15.6. Исследование сердечно-сосудистой

СИСТЕМЫ

При рождении животных происходит перестройка кровообра-

щения, наиболее существенной стороной которой является пре-

кращение плацентарного кровообращения. Закрытие фетальных

сосудистых коммуникаций (овального отверстия между предсер-

диями и боталлова протока между дугой аорты и легочной артери-

ей), полное включение в функцию малого круга кровообращения,

увеличение потребности в кислороде, рост сердечного выброса и

системного сосудистого давления. У новорожденных телят ботал-

лов проток и овальное отверстие зарастают на 2—3-й неделе жиз-

ни, у жеребят — несколько позднее. С началом легочного дыхания

кровоток через легкие возрастает почти пятикратно, в 5—10 раз

снижается сосудистое сопротивление в малом круге кровообраще-

ния. Если во внутриутробный период через легкие проходит толь-

ко около 10 % сердечного выброса крови, то в постнатальный —

вся кровь.

Кровеносные сосуды у новорожденных животных тонкостен-

ные, с недостаточным развитием мышечных и эластических эле-

ментов. Отношение просвета вен и артерий определяется по нео-

динаковой продолжительности, неравномерности, изменению

последовательности, силе и частоте. Частота пульса у молодняка

(см. табл. 27) выше, чем у взрослых животных, прежде всего вслед-

ствие более интенсивного обмена веществ.

Частота сердечных сокращений у телят после прогонки возвра-

щается к исходным показателям дольше, чем у взрослых живот-

ных. Скорость кровотока у здоровых новорожденных телят со-

ставляет 18—19 с, а у гипотрофиков 23—24 с.

Количественные и качественные показатели пульса у молодня-

ка удобно исследовать пульсотахометром.

Наиболее характерные признаки сердечной слабости — тахи-

кардия на фоне ослабления силы сердечных сокращений, одышка,

утомляемость, снижение упитанности и интенсивности роста, ци-

аноз, в тяжелых случаях — отеки и водянка.

Пальпаторно оценивают положение, размер, резистент-

ность, смещаемость, болезненность зоны сердечного толчка и

свойства пульса: частоту, ритмичность (ритмичный, неритмич-

ный), напряжение (твердый, нормальный, мягкий), наполнение

(полный, нормальный, пустой), величину (большой или высокий,

нормальный, малый, нитевидный), равномерность (равномерный,

альтернирующий, ложноальтернирующий), форму (ускоренный,

скачущий, нормальный, замедленный), уменьшение на выдохе

(парадоксальный), число колебаний сосудистой стенки на одну

систолу (монокротический, дикротический). Аритмия пульса у

молодняка бывает связана с дыханием (респираторная аритмия) и

с возрастом, как правило, она постепенно исчезает. Высокая ла-

бильность показателей пульса у молодняка требует неоднократно-

го его исследования при спокойном состоянии животного.

Методика перкуссии сердца у молодняка отличается

от таковой у взрослых. Так, для повышения точности исследова-

ния у животных с небольшой грудной клеткой надо ограничи-

вать поверхность пальца-плессиметра и перкутировать не дву-

мя-тремя пальцами, а одним. При посредственной дигитальной

перкуссии (пальцем по пальцу) палец-плессиметр надо наклады-

вать только первой фалангой и перкутировать по тыльной повер-

хности первой фаланги в строго сагиттальной проекции. У мо-

лодняка левая граница сердца может быть определена непосред-

ственной перкуссией. Большое значение имеет выбор силы пер-

куторного удара (громкости перкуссии) в зависимости от живой

массы и упитанности животных.

Порядок аускультации сердца у молодняка такой

же, как и у взрослых животных, но при этом сосредоточивают

внимание на особенностях тонов в исследуемом толчке, а затем

на характеристике возможных шумов. Выслушивание лучше про-

водить гибким стетоскопом с диаметром раструба не более 20 мм.

У молодняка изменение тонов сердца, появление или исчезнове-

ние шумов чаще связаны с изменением сократимости миокарда и

тонуса папиллярных мышц. Тоны сердца у молодняка отличаются

большей ясностью и звучностью, чем у взрослых животных, ис-

ключая первые часы жизни, когда мелодическая картина сердеч-

ных тонов может быть близкой к эмбриокардии и напоминать

удары метронома (при равенстве громкости тонов I и II наряду с

равенством интервалов между тонами I—II и II—I). Эмбриокар-

дия затрудняет дифференцировку тонов I и II и их идентифика-

ция в таких случаях осуществляется по пульсу и сердечному тол-

чку. Другие мелодии тонов сердца у молодняка чаще связаны с

трехчленным ритмом при появлении тонов открытия митрально-

го клапана, пресистолического или протосистолического ритма

галопа.

Шумы сердца у молодняка, как и тоны, слышны обычно более

отчетливо. Их различают по громкости (интенсивности), продол-

жительности, тембру, пункту, или зоне оптимальной слышимос-

ти, связи с фазой сердечного ритма и областью преимущественно-

го проведения. На этой основе с учетом данных непосредственно-

го и посредственного исследования делают заключение о механиз-

ме возникновения шума и его функциональной или органической

природе. Систолические шумы при врожденных и приобретенных

пороках чаще носят грубый, жесткий, дующий, жестковатый или

неопределенный характер, а функциональные — мягкий, музы-

кальный. Диастолические шумы митрального порока у телят име-

ют рокочущий, грохочущий, раскатистый характер, а аортально-

го—льющейся воды, удлиненного выхода (при эндокардитах).

Шумы при перикардите слышны в обе фазы сердечного ритма.

Чаще они жесткого характера, иногда — нежные, непостоянные.

Шумы при врожденных пороках по характеру и интенсивности

более вариабельны.

Функциональные шумы сердца у молодняка чаще связаны со

снижением тонуса папиллярных мышц и миокарда, отчего воз-

никают неполные смыкание клапанов и регуляция крови. Причи-

нами снижения тонуса миокарда и папиллярных мышц могут

быть миокардиодистрофия, миокардиодегенерация, кардиофиб-

роз. Шумы могут быть следствием нейровегетативной дисфунк-

ции. Идентификация внесердечных (перикардиальных, плевропе-

рикардиальных и кардиопульмональных) шумов в основном не

отличается от таковой у взрослых животных.