Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник клиндиагностики.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
3.26 Mб
Скачать

0,006 Г/л). При изменении клубочковой проницаемости (нефрит,

переохлаждение, переутомление, массивные травмы, отравления,

ожоги) в моче повышается содержание альбуминов, затем и глобу-

линов. Поэтому ранее широко распространенное определение та-

кого явления, как «альбуминурия», не отражает полной картины

рассматриваемого явления. Надо иметь в виду и то, что протеину-

рия у молодняка может быть внепочечной (при воспалительных

процессах в мочевыводящих путях). В этих случаях в моче содер-

жится много эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и бактерий, по-

чечные элементы почти не содержатся, а белка содержится немно-

го (приблизительно 1,0 г/л на 10 тыс. лейкоцитов в 1 мл3 мочи).

Количество клеток эпителия (в норме единицы) увеличивается

при А-гиповитаминозе.

В норме при обычной микроскопии мочи у молодняка обнару-

живают не более 10 лейкоцитов в поле зрения. За сутки с мочой

выделяется до 2 млн лейкоцитов, или до 1,5 тыс. в 1 мин. Увеличе-

ние содержания лейкоцитов в моче бывает при пиелите, пиело-

нефрите, инфекции мочевыводящих путей (пиурия). При диффуз-

ных поражениях почек (нефрит) содержание лейкоцитов в моче

повышается не столь значительно. У самок истинную пиурию

(лейкоцитурию) надо дифференцировать от псевдопиурии при

воспалении половых органов (вульвит, вагинит). Мочу в этих слу-

чаях для исследования получают посредством катетеризации, а

при обычном способе готовят трехпорционную пробу (в начале,

середине и конце мочеиспускания отдельно).

Эритроциты в нормальной моче также единичны. За сутки с

мочой выделяется до 1 млн эритроцитов (до 700 в 1 мин). Микро-

и макрогематурия характерны для нефритов (выщелоченные эрит-

роциты), почечных кровоизлияний (эритроциты неизмененные)

вследствие мочекаменной болезни, геморрагических диатезов.

Цилиндрурия в норме отсутствует, но в суточной моче может

содержаться до 2 тыс. гиалиновых цилиндров (следовые количе-

ства). Повышение содержания цилиндров и цилиндроидов отме-

чается при нефритах (особенно хронических), нефрозах. Однако

прямая зависимость интенсивности цилиндрурии от тяжести по-

чечного процесса у молодняка отмечается далеко непостоянно.

Появление в моче бактерий (бактериурия) является следствием

инфекции мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит)

Реакция мочи у молодняка зависит от характера рациона и

обычно бывает слабокислой (рН 5—7). При длительном воспале-

нии мочевыводящих путей, вызванном грамположительной мик-

рофлорой, моча становится щелочной. Почечная, ренальная недо-

статочность у молодняка может носить парциальный (частичный)

и тотальный сопровождающийся нарушением всех функций моче-

образования характер, когда сохраняется функция около 20 % не-

фронов.

По течению почечная недостаточность бывает острая и хрони-

ческая.

Острая почечная недостаточность у молод-

няка бывает при тяжелых септических заболеваниях (сепсис), от-

равлении нефротоксическими ядами (почечный некроз), от пре-

паратов ртути и свинца, антибиотиков, при уремии, в начале ост-

рого гломерулонефрита и пиелонефрита, после переливания не-

совместимой крови. Характерна олигурия, спазмофилия, тетания,

полидипсия, эксикоз, ретенционная азотоемия (уремия), гиперка-

лиемия вследствие клеточного распада, гипокальциемия, быстро

прогрессирует токсикоз.

При благоприятном развитии болезни через 3—4 дня наступает

полиурия, экскреция азотистых шлаков и избыточных солей уси-

ливается, постепенно восстанавливается канальцевая функция.

Хроническую почечную недостаточность

констатируют, если в течение 3-х месяцев и более сохраняется

снижение клиренса креатина, повышение его в сыворотке крови

более 2 мг% (177 ммоль/л). Болезнь развивается постепенно, нара-

стает полидипсия, полиурия, азотемия, гипостенурия (до 1,010),

гипокалиемия и гипонатриемия, угнетение, потеря аппетита,

спазмофилия (гипокальциемия), уремический запах кожи, из ро-

товой полости и даже от кала (в тяжелых случаях).

В терминальной стадии наступает эклампсия, уремическая

кома, расстройство пищеварения (понос), угасание сердечной

функции и смерть. В норме у молодняка содержание остаточного

азота в пределах 20—40 мг% (из них около 50 % азота мочевины),

при уремии у молодняка этот уровень возрастает до 200—300 мг%

и более. Содержание магния в крови снижается до 2,5 ммоль/л. У

молодняка почечная недостаточность встречается более часто и

прогрессирует быстрее, чем у взрослых животных. Это объясняет-

ся меньшими функциональными возможностями почек, особен-

ностями их строения и относительной незрелостью регуляторных

механизмов нейро-эндокринной системы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]