс может быть обусловлен недостаточностью правого атрио-
вентрикулярного клапана, слышен шум в соответствующем меж-
реберье справа. Положительный венный пульс может быть обус-
ловлен недостаточностью трехстворчатого атриовентрикулярного
клапана, мерцательной аритмией, «тампонадой» сердца, травма-
тическим ретикуло-перикардитом (рис. 27).
В качестве дополнительных признаков при аускультации серд-
ца служат «хаос» ритма, тахикардия на фоне нормальной темпера-
туры тела, а при пальпации пульса — неровные и нерегулярные
волны. Чем сильнее пульсация вен, тем тяжелее выражена недо-
статочность. Если, плотно прижимая сосуд пальцами, изгнать из
яремной вены кровь к сердцу, то при недостаточности трехствор-
чатых клапанов вена быстро заполняется вновь, а при мерцатель-
ной аритмии она длительно остается запустевшей (2—3 сердечных
сокращения).
Ундуляция характеризуется быстрым набуханием и более мед-
ленным спадением яремной вены, особенно в области верхней
трети шеи. Эти колебания передаются с близлежащей сонной ар-
терии. Появляются они при недостаточности полулунного клапа-
на аорты. При аускультации отмечают диастолический шум в со-
ответствующем межреберье, а перкуссией устанавливают увеличе-
ние задней границы сердца слева. При сдавливании яремной вены
в средней трети шеи колебания ее сохраняются. У крупного рога-
того скота ундуляция вен иногда может быть в норме.
Аускультация крупных вен осуществляется при
легком сдавливании стетофонендоскопом. При этом прослушива-
ется непрерывный шум вертящегося волчка, усиливающийся при
Рис. 27. Положительный венный пульс при недостаточности трехстворчатого
клапана:
на флебограмме Ф— большой зубец £ в фазе опорожнения — на кардиограмме К; Д—Е—
на кардиограмме — систолическая фаза
систоле желудочков сердца и исчезающий с прекращением давле-
ния. Патологическое значение этот шум приобретает при прослу-
шивании без сдавливания вен, что регистрируют при снижении
вязкости крови, анемии, гемоспоридиозах. При недостаточности
трехстворчатого клапана и стенозе устья легочной артерии шум
прослушивается во время систолы.
Флебография заключается в записи динамики измене-
ния просвета венозных сосудов и свойств венного пульса. Флебог-
раммы (ФГ) снимают с яремной вены посредством пульсографи-
ческих устройств, плетизмографов, различных систем мареевских
капсул или зеркальной передачи. Флебограмма состоит из трех
волн: систолы предсердий (их диастола регистрируется нисходя-
щей кривой); волны артериального пульса и замыкания трех-
створчатого клапана; конца систолы желудочков. Она позволяет
выявить ранние стадии мерцательной аритмии, недостаточности
трехстворчатого клапана, колебания вен при застое крови.
Измерение венозного кровяного давления (флеботонометрия). Ве-
нозное кровяное давление (ВКД) измеряют прямым (кровавым)
способом, так как непрямой метод удовлетворительных результа-
тов не дает.
Повышение ВКД отмечают при слабости миокарда, недостаточ-
ности правого атриовентрикулярного клапана, стенозе правого ат-
риовентрикулярного отверстия, хронической альвеолярной эмфи-
земе, лобарной пневмонии и повышении внутрибрюшного давле-
ния. Оно бывает особенно высоким при травматическом ретику-
ло-перикардите, когда ВКД может подняться до 600 мм вод. ст. и
более.
Понижение ВКД связано с острым уменьшением массы цирку-
лирующей крови (прилив к внутренним органам, шок, коллапс),
понижением тонуса сосудов при гастроэнтерите, интоксикациях и
инфекционных болезнях.