Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебник клиндиагностики.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
3.26 Mб
Скачать

2,5 С с расстояния 40 см.

Рентгенологическое исследование легких. Этот метод практичес-

ки не требует предварительной подготовки животного. Имеет

важное значение, позволяя получать обширную информацию о

характере, стадии, силе, массивности поражения, контролировать

эффективность лечения, изучать интерьер животного.

При рентгеноскопии получают данные о морфологических па-

раметрах и функциональном состоянии легких, сердца, грудной

полости и ее стенки.

Рентгеновскую трубку у мелких животных центрируют на сере-

дину 8—9-го ребра на расстоянии 15—20 см, что дает обзор легоч-

ных полей с 5—6-го до 15—16-го ребра. Легкое, прилегающее к

кассете или экрану, дает более четкое изображение, чем располо-

женное ближе к рентгеновской трубке. Поэтому обследование

обычно должно быть двустороннее. Здоровые легкие практичес-

ки не задерживают рентгеновских лучей и дают светлый фон, на

котором выделяются контуры органов грудной клетки. Теневое

изображение тканей и органов грудной клетки складывается из

светлых легочных полей, на фоне которых хорошо выражены ре-

берные тени, силуэт сердца и менее интенсивные контуры сосудов

и бронхов. На экране при рентгеноскопии выделяются три треу-

гольника: позвоночно-диафрагмальный, сердечно-диафрагмаль-

ный и сердечно-грудинный.

Вначале исследуют форму, направление, целостность, подвиж-

ность ребер, структурную их картину, затем диаметр просвета тра-

хеи, бронхов, контуры их стенок, границы, форму и характер

пульсаций сердца, положение и экскурсии диафрагмы при дыха-

нии. Изучают рисунок легких при вдохе и выдохе, выраженность

и состояние сосудистой сети и бронхиального дерева, наличие,

количество, размер и расположение патологических теней.

При бронхитах рентгеноскопически четко распознава-

емых изменений обычно не выявляют, поэтому исследование сво-

дится к исключению заболеваний, клинически сопровождающих-

ся симптомами бронхита (туберкулез легких, катаральная брон-

хопневмония и др.).

При лобарных пневмониях, протекающих ста-

дийно (гиперемия, красная, серая гепатизация и разрешение),

рентгеноскопическая картина легких меняется. В первой стадии

четкость рисунка усиливается, а во второй и третьей затемнение

становится более гомогенным, интенсивным и обширным, а в ста-

дии разрешения выявляется пятнистая картина. По мере заверше-

ния репаративных процессов картина легких становится нормаль-

ной.

При катаральной бронхопневмонии изобра-

жение легких изобилует множественными затемнениями различ-

ной величины и формы (лобулярная пневмония). Хилюсный ри-

сунок легких усиливается.

Легочный туберкулез характеризуется простотой

рентгеноскопической картины. При милиарном туберкулезе вы-

является мелкопятнистая картина по всему легочному полю, а при

очаговом —не резко контурированная очаговая тень. Характерно

усиление и удлинение корневого и бронхиального рисунков, уве-

личение средостенных лимфоузлов. Каверны дают картину оваль-

ной полости с незначительным горизонтальным затемнением.

Внутренние стенки неровные и как бы размытые.

При сухом плеврите отмечается равномерное пони-

жение прозрачности легочного поля в зоне воспаления, ограниче-

ние экскурсий легких и диафрагмы. При экссудативном перикар-

дите отмечается горизонтальная тень выпота в нижней части груд-

ной полости, сохраняющаяся при перемене положения тела жи-

вотного в пространстве.

При травматическом перикардите обычно

хорошо выявляется тень инородного предмета. Отмечаются ослаб-

ление тени сердечно-диафрагмального треугольника, увеличение

сердечной тени, ослабление пульсаций сердца, равномерное сни-

жение прозрачности легочного поля.

Эхинококке з, альвеококкоз распознаются по ин-

тенсивным теням овальной формы, четко различимым на фоне

нормальной картины легких.

Рентгенография и флюорография позволяют получить доку-

ментальные данные о морфологическом состоянии грудной стен-

ки, грудной полости (пневмоторакс, плеврит, грудная водянка,

«жемчужница»), легких и сердца. Для получения раздельных

снимков легких у мелких животных применяют рентгенографию в

дорсовентральной проекции.

Оптимальными условиями для флюорографии грудной клетки

животных аппаратом «Флюветар-1» (12Ф-6) являются: для ягнят в

возрасте до 4 мес напряжение на трубке 69—83 кВ, сила тока

20 мА, выдержка 0,4—0,6 с; 4—8 мес — соответственно 83—

100 кВ, 20—40 мА и 0,6—1,0с; для телят в возрасте 2 мес — 75—

91 кВ, 20-40мА и 0,6-1,0с; в 2-5мес-83-100кВ, 40мА и

1,0—1,5 с; для поросят в возрасте 2 мес — 69—83 кВ, 20 мА и 0,25—

0,4 с; 2—6 мес — 75—100 кВ, 40 мА и 0,4—0,6 с.

Для определения оптимальных технических параметров съемки

целесообразно стремиться к наиболее короткой выдержке, реко-

мендуется делать несколько пробных флюорограмм, проявить их

и с учетом полученных результатов, при необходимости, произвес-

ти соответствующую их корректировку.

Принцип флюорографической дифференциальной диагности-

ки легочных болезней животных основан на анализе изменений

размеров, формы, структурных аномалий, их положения в право-

сторонней и левосторонней, а также сагиттальной проекциях

съемки.

У здоровых овец и поросят в боковой проекции грудной клетки

на флюорограмме видно легочное поле, ограниченное тенью по-

звоночника, лопатки, грудной кости, мышечной тканью плечево-

го пояса, диафрагмой и прилегающих к ней органов брюшной по-

лости. Тень легких имеет равномерный фон с наслоением ребер-

ных и хрящевых теней. В нижней средней части в области 2—5-го

межреберий видна конусообразная тень сердца, основание кото-

рого находится в области середины 3—4-го ребер. На снимке вид-

ны тени аорты, легочной и сонной артерий, каудальной полой

вены и трахеи, а также легкие тени бронхов, начинающиеся от 5-го

ребра и заметные до каудального синуса легких. К тени трахеи

вентрально проходит тень краниальной полой вены к основанию

сердца, с каудальной стороны к основанию сердца идет прямая

тень каудальной полой вены. Дугообразная тень аорты отходит от

основания сердца на уровне третьего ребра и идет параллельно

позвоночнику. Тени магистральных бронхов и сосудов образуют

так называемый «хилюсный рисунок».

При катаральной бронхопневмонии легочные поля становятся

нечеткими, очаговые поражения дают более контурные тени, а

при диффузном поражении эмфизематозные и уплотненные очаги

дают пеструю картину, особенно при гнойно-катаральном процес-

се. Интенсивные тени поражения легких могут равномерно пере-

ходить в тень сердца и других анатомических структур, отчего их

рентгеновская картина изменяется в зависимости от локализации,

распространенности и интенсивности патологических процессов.

При хронической бронхопневмонии сплошная тень охватывает

грудинно-сердечный и сердечно-диафрагмальный треугольники,

контуры сердца исчезают, слабо заметны контуры ребер.

При эмфиземе отмечают просветление легочных полей, пери-

бронхиальное уплотнение, тень диафрагмы имеет каудальную вы-

пуклость в верхней части, хилюсный рисунок усилен.

При крупозной пневмонии затенение охватывает целые доли

легкого с типичной дугообразной линией вверху в стадиях крас-

ной и серой гепатизации.

Рентгенологическое исследование пищеварительной системы.

Рентгенологическое исследование пищеварительной системы

проводят в определенной последовательности. Сначала проводят

обзорную рентгеноскопию без применения контрастных масс, на-

чиная с шейной части пищевода, затем просматривают грудную

клетку, диафрагму и органы брюшной полости, что позволяет об-

наружить локализацию, размер, форму и другие особенности па-

тологических очагов, инородных предметов и т. п.

Обращают внимание на наличие, количество, расположение

газов, контуры желудка, преджелудков, печени, почек. Затем вво-

дят контрастное вещество и наблюдают на экране его движение по

пищеводу и пищеварительному каналу. В качестве контрастных

веществ чаще используют кашицу бария сернокислого, йодоли-

пол, сергозин, кардиотраст, а из газов — воздух, кислород и диок-

сид углерода. Перед исследованием животное 12—18 ч выдержива-

ют на голодной диете. Исследование проводят через 10—15 мин

после введения контрастной массы.

Введение контрастного вещества при рентгеноскопии позволя-

ет установить инородное тело в пищеводе, его сужение, обтура-

цию, расширение, дивертикул, разрывы и другие нарушения це-

лостности; переполнение желудка, его расширение, разрыв, сме-

щение, язвенное поражение, гастрит, раковый процесс, метео-

ризм, непроходимость, разрыв кишечника, опухоль, инородные

тела и т. п.

На всем протяжении пищеварительный тракт доступен рентге-

нологическому исследованию только у мелких моногастричных

животных, а у крупных исследуют только пищевод и частично же-

лудок, у жвачных — пищевод. При травматическом ретикулите

можно обнаружить тень инородных тел в сетке у крупного рогато-

го скота.

Острый гастрит рентгенологически не проявляется, а хрони-

ческий вследствие набухания и увеличения складчатости слизис-

той оболочки выявляется как «дефект наполнения» при введении

контрастной массы. По нижнему контуру тени желудка заметна

выраженная неровность, обращенная внутрь желудка. При язвен-

ной болезни можно выявить нишу, заполненную контрастным ве-

ществом и воспроизводящую контуры язвенного поражения стен-

ки желудка. При раке желудка видна тень дефекта наполнения с

неровными, «изъеденными» краями.

Исследование кишечника мелких моногастричных животных

проводят обычно без введения контрастного вещества. Можно об-

наружить инородные тела, метеоризм, частичную или полную не-

проходимость (фито-, пилобезоары, химостазы, копростазы, заво-

рот, перекручивание, инвагинация кишок и др.).

Рентгенологическая тень инородных предметов в кишечнике

зависит от их природы. Так, образования из элементов с большой

атомной массой дают четкие границы, а тела с коэффициентом

поглощения, равным тканям организма, часто не обнаруживают-

ся. В этом случае применяют контрастные вещества.

После таких исследований делают (при показаниях) прицель-

ные снимки, томографию (послойное рентгенологическое иссле-

дование).

У моногастричных животных, чтобы выявить тень печени, в

желудок вводят воздух или взвесь сернокислого бария, что позво-

ляет различать тень печени на фоне светлых легочных полей спе-

реди и пневматизированного или контрастированного сернокис-

лым барием желудка сзади. Перед исследованием животных в те-

чение суток держат на голодной диете. При исследовании можно

отметить увеличение, опухоль, эхинококкозное поражение пече-

ни, желчные камни, абсцессы и т. п.

Рентгенологическое исследование других органов и тканей. Болез-

ни мочеполовых органов можно диагностировать с

применением пневмоперитонеума, пневмоцистографии и введе-

ния контрастной массы.

Для урографии обычно внутривенно вводят раствор

сергозина: 20 г разводят в 50 мл физраствора, фильтруют, кипятят

в водной бане 20 мин. При введении температура раствора должна

быть равной температуре тела исследуемого животного. Снимки

делают через 5, 15, 30 и 45 мин. Выделяемый через почки и мочет

вые пути сергозин, обладая выраженной рентгенологической кон-

трастностью, позволяет изучать у мелких животных морфологи-

ческие и функциональные отклонения, наличие камней в мочевой

системе. Для цистографии используют 10—20%-ный раствор сер-

гозина, а также 15%-ный раствор натрия йодистого или 20—25%-

ный раствор натрия бромистого. В мочевой пузырь их можно вво-

дить через катетер.

Для бронхографии у крупных животных под местной

анестезией между трахеальными кольцами в нижней трети трахеи

через канюлю в бронхи вводят тонкий эластичный катетер и инъе-

цируют 40 мл йодолипола.

При исследовании вымени внутрицистериально

через катетер вводят 20—30мл 20%-ного водного раствора калия

йодистого, 30%-ного водного раствора сергозина, йодолипола или

кардиотраста. Затем делают снимки, по которым можно устано-

вить наличие новообразований и других патологических измене-

ний.

При артериографии внутриартериально выше пато-

логического очага вводят 40%-ный раствор сергозина. При вено-

графии этот раствор вводят внутривенно ниже очага патологичес-

кого процесса. Сразу же делают серию рентгеновских снимков.

Вазография позволяет установить наличие тромбов, нарушений

целостности сосудистой сети, развитие коллатерального кровооб-

ращения и др.

При фистулографии применяют взвесь бария серно-

кислого, йодолипол, вводимые через зонд в полости. Это позволя-

ет рентгенологически выявить форму, размер, положение иссле-

дуемых полостей, наличие и положение затеков, фистул, анасто-

мозов, например при проникающих ранениях, флегмонах, скоп-

лении газов, крови, лимфы в тканях (при эмфиземе подкожной

клетчатки, гематомах, лимфоэкстравазатах и т. п.).

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ РАННЕГО

ВОЗРАСТА

Наиболее важным с клинической точки зрения временем онто-

генеза животных являются пренатальный и ранний постнаталь-

ный периоды. Вторая половина антенатального развития характе-

ризуется интенсивным ростом, морфогенезом и дифференциров-

кой тканей, органов и систем организма. Так, среднесуточный

прирост массы плода у крупного рогатого скота на 9-м месяце раз-

вития составляет 500—700 г. За последние 2—2,5 мес масса плода

возрастает на 20—25 кг, что составляет около 60—70 % прироста

живой массы новорожденного теленка.

В последние недели беременности происходит морфофункцио-

нальное созревание эпителиальных покровов дыхательных путей

и пищеварительных органов, поэтому неполноценное кормление

и содержание стельных коров часто приводят к рождению недо-

ношенного (гипотрофичного) молодняка, склонного к желудоч-

но-кишечным и респираторным болезням.

Плод весьма чувствителен к воздействию неблагоприятных

факторов, которые могут вызвать аборт, пороки развития, функ-

циональные нарушения и морфологические отклонения в различ-

ные периоды онтогенеза. К экзогенным вредоносным факторам

прежде всего относятся повышенное ионизирующее излучение,

патогенные вирусы и бактерии, фармакологические препараты

(цитостатики, стероиды), различные продукты химической про-

мышленности (ДДТ, гербициды, пестициды), некачественные,

особенно плесневые, корма и т. п. К генетическим тератогенным

факторам относятся числовые и структурные хромосомные абер-

рации. Возможны сочетанные (комплексные) тератогенные воз-

действия, приводящие к формированию различных пороков раз-

вития и роста. Имеют значение также сроки воздействия вредо-

носных факторов на формирующиеся ткани, органы и системы '

плода.

С момента разрыва пуповины начинается неонатальный пери-

од жизни — самый ответственный с точки зрения адаптации ново-

рожденного животного к внеутробному существованию. Начина-

ется он с включения легочного дыхания и малого круга кровооб-

ращения с перекрытием артериального (боталова) протока и

овального отверстия. Возрастает кровоток в легких, головном моз-

ге, изменяется энергетический обмен и тегоюрегуляция, включа-

ется энтериальное питание.

Функциональные отправления организма в этот период нахо-

дятся в состоянии неустойчивого равновесия, механизмы адапта-

ции легко нарушаются, масса и температура тела снижаются, что

обычно и обусловливает нарушение клинико-физиологического

статуса у молодняка и его повышенную заболеваемость.

Заболевания неотального периода могут быть обусловлены рас-

стройствами, возникающими внутриутробно или в период родов

вследствие асфиксии, инфицирования, аспирации плодных вод.

Четких границ периода новорожденное™ у животных разных ви-

дов нет. Так, у телят он длится 15—20сут, у поросят 7—Юсут.

Иногда период новорожденное™ ограничивают временем от рож-

дения до отпадения культи пуповины. Таким образом, период но-

ворожденное™ охватывает молозивный и часть молочного перио-

да, различного для животных каждого вида.

Степень доношенности («зрелости») новорожденных зависит

не только от вида животных, состояния материнского организма,

но и от внешних условий. Это объясняет различную жизнеспособ-

ность детенышей. Так, дикие козлята, оленята уже в первые часы

способны бежать за матерью. У кроликов роды проходят в норах,

клетках, обеспечивающих относительную безопасность, и кроль-

чата рождаются слепыми, голыми, слабыми. Зайцы рожают в ус-

ловиях естественной среды, и зайчата рождаются зрячими, покры-

тыми волосом с относительно развитыми защитными рефлексами.

О зрелости и развитии новорожденных можно судить по двига-

тельной активности, массе и длине их тела. Так, телята при рож-

дении имеют массу до 45 кг, длину 70—95 см; жеребята — соответ-

ственно 26—50 и 75—145; ягнята и козлята — 2—4 и 30—50; поро-

сята — 1—1,5 кг и 20—25 см.

Здоровые телята после рождения (в молозивный период) около

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]