15.7. Исследование органов

ПИЩЕВАРЕНИЯ

У новорожденных животных слюнные железы выделяют отно-

сительно мало слюны. Новорожденные жвачные по сути являются

моногастричными животными, так как при их кормлении молози-

во (молоко), минуя преджелудки, по пищеводному желобу попа-

дает в сычуг. Смыкание губ пищеводного желоба бывает полным,

если величина глотка у теленка не превышает 30 мл. При более

массивных порциях часть молозива (молока) может попасть в не-

функционирующий рубец, где происходит его загнивание, веду-

щее к желудочно-кишечным расстройствам. Объем сычуга в пери-

од новорожденное™ в 1,5—3 раза превышает объем рубца вплоть

до месячного возраста, после чего преджелудки интенсивно раз-

виваются, и у взрослых животных объем рубца становится в 5—6

раз больше, чем объем сычуга.

У новорожденных телят сычужный сок почти не содержит сво-

бодной соляной кислоты (4—5 ед. титра) и рН его близок к нейт-

ральному. Свободная соляная кислота начинает появляться к кон-

цу первых суток жизни и в 2—7-дневном возрасте натощак состав-

ляет 24—38 ед. титра.

В сычужном соке молочных телят химозина около 51200 ед., а у

3-месячных — 200—400 ед. Переваривающая сила пепсина (по

Метту) близка к 2—5 мм в сутки и в сычужном соке составляет

около 320 мг%. Других ферментов содержится мало. Так, актив-

ность амилазы в первые дни жизни телят составляет 25—36 ед., а к

45-дневному возрасту увеличивается до 360 ед. Липаза у новорож-

денных телят отсутствует.

У поросят до 20-дневного возраста протеолиз и кислотообразу-

ющая функция желудка слабы, и желудочный сок содержит толь-

ко связанную соляную кислоту. В 3-дневном возрасте общая и

связанная кислотность составляют около 90 ед., снижаясь к 2-ме-

сячному возрасту до 40—50 ед. Свободная соляная кислота появ-

ляется к 2—3-недельному возрасту и к 2—2,5 мес достигает 9,3 ед.

рН сока. В 3-дневном возрасте рН около 4,0, к 2-месячному возра-

сту он снижается в среднем до 3,0.

Руменация у телят в возрасте 1 мес достигает 1—2 сокращений

в 2 мин, в 2—4 мес — 1—3, а в 6 мес — 2—5 сокращений в 2 мин

(как у коров); у ягнят соответственно 1—2,2—3 и 3—5 сокращений

в 2 мин.

Важная особенность новорожденных — высокая проницае-

мость у них гисто-гематического барьера. В первые 36—48 ч жизни

через кишечную стенку проходят в нативном виде глобулины мо-

лозива и другие факторы иммунобиологической защиты («колост-

ральный иммунитет»). В дальнейшем эта способность угасает. Уже

через 0,5 ч после выпойки первой порции молозива в крови телят

появляются иммуноглобулины и другие биологически активные

вещества, переходящие в нее из молозива, в том числе ферменты,

гормоны, витамины, энергетические и пластические вещества. В

молозивный период в кишечнике создается свой микробный

«пейзаж», способствующий как пищеварению, так и предупрежде-

нию заболеваемости органов пищеварения.

Наиболее демонстративными признаками заболевания желу-

дочно-кишечного тракта у молодняка являются диспептические

явления и расстройства аппетита. Диспепсия проявляется поно-

сом, метеоризмом, урчанием, а иногда запором.

В течение первых суток у новорожденных животных выделяет-

ся меконий, который представляет собой густую вязкую массу без

запаха, состоящую из клеток кишечного эпителия, остатков про-

глоченных околоплодных вод, желчи, секрета кишечника и под-

желудочной железы, накопившихся перед рождением и до первой

выпойки молозива. При недостаточной и несвоевременной даче

молозива выделение мекония может задержаться на 5—8 ч и бо-

лее, иногда развивается запор (чаще у поросят). В обычных усло-

виях кормления и содержания новорожденных меконий выделя-

ется 3—4 раза в течение первых суток. Когда отхождение мекония

задерживается до 2—3 сут, для освобождения прямой кишки от

него надо принимать меры, вплоть до хирургического вмеша-

тельства — при врожденном отсутствии (атрезии) анального от-

верстия.

Меконий содержит небольшое количество жира и почти нет в

нем белка. Отсутствие эпителиальных клеток в меконий может

указывать на кишечную непроходимость. Примесь мекония к око-

лоплодным водам указывает на внутриутробную асфиксию.

После отхождения мекония отмечается переходный стул, к

концу молозивного периода он становится свойственным периоду

молочного вскармливания. При простой диспепсии кал становит-

ся жидким, зеленоватым вследствие увеличенного содержания би-

ливердина и белых комочков кальциевых мыл; кисловатого запа-

ха; часто пенистый (бродильная диспепсия). «Голодные» испраж-

нения сходны с диспептическими, но гуще и темнее, содержат

слизь. Иногда они бывают крошковатыми. При токсической дис-

пепсии кал водянистый, светло-желтый, содержит комочки каль-

циевых мыл. При кормовых отравлениях он жидкий, обильный,

зеленовато-желтый, с примесью слизи. Характерна полифекация

(частые испражнения). При всех этих состояниях возникает экси-

коз (дегидратация, обезвоживание, нарушение водно-электролит-

ного обмена), повышение гематокрита и вязкости крови, относи-

тельное увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемог-

лобина, общего белка (вследствие сгущения крови).

Патогенез эксикоза многообразен и зависит от степени потери

воды через испарение (инсебильная потеря), легкие, почки и осо-

бенно через кишечник при диарее, когда экскреция электролитов

и жидкости превалирует над их поступлением и усвоением. Уско-

рение выделения из организма натрия ведет к гипотонической де-

гидратации по гипоосмолярному типу, сочетаемой со снижением

осмотического давления крови и переходом воды во внутрикле-

точную среду (отек тканей). При острых расстройствах пищеваре-

ния у молодняка эксикоз развивается обычно по этому типу. На-

оборот, задержка натрия ведет к дегидратации гипертонического

(гиперосмолярного) типа, выражающегося во внутриклеточном

эксикозе — выделении жидкости из внутриклеточной среды во

внеклеточную. Выяснение патогенеза эксикоза имеет ключевое

значение при обосновании лечения, так как в первом случае ле-

чебный эффект наступает при использовании гипертонических, а

во втором — гипотонических растворов электролитов. Полифека-

ция и расстройства испражнения при панкреатитах обусловлены

нарушением мембранного пищеварения вследствие ферментатив-

ной недостаточности.

По свойствам кала можно установить источник желудочно-ки-

шечных кровотечений. При кровотечении в верхних отделах желу-

дочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная

и тонкая кишки) кал становится гомогенным, черным. Если кро-

вотечение возникло в терминальных отделах подвздошной кишки

и толстом кишечнике, кал окрашен в алый цвет крови. При тре-

щинах в прямой кишке кровь алого цвета и обычно находится на

поверхности фекалий. Для визуального исследования прямой

кишки у молодняка используют ректоскоп с волоконным светово-

дом Ре-ВС-3 и ректомикроскоп РМС-1.

Запор (задержка испражнения более 2 сут) может быть органи-

ческого и функционального происхождения.

Метеоризм и урчание возникают обычно на фоне энтероколи-

тов и дисбактериозов, нарушения всасывания газов и жидкостей

преимущественно в терминальных отделах подвздошной кишки и

проксимальных отделах толстой кишки.

При осмотре обращают внимание на общий вид животного, со-

стояние губ, живота, перианальной области. Чавканье (свойствен-

ное в норме только свиньям), слюнотечение, отказ от корма, на-

рушение целостности губ, щек, понос указывают на необходи-

мость тщательного исследования пищеварительной системы.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состоя-

ние слизистой оболочки (цвет, запах, наличие воспаления, язв,

эрозий, травм, сыпей), правильность роста и стирания зубов. Час-

той причиной травматических повреждений слизистой оболочки

рта у поросят является рост «лишних» зубов (клыков); поедание

колючего, грубого корма; химические и термические ожоги; гры-

зение деревянных ограждающих конструкций («лизуха» при мине-

рально-витаминном голодании). При заглатывании инородных

предметов они могут застревать в глотке (иногда можно обнару-

жить визуально), в пищеводе (устанавливают при пальпации шей-

ной его части). При локализации инородных тел в грудной части

пищевода проводят зондирование и рентгеноскопию. Для визу-

ального исследования пищевода и желудка у молодняка удобно

использовать гибкий биопсийный медицинский эзофагогастрос-

коп с волоконным световодом ЭГ-ВО-1.

Осмотр живота дает важные сведения для постановки диагноза.

Так, выпячивание стенок живота и голодных ямок часто свиде-

тельствует об обтурации пищевода инородными телами, о тимпа-

нии преджелудков (вследствие проглатывания ветоши, шерсти и

т. п.), безоарной болезни сычуга и двенадцатиперстной кишки,

поедании недоброкачественных кормов. У новорожденных надо

исследовать состояние пупочного канатика на возможность омфа-

лофлебита. При перитоните тип дыхания становится грудным,

живот подтянут, брюшная стенка напряжена, болезненна. При

метеоризме, асците, чрезмерном увеличении печени, селезенки,

мочевого пузыря брюшная стенка становится отвислой. Для визу-

ального исследования желудка и двенадцатиперстной кишки у мо-

лодняка применяют гастродуоденоскоп гибкий биопсийный с све-

товодом ГД-ВО-1.

У мелких животных важные данные получают при пальпации

органов брюшной полости через брюшную стенку. Методом паль-

пации можно установить положение, форму, размер, подвиж-

ность, консистенцию, болезненность желудка, печени, селезенки,

почек, мочевого пузыря, тонких и толстых кишок.

Возрастающее значение приобретает эндоскопия (лапароско-

пия) — осмотр органов брюшной полости с развитием световоло-

конной техники. Для этих целей, а также для проведения различ-

ных операционных манипуляций предназначен лапароскоп ЛВС-

1. Прибор вводится в брюшную полость под местной анестезией с

соблюдением правил асептики и антисептики. Телятам его вводят

справа в точке пересечения горизонтальной линии, идущей на 2—

3 см ниже выступа маклока, и вертикальной, которая идет от кау-

дального края поперечного отростка второго поясничного позвон-

ка. Из введенной в этой точке иглы извлекают мандрен, шприцем

Жанэ или аппаратом Боброва создают местный пневмоперитоне-

ум, иглу извлекают и скальпелем делают разрез на 2 см. В брюш-

ную полость вводят троакар с вентильной канюлей, через которую

проводят перископическое оптическое устройство с вмонтирован-

ной в него электрической лампочкой. Осмотр проводят после

предварительного нагнетания в брюшную полость воздуха через

специальное устройство прибора. Большая длина оптической

трубки позволяет вести осмотр всех отделов брюшной полости.

Передача в брюшную полость «холодного» света обеспечивает до-

статочное освещение при исключении термического поврежде-

ния. В комплект лапароскопа входит специальное устройство для

пункционной биопсии печени.

По завершении исследований операционное окно обрабатыва-

ют общепринятым методом и накладывают наклейку. Особые пра-

вила септической предосторожности соблюдают при исследова-

нии однокопытных и коз, чувствительных к возникновению пери-

тонита.

Копрологические исследования могут иметь решающее значе-

ние при диагностике желудочно-кишечных заболеваний.

Наряду с микроскопическим исследованием фекалий прово-

дится микроскопия, позволяющая изучить остатки и виды непере-

варенных кормов, в том числе мышечные волокна, крахмал, клет-

чатку, жир и жирные кислоты, наличие крови, слизи, паразитов и

их яиц.

Так, креаторрея (наличие мышечных остатков) и содержание

соединительной ткани в кале отражают ферментативную недоста-

точность желудка и поджелудочной железы. Эти явления отмеча-

ют при усилении перистальтики. При панкреатической недоста-

точности и энтеритах в кале появляются зерна непереваренного

крахмала. Стеаторрея (повышенное содержание в кале нейтраль-

ных жиров) является следствием низкой активности липазы под-

желудочной железы, недостаточности желчеобразовательной фун-

кции печени, энтероколитов. При копрологическом исследовании

определяют содержание эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бел-

ка, скрытой крови, индикана, желчных кислот.

Синдромы патологии органов пищеварения. Они многообразны.

«Колик и» возникают при острых заболеваниях органов

брюшной полости. Проявляются беспокойством, потением, скре-

жетом зубов, расширением зрачков, стонами, иногда рвотой (не

бывают у жеребят и молодняка жвачных), задержанием дефекаций

и газоотхождения, иногда поносом, живот подтянут (иногда

вздут), появляются признаки интоксикации, эксикоза, болезнен-

ность брюшной стенки, симптомы перитонита, кровотечения в

брюшную полость или просвет желудочно-кишечного тракта (раз-

рыв желудка, язвенная перфорация, разрыв печени), непроходи-

мость кишечника (инвагинация, заворот и перекручивание киш-

ки, тромбоэмболия брыжейки при деляфондиозе жеребят).

Острый гастроэнтероколит проявляется в виде

диарей, простой и токсической диспепсии; вследствие колиэнте-

рита (колибактериоз), сальмонеллеза, кормовых токсикозов и от-

равлений; дисбактериоза кишечника. Быстро развивается дегид-

ратация (эксикоз), снижается масса тела, отмечается сухость кожи

и слизистых оболочек, уменьшается и утрачивается эластичность

кожи.

Этиологический диагноз на наличие инфекционной болезни

при гастроэнтероколите ставят на основе бактериологического и

вирусологического исследований.

Синдром печеночной недостаточности воз-

никает при глубоких нарушениях функций печени, когда поража-

ется 75—80 % купферовских клеток. Он может протекать остро и

хронически. Острое течение развивается при тяжелых отравлени-

ях гепатотоксическими ядами (передозировка четыреххлористого

углерода при лечении фасциолеза у жвачных), плесенями. Хрони-

ческая недостаточность является следствием хронических заболе-

ваний печени (дистрофия, цирроз). Клинически печеночная не-

достаточность проявляется смещением границ печени в каудовен-

тральном направлении (у рогатого скота), адинамией, гипокине-

зией, сопорозностью, коматозным состоянием («печеночная

кома»).

Желтуха слизистых оболочек и кожи в не-

пигментированных местах появляется при увеличении содержа-

ния в организме билирубина более 68—85 мкмоль/л (более 4—